腔内激光手术治疗肾盂输尿管肿瘤

目的:通过对无法行根治性手术的上尿路上皮肿瘤患者进行腔内红激光治疗情况进行总结,评价该术式的有效性与安全性.方法:对于我院2013年1月到2016年6月期间收治的肾盂、输尿管肿瘤,其中13例行腔内激光手术治疗,分别就术中情况、术后并发症及疗效进行总结.结果:13例患者中,肾盂肿瘤行经皮肾镜激光手术9例,输尿管肿瘤行输尿管镜激光手术4例,平均手术时间分别为(47.22±6.25)min、(25.0±4.84)min;平均出血量分别约为(133.33±24.94)ml、(40.0±7.07)ml;血尿及肾积水情况得到控制,5/13例呈现局部进展,1/13例术后10个月死亡;未出现严重并发症.结论:对于特殊情况下的肾盂、输尿管肿瘤患者,腔内激光手术具有创伤小,止血效果好,可以姑息性切除肿瘤,降低肿瘤负荷,保护肾脏功能,也能减缓肿瘤进展,可以作为这一类患者的首选治疗方案.     

两种方法评估胃蛋白酶原在萎缩性胃炎和胃癌中的诊断价值

目的 评估以化学发光微粒子免疫分析法(CLIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测胃蛋白酶原用于萎缩性胃炎和胃癌辅助诊断的价值,并探讨两种方法检测的一致性。 方法 采用CLIA和ELISA分别检测胃蛋白酶原(PG)在健康对照组(95例)、非萎缩性胃炎组(173例)、萎缩性胃炎组(407例)和胃癌组(135例)患者的表达,检测PGⅠ、PGⅡ水平,计算PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR),分别建立两种方法诊断的cut-off值,评估其诊断价值,并分析两种方法检测的一致性。 结果 胃癌组PGⅡ高于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组和健康对照组(CLIA: P=0.027, 0.002, <0.001; ELISA: P=0.008, <0.001, <0.001),PGR低于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组和健康对照组(CLIA: P<0.001, <0.001, <0.001; ELISA: P<0.001, <0.001, 0.001)。CLIA法以PGⅡ>13.20且PGR≤6.67作为诊断胃癌的cut-off值,其敏感性和特异性为80.88%、71.64%;ELISA法以PGⅡ>18.10且PGR≤6.18作为诊断胃癌的cut-off值,其敏感性和特异性为80.14%、62.72%。两种方法诊断胃癌和萎缩性胃炎的一致性Kappa指数分别为0.706、0.569。 结论 PGⅡ和PGR可以作为胃癌诊断标志物,PGⅡ+PGR联合诊断萎缩性胃炎和胃癌敏感性和特异性较高,且CLIA和ELISA两种方法检测结果一致性良好。     

PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的比较

目的:探讨PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效的比较。方法:将2010年3月～2012年3月入院的48例单一椎体老年性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者分为治疗组25例行PKP术和对照组23例行过伸复位加PVP术。术前及术后3d进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体前缘高度恢复率及骨水泥的渗漏率。结果:手术全部成功,患者术前及术后3d的VAS评分:治疗组与对照组无统计学差异(P>0.05),均能有效缓解疼痛;椎体高度前缘恢复率两组有统计学差异(P<0.01),治疗组好于对照组;骨水泥的渗漏率两组有统计学差异(P<0.01),治疗组明显好于对照组。结论:PKP与过伸复位加PVP术均能缓解疼痛,PKP术能有效地减少骨水泥的渗漏及更好地恢复病椎的高度。     

复方骨肽注射液穴位注射治疗颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节骨性关节炎等退行性病变和骨质疏松症疼痛临床效果观察

目的：证明复方骨肽注射液穴位注射治疗颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节骨性关节炎等退行性病变和骨质疏松症疼痛效果显著方法,复方骨肽注射液穴位注射治疗退行性病变和骨质疏松症疼痛患者77例：结果：复方骨肽注射液穴位注射治疗后止痛效果显著结论：复方骨肽注射液穴位注射治疗操作简单效果显著值得推广应用。     

