开放性喉外伤31例的急救及整体护理

1　临床资料　 1997- 0 1/ 2 0 0 1- 12收治开放性喉外伤患者 31(男 2 5 ,女 6 )例 ,年龄 8～ 6 1(平均 2 6 )岁 .为切割伤 16例 ,刺伤 5例 ,火器伤 5例 ,顿挫伤 5例 .喉或气管伤 2 5例 ,颈部大血管损伤 6例 ,伴有咽或食管伤 6例 ,甲状腺损伤 10例 ,其他部位复合伤 2例 .全部行清创缝合及低位气管切开术 ,取除异物 4例 ,同时行喉整复术 2 5例 .因颈部大血管损伤死亡 1例 ,2例一侧声带麻痹 ,2例喉狭窄再次手术外 ,其余 2 6例治愈 .平均住院 14 .3d2　急救护理　开放性喉外伤常伴有颈部血管损伤 ,出血量多 ,处于休克状态者 ,尽快恢复有效的循…     

苦豆子中生物碱成分的网络药理学研究

该实验运用网络药理学方法研究苦豆子生物碱潜在的药理作用。收集苦豆子主要生物碱成分,然后进行类药性分析、潜在靶点预测和信号通路筛选;借助DAVID分析工具,结合KEGG数据库对通路进行通路注释和分析;使用Cytoscape软件,构建苦豆子生物碱-靶点-通路网络图。结果表明,苦豆子的17种生物碱涉及49个靶点蛋白（共170次）、22条重要信号通路,所建网络药理模型中的3个节点交错连接,代谢通路间相互协调、相互调节。苦豆子生物碱可能对癌症、代谢性疾病、内分泌系统、消化系统、神经系统等方面疾病具有治疗作用。     

中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床研究

目的 观察中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法 将90例确诊的膝关节急性创伤性滑膜炎患者按照随机数字表法分为对照组与试验组各45例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上使用中药熏洗与平衡手法治疗,治疗2周后评定临床疗效,比较两组治疗前后有效率、视觉模拟量表（VAS）评分、关节炎指数（WOMAC）、Lysholm评分、关节周径差、关节积液深度、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果 试验组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的60.00%(P <0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC指数、血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平均较治疗前明显改善（P <0.05）,且试验组上述指标显著优于对照组（P <0.05）;治疗后,两组Lysholm评分均较治疗前明显升高（P <0.05）,且试验组上述指标显著高于对照组（P <0.05）。结论 中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎能显著缓解疼痛、肿胀,改善膝关节功能,抑制炎症。     

加味升阳益胃方联合莫沙必利对非小细胞肺癌化疗期伴脾虚痰湿型厌食症患者胃肠激素水平的影响研究

目的 观察加味升阳益胃方联合莫沙必利对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗期伴脾虚痰湿型厌食症患者胃肠激素水平的影响.方法 选取2018年7月～2020年5月收治的60例NSCLC化疗期伴脾虚痰湿型厌食症患者为研究对象,其中对照组30例给予莫沙必利治疗,观察组30例给予加味升阳益胃方联合莫沙必利治疗,对比两组患者胃肠激素水平...     

儿科医院患者主索引系统的建设与应用

目的：基于医院大数据集成平台,研究改进患者主索引的建设,解决院内数据互联互通问题。方法：结合儿科患者尤其新生儿的特点,分析数据标准、核心算法,研究合并机制,优化算法,建立患者主索引服务。结果：以南京医科大学附属儿童医院为例,实现同一患者多卡智能匹配,建立患者的全局唯一标识符,患者主索引系统上线以来,合并数据90.3万余条,应用效果良好。结论：患者主索引系统的改进和应用效果良好,为大数据平台的建立和区域共享电子健康档案提供支撑基础。     

米索前列醇片联合水囊用于中期妊娠引产的临床观察

资料与方法 2008年收治中期引产患者111例，无阴道炎症、阴道流血、近期剖宫产史及产道畸形，分为A、B、C三组。A组（37例）为米索前列醇＋水囊引产，B组（38例）为米非司酮＋米索前列醇引产，C组（36例）为单用水囊。A组与两个对照组经统计学处理在年龄、孕周、孕产次数、体重、文化程度的方面差异无统计学意义，具有可比性。     

