超临界CO_2萃取五味子木脂素的残渣中色素提取技术研究

以色素提取率为指标,通过不同温度、时间、料液比等条件对超临界CO2提取五味子木脂素后的萃余物进行红色素提取技术研究,优化了其色素提取工艺,得出最优提取条件为浓度70%乙醇,料液比1∶20,提取温度50℃,提取时间25min。此条件下北五味子色素含提取率为1.832%。     

食管少见性恶性肿瘤临床及病理分析（附29例报告）

食管少见性恶性肿瘤临床及病理分析（附２９例报告）山东省临沂市肿瘤医院胸外科（２７６００１）段孝凤，高晓旭我院自１９８２年至１９９４年１２年间共收治经手术病理证实的食管少见性原发性恶性肿瘤２９例，现将临床病理及治疗体会报告如下。临床资料本组２９例患者，...     

与美国医院“斗智斗勇”

刚到美国时，老毛病加上水土不服，淋巴结炎和胆囊炎都发作了，我不得不和药店、医生、医院开始打交道。室友和我说，美国看病很贵，“天价1”我听后顿时心惊胆战。     

食管癌、贲门癌根治术中乳糜、淋巴瘘的诊治体会

近年来，随着外科操作技术水平的提高，食管癌、贲门癌手术适应证也逐渐扩大，为进一步提高食管癌、贲门癌病人的手术治疗效果，各医疗单位逐渐重视术中对区域淋巴结及脂肪组织的清扫，不可避免的要损伤食管周围的部分正常组织，而导致部分病人术后出现乳糜胸或淋巴瘘，造成引流量明显增多。如何在术中即发现胸导管或淋巴管损伤，我们在实施食管癌、贲门癌根治手术结束、生理盐水冲洗后，关胸前，经腹股沟区皮下注射1％伊文蓝溶液，为术后顺利恢复提供了保障。     

大网膜包绕食管胃吻合口预防吻合口瘘的疗效观察

我院自 1995年至 2 0 0 1年 ,对食管癌切除术传统手术方法进行改进 ,在预防吻合口瘘的发生方面 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例食管癌病人中 ,男 39例 ,女11例 ;年龄 36～ 70岁 ,平均 5 7.2岁 ;食管中段癌 31例 ,食管下段癌 19例 ,鳞癌 4 5例 ,腺癌 5例 ;全部病例均经Ｘ线或 /和食管镜及组织病理学检查证实。1.2　手术方法　病人取仰卧位 ,左上腹垫高 ,经左上腹直肌切口进腹并游离胃 ,在游离切断大网膜时 ,于胃大弯侧胃底部留长约 5ｃｍ、宽约 2～ 3ｃｍ大网膜备包绕吻合口用 ,并保留大网膜下动脉弓不能受损 ,游…     

经腹手术治疗高龄胃上部癌522例临床分析

198 3年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院外科对 5 2 2例伴有明显合并症、心肺功能较差等不适宜开胸的高龄 (>70岁 )胃上部癌患者 ,采用经腹手术治疗 ,取得了较好的临床效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 73例 ,女 1 49例 ;年龄 70～ 87岁 ;病史 1 5天～ 1 6     

食管恶性黑色素瘤手术一例

食管恶性黑色素瘤手术一例段孝凤高晓旭田栋王春英患者男，５０岁。进食阻挡感两个月余入院。查体：一般状况好，生命体征正常，浅表淋巴结无肿大。心肺（－），腹软，肝脾肋下未触及，腹水征（－）。术前食管钡透见食管下段约９ｃｍ×３ｃｍ大小充缺，表面有钡涂抹，局部...     