某地区某医院921例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床应用抗菌药物提供参考。方法选择2011年1月至2013年12月我院儿科收治的下呼吸道感染患儿921例,对其痰标本分离病原菌进行培养鉴定,并采用药敏试验K-B纸片法进行药敏试验。结果 921例下呼吸道感染患儿送检痰标本中共检出病原菌629株,检出率为68.3%;其中革兰阴性菌422株,占67.1%;革兰阳性菌168株,占26.7%;真菌39株,占6.2%。主要革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高;主要革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平的耐药率较低,对青霉素G、四环素、红霉素的耐药率很高。结论小儿下呼吸道感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,尤其以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌常见,临床应按照病原菌药敏结果,合理应用抗菌药物,减少耐药性。     

反恐“三防”医学救援组织方法

目的 分析并总结新形势下反恐“三防”医学救援组织方法.方法 着眼反恐卫勤保障特点,对反恐条件下军队“三防”医学救援的发展趋势、主要任务、及特点予以分析、汇总.结果 “三防”医学本是军事医学的传统内容,新形势下的反恐斗争为“三防”医学救援赋予了新的内涵.结论 加强“三防”医学的组织建设是我军新时期军事斗争的需要,坚持以任务保障为牵引,可全面提升反恐“三防”医学救援保障的综合能力.     

手术联合局部光动力治疗损容性皮肤恶性肿瘤的临床观察

目的：评价局部光动力治疗在损容性皮肤恶性肿瘤的治疗和防止复发中的作用。     

军队反恐怖袭击医学救援与卫勤保障特点及措施的探讨

当前国际国内反恐怖斗争形势紧迫,作为国家反恐怖斗争的重要武装力量,军队卫勤承担越来越重的医学救援与卫勤保障任务,卫勤保障则是保证军队顺利完成任务的重要环节.反恐卫勤保障有着不同于其他卫勤保障的鲜明特点,本文就反恐怖袭击医学救援卫勤保障的特点进行了系统的阐述,并针对目前我国军队反恐卫勤保障所存在的问题,提出了提高反恐斗争医学救援卫勤保障的几点措施.     

链脲佐菌素建立Ⅰ型糖尿病大鼠模型的剂量研究

目的 观察不同剂量链脲佐菌素( streptozotocin,STZ)建立1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus,TIDM)大鼠模型,探讨STZ建立TIDM动物模型的理想剂量.方法 健康雄性SD大鼠38只,随机分为3组,分别给予55mg/kg( STZ55组)、65 mg/kg(STZ65组)STZ及等体积柠檬酸盐缓冲液(对照组)一次性腹腔注射,监测各组大鼠成模率、死亡率、体重、空腹血糖,4周后处死动物测血清胰岛素水平、检测胰腺病理.结果 对照组未见血糖升高及动物死亡,STZ55组、STZ65组成模率分别为75.0％、87.5％,死亡率分别为12.5％、25.0％.两组成模后的大鼠均出现多饮多食多尿及体重减轻,与同期对照组相比,STZ55组和STZ65体重均显著降低(均P＜0.05),但STZ55的体重先降低后升高,而STZ65组体重持续降低.造模后STZ55、STZ65组空腹血糖均较同期对照组显著升高(均P＜0.05),第2周后STZ55组血糖有所降低,STZ65组仍维持在较高水平.与对照组相比,两组血清胰岛素(insulin,INS)水平均显著降低(均P＜0.05),且STZ65组较STZ55组INS水平更低(P＜0.05).胰腺病理切片HE染色结果揭示STZ65组较STZ55组胰岛减小、结构破坏更明显.结论 SD大鼠一次性腹腔注射STZ65 mg/kg,死亡率较低,成模率较高,模型稳定,是建立SD大鼠TIDM模型的理想剂量.     

食管癌血清肿瘤标志物诊断价值的研究

为探讨肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的临床意义,分别用酶免法（EIA）、酶法、高效液相色谱法（HPLC）等测定了49例食管癌及272例非肿瘤患者的29种血清肿瘤标志物,应用特异性、阳性预期值、敏感性、阴性预期值、总有效率、5项平均值6个指标综合评价各种肿瘤标志物的价值。结果29种肿瘤标志物中,平均排序前6位的是糖类抗原242（CA^242)、精眯（SPM）、腐胺（PU）、肿瘤相关物质群（TSGF）、谷胱甘肽转移酶（GST）、角蛋白－19（CYFRA211）,TSGF、GST和癌胚抗原（CEA）的敏感性为84．62％。其中前二项敏感性为75．51％,三项中任一项阳性所致的特异性为48．68％。提示TSGF、GST、CEA联合检测对食管癌诊断有实用价值。