国内外公共卫生硕士流行病学与卫生统计学课程整合现状的分析与思考

为了培养具有坚实理论基础的应用型高层次公共卫生人才, 高水平公共卫生学院在培养公共卫生硕士(Master of Public Health, MPH)专业学位研究生时注重流行病学与卫生统计学课程整合。本文梳理了国内外代表性公共卫生学院MPH的流行病学与卫生统计学教学及课程整合现状, 提出了设置流行病学和卫生统计学方法学模块、推进流行病学和卫生统计学课程整合和聚焦师资队伍能力建设等建议, 旨在为我国MPH的流行病学与卫生统计学课程整合提供建议。     

精神分裂症认知功能成套测验中文版临床信度及效度的研究

目的 对中文版精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)的信度及效度进行临床测试.方法 对122例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版精神分裂症诊断标准的住院患者(患者组)进行MCCB测验,4周后重测,同期接受威斯康星卡片分类测验(WCST)、瑞文推理测验(RAVEN)、色词测验(Stroop)及阳性和阴性症状量表(PANSS)测查;并与122名性别、年龄和文化程度与患者组相匹配的社区正常人(对照组)进行比较.结果 (1)MCCB重测相关系数为0.88,P<0.001;(2)评定者间组内相关系数为0.97,P<0.001;(3)MCCB的A、B版本间的复本相关系数为0.64～0.74,P<0.001;A、B版本间的差异无统计学意义(P>0.05);(4)患者组各个分测验得分均低于对照组(P<0.001);逻辑回归分析,用MCCB区分精神分裂症患者与正常人,符合率达到84.8%(P<0.001),敏感性83.6%,特异性86.1%;(5)关联效度:MCCB与WCST、RAVEN和Stroop呈显著性相关(r=0.54～0.55),P<0.001;(6)结构效度:验证性因素分析证明中文版MCCB与英文版7个维度结构模型拟合良好;(7)MCCB平均完成时间为(58±10)min,耐受性和操作性达到中等偏上水平.结论 中文版MCCB的重测信度、评定者间信度、同质性信度、复本信度、关联效度、结构效度和效标效度等指标满足心理测量学要求,MCCB作为精神分裂症患者认知功能疗效评估的新标准,值得进一步修订和完善.     

颈动脉硬化及脑梗死与老年人认知功能障碍的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块、脑梗死在老年人认知功能障碍发生中的作用。方法选取认知功能障碍患者258例（观察组）及非认知功能障碍患者708例（对照组）,采用头部CT检查脑梗死灶发生情况,采用ATLI-IDI-超9彩色多普勒超声仪确定颈动脉斑块形态、大小。结果观察组有颈动脉斑块及脑梗死者分别为173例（67．05％）和46例（17．83％）,对照组分别为399例（56．36％）和77例（10．88％）,两组比较P〈0．05;有颈动脉斑块者患认知功能障碍的危险性是无颈动脉斑块者的1．58倍（95％CI为1．17～2．13）,有脑梗死者患认知功能障碍的危险性是无脑梗死者的1．78倍（95％CI为1．19～2．64）,同时有颈动脉斑块、脑梗死者患认知功能障碍的危险性是两者均无的2．71倍（95％CI为0．84～3．98）。结论颈动脉粥样硬化斑块、脑梗死均为老年人认知功能障碍的独立危险因素,且两者密切相关。     

C-反应蛋白与原发性高血压的关系研究

目的探讨C反应蛋白与原发性高血压的关系。方法测定696例原发性高血压患者血清C反应蛋白、甘油三酯、胆固醇、极低密度脂蛋白及血糖水平等生化指标,并与613例健康者比较,分析C反应蛋白与原发性高血压及其危险因素的关系。结果高血压组与正常血压组血清C反应蛋白浓度分别为(1.91±1.85)g/L和(0.70±0.67)g/L,两组比较有显著性差异(P<0.01);且C反应蛋白浓度随着血压级别的增加而增加,经多元逐步回归分析,在排除高血压的其他危险因素影响后,C反应蛋白仍与原发性高血压相关(P<0.01)。结论C反应蛋白浓度与原发性高血压相关,炎症反应参与了原发性高血压的发生、发展。     

开滦集团煤工尘肺防治工作55年回顾

开滦集团（有限）责任公司为国有特大型煤炭企业，自解放以来，在煤矿职业病的预防和控制上，始终把煤工尘肺的防治放在首位。煤工尘肺在煤炭企业是分布范围最广、危害最大的职业病。在开滦集团，煤工尘肺的防治一直受到高度的重视。自1952年有防治记载以来的近55年中，在治理粉尘危害，进行煤工尘肺病流调，监测工作面粉尘浓度，建立休疗养环境，开展职业卫生宣传教育，最大限度地保护工人的身心健康，做了大量卓有成效的工作，     

泌尿生殖道感染患者解脲支原体和人型支原体检测及药敏分析

目的 了解本地区泌尿生殖道感染的主要病原体及对临床常用抗生素的敏感性.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒进行支原体的培养鉴定及药敏试验.结果 本地区泌尿生殖道感染中,支原体仍是主要的病原体（占49.9%）,其中,解脲支原体（Uu）占绝对优势（混合感染和单纯Uu感染共占98.1%）,女性患者支原体的检出率较男性患者高（P〈0.05）.单纯Uu感染对临床常用抗生素敏感性较好的是克拉霉素、司帕沙星和四环素、强力霉素;而混合感染敏感性较好的是环丙沙星、克拉霉素、美满霉素、强力霉素和司帕沙星等.结论 解脲支原体仍是泌尿生殖道感染的主要病原体之一,临床上应根据支原体的药敏结果选择敏感的药物进行支原体感染的治疗.     