序贯三切口及选择性淋巴结清扫治疗食管癌1162例临床效果分析

目的 探讨食管癌外科治疗的手术方式、淋巴结清扫范围、术后综合治疗模式.方法 对1998年1月至2007年12月间收治的不同部位的食管癌1162例采用序贯的腹、胸、颈三切口的手术径路行食管肿瘤切除,应用术前影像、超声定位下穿刺细胞学检查和术中颈部淋巴结抽样活组织快速病理检查三步筛选方法行选择性一期三野淋巴结清扫,一期规范胸腹二野清扫和二期第三野颈部淋巴结清扫.同时,术后积极实施综合治疗.观察总的临床疗效和长期生存.结果 1162例食管癌手术中,手术切除率100％.根治性切除97.6％（1134/1162）.围手术期并发症发生率16.4％（191/1162）,吻合口瘘发生率为0.6％（7/1162）,术后30 d内死亡5例.全组淋巴结转移率52.6 ％（611/1162）,淋巴结转移度12.1％（3 092/25 564）.全组实施一期三野淋巴结清扫348例,阳性准确率为94.8％（330/348）,实施一期二野清扫814例,实施二期第三野颈部淋巴结清扫89例.三野清扫术后并发症明显高于二野清扫（23.6％比13.4％）（χ^2=18.37,P＜ 0.001）,但两者的1、3、5年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）.一期三野清扫和二期第三野清扫患者1、3、5年生存率差异亦无统计学意义（P＞0.05）.但不同的淋巴结转移程度预后差异有统计学意义（χ^2=35.57,P＜ 0.001）,不同的分期决定着患者的预后.本组术后综合治疗实施率为87.2％,手术加术后综合治疗者总的1、3、5年生存率分别为92.1％、69.2％、49.6％.结论 序贯三切口切除食管肿瘤及应用三步筛选法选择性淋巴结清扫具有根治彻底、术后并发症少、患者生存质量高、长期生存率较好等优点,是食管癌外科治疗值得临床广泛应用的一种方法.术后积极的综合治疗是今后食管癌治疗的发展方向.     

食管癌术后颈部淋巴转移复发76例临床分析

目的探讨食管癌术后患者颈部淋巴转移复发的早期诊断,再治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析我院胸外科15年间再次收治的食管癌术后颈部淋巴转移复发的76例患者,实施定期颈部超声检查的方法对食管癌术后的患者进行监测,及时发现复发病例。采用改良性颈部淋巴清扫再手术切除治疗,观察围手术期情况及术后生存状况。结果全部患者均能够耐受颈部改良淋巴清扫术,无围手术期死亡,不降低术后患者生活质量。术后病理统计表明:食管癌术后患者颈部淋巴转移复发以Ⅵ、Ⅴ和Ⅳ区为主,转移无明确的规律性。术后并发症统计:喉返神经损伤14.5%,颈部乳糜瘘3.9%,术后呼吸系统感染为17.1%。术后1、3、5年生存率分别为76.3%(58/76)、35.5%(27/76)、27.6%(21/76)。结论食管癌术后应定期及时随访,颈部无创超声检查是及时发现食管癌术后患者颈部淋巴转移复发的重要手段,对只存在颈部淋巴转移复发的患者实施再手术治疗,可获得较好的临床疗效和长期生存率,优于常规的放射治疗。再手术治疗是食管癌术后患者颈部淋巴转移复发的主要选择之一,并获得良好的长期生存。     

新生儿缺氧缺血性脑病的血清电解质分析

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质变化及临床意义.方法 选择本院诊断为H I E的患儿140例和同期100例正常新生儿为研究对象,测定静脉血清电解质值,进行比较分析.结果 HIE组与对照组电解质比较,Na+、CL-、Ca2+明显降低,差异有统计学意义(Na+、CL-、Ca2+ P<0.05),K+差异无统计学意义(P>0.05).不同程度HIE组电解质,HIE程度与Na+、CL-、Ca2+降低有明显的正相关系(P<0.05),而K+差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿HIE极易合并水电解质紊乱,出现低钠、低氯、低钙血症,并且与HIE的严重程度呈正相关,及时检测电解质,有助于分析病情及评价病情严重程度,指导临床治疗.