无创正压通气成功治疗14岁Ⅱ型呼吸衰竭1例

病例资料 患者男,15岁,主因“憋气6d”于2013年3月2日入院.患者于入院前6d无明显诱因出现憋气加重,夜间不能平卧,伴夜间呼吸暂停,频繁觉醒,夜尿增多,白天嗜睡,疲乏无力、注意力难以集中,遂就诊于我院.既往全身肌肉无力进行性加重2年,于外院肌肉活检病理诊断为进行性肌营养不良症.查体：T37.1℃,P 120次/min,R 20次/min,BP 140/75mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.神志清楚,精神欠佳,哭闹不安,自主体位,查体欠合作,球结膜水肿,口唇发绀明显,咽腔狭窄,舌体肥大,颈软,气管居中,颈静脉无充盈,胸廓畸形,脊柱侧弯,肺部未及明显干湿性啰音.     

含紫杉醇或多西他赛方案在三阴性乳腺癌辅助化疗中的效果研究

目的比较含紫杉醇或多西他赛方案在三阴性乳腺癌（TNBC）辅助化疗中的效果。方法回顾性分析2009年1月1日至2015年12月31日在嘉兴市妇幼保健院乳腺科和上海交通大学附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心手术并接受蒽环类联合紫杉类药物方案辅助化疗的TNBC患者资料,按含紫杉类药物的不同,分为紫杉醇组和多西他赛组,比较两组患者的预后。结果本研究共纳入患者425例,123例（28.94%）接受含紫杉醇方案化疗,302例（71.06%）接受含多西他赛方案化疗,患者中位随访时间43.7个月。紫杉醇组和多西他赛组3年无病生存率分别为89.7%和90.2%,3年总生存率分别为95.0%和94.8%,两组比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论对于早期TNBC患者,含紫杉醇与含多西他赛方案在辅助化疗效果方面无统计学差异。     

抗血管生成药物联合化疗治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的研究进展

近年来,如何有效改善复发性上皮性卵巢癌（REOC）的预后已成为研究的重点。随着对于REOC发病机制的深入研究,已经研究或正在开发的许多抗血管生成药物,可作为晚期REOC患者的潜在治疗选择。国内外相关研究表明,以贝伐珠单抗为代表的抗血管生成药物联合化疗的治疗策略显示出协同抗肿瘤作用,可显著延长REOC患者的生存期。许多新兴的抗血管生成药物在治疗晚期REOC的疗效数据也已经公布。本文对抗血管生成药物联合化疗在REOC治疗中的疗效和安全性作一综述。     

利伐沙班联合益气抗栓丸治疗下肢深静脉血栓的临床疗效及对凝血功能影响

目的观察利伐沙班联合益气抗栓丸治疗下肢深静脉血栓的临床疗效并分析其对凝血功能的影响。方法选取2019年1月至12月在四川省骨科医院治疗的骨科术后下肢深静脉栓塞患者103例,给予利伐沙班治疗3个月后根据患者是否还有血栓及D-二聚体（DD）结果将其分为正常组（n=44）和异常组（n=59）。正常组再随机分为正常对照组（n=24）和正常研究组（n=20）,正常对照组停药3个月再进行复查,正常研究组采用益气抗栓丸继续治疗3个月。异常组再随机分为异常对照组（n=27）和异常研究组（n=32）,异常对照组继续利伐沙班治疗3个月,异常研究组采用利伐沙班联合益气抗栓丸继续治疗3个月。除正常对照组治疗时间为3个月,其余各组患者均连续治疗6个月。分别于治疗前、治疗3个月、治疗6个月观察各组临床疗效、肝肾损伤及出血情况,并于治疗前、治疗3周、治疗3个月、治疗6个月检测各组凝血功能指标（FIB、FDP、DD、FM）。结果治疗6个月后,正常对照组有效率及并发症情况与正常研究组差异无统计学意义。异常研究组并发症总体发生率显著低于异常对照组（P<0.05）。与正常组相比,异常组中FDP、DD水平无论是治疗前还是治疗后均显著高于正常组（P<0.05）。正常组和异常组中,治疗后FIB、FDP、DD、FM水平较治疗前显著下降（P<0.05）,但正常对照组停药3个月后FM结果较停药前显著增加（P<0.05）。与异常对照组相比,利伐沙班联合益气抗栓丸治疗3个月后DD水平显著下降（P<0.05）。结论利伐沙班治疗DVT痊愈后,继续益气抗栓丸辅助治疗可在一定程度上预防血栓再次形成。同时,与单用利伐沙班相比,利伐沙班联合益气抗栓丸可有效改善下肢深静脉血栓患者发生并发症的几率,改善凝血指标,提高患者疗效。     