7~16岁儿童青少年肥胖与DNA甲基化相关性的双生子研究

目的 基于肥胖不一致双生子人群,在全基因组范围内探索与儿童青少年肥胖相关的DNA甲基化位点。方法 2016年在北京市朝阳区、延庆区及房山区招募90对6~17周岁双生子,通过问卷调查和体格检查收集双生子个人信息以及身高、体重、腰围等;通过美国Illumina公司EPIC芯片进行全基因组甲基化检测,采用R 3.3.1软件进行DNA甲基化数据读取、质量控制和统计学分析。利用肥胖不一致同卵双生子对,采用经验贝叶斯配对调整t检验和Levene检验,分别探索与肥胖相关的DNA甲基化差异位点和DNA甲基化变异差异位点。结果 根据研究定义,共纳入23对肥胖不一致同卵双生子对,年龄范围7~16岁。共有817 471个合格CpG位点纳入全基因组相关分析,未发现满足多重校正标准的肥胖相关DNA甲基化阳性位点,P值最小的DNA甲基化差异位点为12号染色体上的位点cg05684382（P=1.26E-06,FDR>0.05）,P值最小的DNA甲基化变异差异位点为16号染色体CMIP基因主体上的位点cg26188191（P=6.44E-06,FDR>0.05）,均为EPIC芯片新增位点。结论 基于本研究人群,研究未发现满足显著性要求的肥胖相关DNA甲基化阳性位点,但分析提示cg05684382、cg26188191可能与肥胖发生相关。     

四城市成年人主观感知建成环境与休闲性体力活动的相关性研究

目的 探讨4城市社区成年居民主观感知的建成环境与休闲性体力活动之间的相关性。方法 2017年6月至2018年7月采用多阶段整群随机抽样方法抽取杭州、苏州、成都和青岛市25～64岁成年人,使用社区环境步行适宜性量表简版和国际体力活动问卷长版评估建成环境和休闲性体力活动水平,采用广义线性混合模型分析主观感知的建成环境与休闲性体力活动的相关性。结果 共纳入有效样本3 789份。调整可能的混杂因素后,公共服务可及性（OR=1.34,95% CI：1.02～1.75）和美观度（OR=1.37,95% CI：1.09～1.73）与居民自报过去一周有休闲性体力活动的可能性呈正相关;类似地,居民进行休闲性步行的可能性与这2个维度也呈正相关。街道连通性与居民休闲性步行水平呈正相关［exp（β）=1.09,95% CI：1.00～1.19］;居住密度［exp（β）=1.000 4,95% CI：1.000 0～1.000 8］越高、体力活动场所可及性［exp（β）=1.09,95% CI：1.00～1.19］越好,美观度［exp（β）=1.11,95% CI：1.00～1.22］越好,居民休闲性体力活动水平越高,达标的可能性也越高。结论 改善社区某些建成环境维度,有望增加居民进行休闲性体力活动的可能性及相应的水平。     

2种多潘立酮片的人体生物等效性研究

目的:研究2种多潘立酮片在健康人体内的生物等效性。方法:健康志愿者22名,采用随机交叉试验设计,单剂量口服多潘立酮片受试制剂或参比制剂10mg,应用高效液相色谱串联质谱电喷雾(LC-MS/MS)法测定各受试者给药后不同时间点的血药浓度,计算药动学参数,应用BAPP2.0软件进行生物等效性评价。结果:受试制剂与参比制剂的药动学参数分别为:tma(x0.55±0.15)、(0.57±0.11)h,t1/(210.22±1.29)、(10.90±1.44)h,cma(x12.721±5.567)、(13.265±5.787)μg·L-1,AUC0～36(h42.550±11.724)、(44.259±8.813)mg·h·L-1,AUC0～∞(45.539±12.327)、(47.900±9.446)mg·h·L-1。多潘立酮片受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(96.5±19.2)%,主要药动学参数经统计学分析无显著性差异。结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性。     

中国成年双生子人群冠心病分布特征

目的:描述中国双生子登记系统（CNTR）成年双生子冠心病的分布特征,探索我国双生子人群中冠心病的分布规律,为遗传和环境对于冠心病的作用提供线索和依据。方法:基于2010-2018年在CNTR进行登记的双生子,纳入≥18岁34 583对双生子进行分析,描述冠心病的人群、地区分布特征,分别计算同卵双生子（MZ）和异卵双生子...