白细胞介素-28B的基因多态性与干扰素抗丙型肝炎病毒治疗应答的关系

目的探讨IL-28B基因多态性与慢性丙型肝炎患者对干扰素治疗应答的关系。方法采用分子生物学方法提取基因组DNA,PCR扩增后直接测序,对我院感染科门诊和住院的63例应答组(SVR)和34例无应答组(NVR)的HCV 1型患者的SNPs rs8099917和rs12980275位点进行检测分析。结果 (1)rs12980275只检测到AA、AG,rs8099917只检测到TT、TG,二者均未发现GG型。(2)rs12980275、rs8099917基因型分布在SVR组和NVR组之间差异均具有统计学意义(OR=3.288,95%CI=[1.171～9.234],χ2=5.416,P=0.020;OR=2.865,95%CI=[1.006～8.154],χ2=4.081,P=0.043)。(3)rs12980275等位基因频率在SVR组和NVR组之间差异具有统计学意义(OR=2.846,95%CI=[1.086～7.464],χ2=4.828,P=0.028);rs8099917等位基因频率在SVR组和NVR组之间差异无统计学意义(OR=2.543,95%CI=[0.953～6.785],χ2=3.664,P=0.056)。(4)rs12980275、rs8099917的基因型及等位基因频率在SVR、NVR组中的相关性分析r均大于0(r=0.236,r=0.205,r=0.158,r=0.137),均呈正相关。结论 rs12980275和rs8099917多态性对干扰素抗丙型肝炎病毒治疗应答有重要影响,可以预测抗病毒疗效,为实现个体化治疗提供依据。     

高血氨致大鼠急性肝损伤新模型的建立与初步分析

目的 依次建立大鼠急性肝衰竭模型,D-氨基半乳糖(D-gal)急性肝损伤模型和氯化铵(NH4Cl)诱导急性肝损伤模型,探索肝衰竭中高血氨再次诱导肝细胞损伤机制.方法 (1)大鼠急性肝衰竭动物模型建立:将雄性SD大鼠36只分为等渗盐水对照组(n=10),12h急性肝衰竭模型组(n=10),24h急性肝衰竭模型组(n=16);D-gal 400 mg/kg+脂多糖50μg/kg混合剂量给予各组大鼠腹腔注射,分别在给药后12h或24h处死各组大鼠.(2) NH4C1所致肝脏损伤动物模型的建立:将雄性SD大鼠40只分为3组:NH4Cl模型组(n=20),D-gal肝脏损伤组(n=10)和等渗盐水对照组(n=10);NH4C1模型组每8h给予NH4C1 10 ml/kg灌胃,急性D-gal肝脏损伤组则于大鼠腹腔每6d注射1次D-gal (800 mg/kg),对照组为等渗盐水10 ml/kg灌胃,30d后处死各组大鼠.(3)分别检测大鼠血氨,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AS2);凝血酶原时间活动度比率(PT-A),甲胎蛋白(AFP),γ-谷氨酰转移酶(GGT);肝脏HE染色后观察病理变化和细胞凋亡指数;统计学分析采用秩和检验.结果 在大鼠急性肝衰竭动物模型中,12h后出现转氨酶升高[ALT和AST分别为(1202.51±282.00) U/L和(1560.14±298.98) U/L],血氨随之升高[(165.9±23.6)μmol/L],24h检测ALT、AST和血氨分别为(774.40±207.65) U/L、(967.60±121.94)U/L和(143.4±18.1)μmol/L,与等渗盐水对照组比较,P值均＜0.05.24h后转氨酶和血氨下降,但未发现AFP(除急性肝衰竭24h组外)、GGT变化;肝脏病理检查显示各组肝细胞出现片状弥漫性出血性坏死,淤血,并有灶状出血,伴随细胞凋亡指数逐渐上升.但在NH4C1所致急性肝脏损伤中,6h后即检测到血氨升高,ALT和AST同比增加,30d后检测血氨,ALT和AST进一步升高,但AFP,GGT与对照组相比,无明显差异;HE染色未见肝细胞明显变性、坏死和淋巴细胞浸润,无肝细胞再生或纤维组织增生.另外,30 d NH4Cl模型组和D-gal肝损伤组内肝组织均见较多的凋亡细胞,但D-gal肝损伤组可见明显炎性细胞侵润.除血氨外,其余检测指标与NH4C1组差异均无统计学意义.结论 在急性肝衰竭模型中,血氨随着肝细胞坏死而升高,相同血氨浓度可以导致大鼠肝脏再次损伤,但这种损伤与D-gal诱导肝损伤明显不同:不是通过肝细胞坏死,炎症细胞侵润实现,而是可能通过细胞凋亡途径,抑制肝细胞再生,进一步导致肝细胞功能受阻.     

534例流浪精神障碍患者血清感染性指标分析

目的了解流浪精神障碍患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体病毒(TP)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况。方法采用酶联免疫吸附试验和明胶凝集法检测534例流浪精神障碍患者和400例非流浪精神障碍患者的血清样本的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和抗体(抗-HBe)和乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体病毒抗体(抗-Tp)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)。结果流浪精神障碍患者HBsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-Tp和抗-HIV的阳性率分别是12.36%、36.32%、1.49%、4.68%、0.00%;抗-HBs、抗-HBe阳性率高于非流浪精神障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同性别阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论流浪精神障碍患者HBV感染率高,专科医院应加强监测,预防院内感染及职业暴露的发生并对患者保护性接种疫苗。