免疫途径和佐剂对NTHiP6蛋白疫苗免疫效果的影响

目的观察不同免疫途径和佐剂对NTHiP6蛋白疫苗免疫效果的影响。方法将原核表达质粒PGEX-6P2/P6转入E.coli XL1-Blue,IPTG诱导P6蛋白的表达并进行纯化。以不同免疫途径(皮下,腹腔,滴鼻)用P6蛋白免疫小鼠,每组12只。然后另取小鼠分为PBS组和不同佐剂组(MDC、IL-2、弗氏佐剂),每组15只,采用皮下注射途径免疫。共免疫3次,间隔2周,用ELISA检测小鼠血清特异性IgG抗体,用CCK-8法检测脾淋巴细胞增殖活性,用ELISA检测IL-4和IFN-γ水平。结果在大肠埃希菌中成功表达P6蛋白。3种免疫途径相比,皮下途径免疫诱导的IgG抗体滴度为1 279.97±3.87,腹腔免疫组为427.16±3.08,滴鼻免疫组为253.98±3.30,差异有统计学意义(F=5.43,P<0.05)。采用皮下免疫途径时,MDC组诱导的IgG抗体滴度、IL-4水平分别为7 421.02±3.30和79.64±2.75,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ水平和脾淋巴细胞增殖指数与IL-2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用MDC佐剂并采用皮下途径注射可使NTHiP6蛋白疫苗获得较好的免疫效果。     

计算机辅助认知功能训练对脑卒中后认知期吞咽障碍的疗效

目的探讨计算机辅助认知功能训练对脑卒中后认知期吞咽障碍患者的疗效。方法将2017年7月至2019年7月在郑州大学第一附属医院康复医学科就诊的36例脑卒中后认知期吞咽障碍患者按随机数表法分为对照组(18例)和观察组(18例)。在控制危险因素的同时给予对照组常规吞咽治疗及认知相关药物治疗,观察组在此基础上接受计算机辅助认知功能训练。治疗前及治疗4周后对患者的认知功能及吞咽功能进行评价。结果治疗后两组患者的简易智能量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表(LOTCA)评分均有所提高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组洼田饮水试验Ⅰ、Ⅱ级所占比例均较治疗前升高,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级所占比例均较治疗前降低,且观察组洼田饮水试验Ⅰ、Ⅱ级所占比例均高于对照组,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级所占比例均低于对照组(均P<0.05)。结论计算机辅助认知功能训练能有效提高脑卒中后认知期吞咽障碍患者的吞咽功能。     

热牙胶充填应用于颌骨囊肿手术前根管治疗的临床效果

目的 探讨热牙胶垂直加压充填技术应用于颌骨囊肿手术前根管治疗的临床效果.方法 试验组35例颌骨囊肿患者共118颗患牙,术前根管治疗采用热牙胶垂直加压充填;对照组33例颌骨囊肿患者共102颗患牙,术前根管治疗采用传统冷牙胶侧压充填.术后3个月、6个月、1年复诊,比较两组的成功率.结果 试验组118颗患牙根管充填致密,恰填.除4例患者的5颗患牙因肿胀、松动拔除外,1年后患牙咀嚼功能良好,X线片示根尖区透射暗影消失或明显缩小.1年成功率试验组为95.8％,对照组为83.3％,差异有统计学意义(x2=9.391,P＜0.05).结论 颌骨囊肿手术前根管治疗中应用热牙胶垂直加压充填技术临床疗效优于传统侧压法充填.