老年多发磨玻璃结节的外科治疗策略及疗效分析

目的探讨老年多发磨玻璃结节(GGO)的外科治疗策略及疗效。 方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于复旦大学附属华东医院胸外科收治的78例老年多发GGO患者,根据术前影像学中磨玻璃结节实质部分比例,分为磨玻璃结节(GGO)组34例(C/T<0.5)和实质结节(SN)组44例(C/T>0.5),比较不同手术方式对两组患者总生存率的影响,并分析影响预后的因素。 结果亚肺叶切除组(37例)3年总生存率为87.3%,肺叶切除组(33例)为85.6%,两组间差异无统计学意义(χ²＝1.285,P>0.05);GGO组术后3年总生存率为97.1%,SN组为79.5%,GGO总生存率显著高于SN组(χ²＝8.490,P<0.05);T1a组3年总生存率为95.3%,T1b为77.1%,T1a组总生存率显著高于T1b组(χ²＝8.490,P<0.05)。术后预后多因素分析提示,结节直径(T)和C/T比与预后密切相关(P<0.05)。 结论老年多发磨玻璃患者的亚肺叶切除具有与肺叶切除相似的治疗效果,结节直径和C/T比是影响预后的因素。     

晚期非小细胞肺癌4种化疗方案的药物经济学评价

目的：探讨晚期非小细胞肺癌不同治疗方案的临床疗效和经济学效果。方法：收集某院2012-2015年99例符合要求的晚期非小细胞肺癌患者,根据不同治疗方法分为4组,用药物经济学对成本与效果进行分析,对4组治疗方案进行回顾性分析。A组：多西他赛+顺铂;B组：多西他赛+卡铂;C组：培美曲塞+顺铂;D组：培美曲塞+卡铂。结果：4组化疗方案的有效率分别为40.54%,31.58%,57.89%,54.17%。化疗一个疗程住院总费用分别为6 307.96元,5 356.51元,11 980.83元,11 387.94元。在B方案的基础上,每增加一个单位效果,A方案、C方案、D方案所需要的成本分别为106.19元,251.78,267.00元。结论：从成本-效果分析,A方案为治疗晚期非小细胞肺癌的较合理的方案。     

调强适形放疗对鼻咽癌患者血清TGF-β1、IL-8和T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探讨调强适形放疗(IMRT)对鼻咽癌患者血清TGF-β1、IL-8和T淋巴细胞亚群水平的影响。 方法 将115例鼻咽癌患者按照放疗方式分为对照组(57例)与观察组(58例),分别采用常规二维放疗与IMRT治疗。比较2组患者5年生存率及复发情况、不良反应发生情况、治疗前后血清TGF-β1、IL-8与T淋巴细胞亚群水平的变化情况。 结果 ①观察组患者无区域复发生存率、无瘤生存率均显著高于对照组(P＜0.05),观察组患者局部复发率显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者无远处转移生存率略大于对照组(P＞0.05);②对照组患者放疗过程中不良反应总发生率为40.35%(23/57),观察组为34.48%(20/58),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);③2组患者治疗后血清TGF-β1及IL-8水平较治疗前均显著下降(P＜0.05),且观察组上述指标水平下降幅度均显著大于对照组(P＜0.05);④2组患者治疗后CD3、CD4及CD4/CD8水平较治疗前均显著升高(P＜0.05),治疗后CD8水平较治疗前均显著下降(P＜0.05)。 结论 IMRT对鼻咽癌的疗效显著,可能是通过改善患者血清TGF-β1、IL-8及T淋巴细胞亚群水平来实现的。      

区域内慢性病病种质效分析在分级诊疗中的应用探索

目的 对2014年成都市不同级别医院不同病种的费用、治疗效果等方面进行综合评价,为分级诊疗下各级别医院的病种难易程度定位及病人就医流向提供数据支持。 方法 利用因子分析法构建不同级别医院不同病种的指标评价体系,得到相应得分及排序。 结果 在保证医疗质量与安全的前提下,各级别医院的优势病种显示出显著不同。 结论 不同级别医院应探索质效评价排名靠前的病种,明确医院定位,医保政策制定者应以病种分级管理为基础,制定差别化支付政策,从而引导病人理性就医。     

以深静脉血栓为首发表现的非霍奇金淋巴瘤二例并文献复习

 目的 提高对非霍奇金淋巴瘤（NHL）伴深静脉血栓（DVT）形成的认识,减少临床漏诊、误诊,增加预防意识。方法 通过二例病例并结合文献复习,对该病的发生率、发病机制、治疗以及预防进行讨论和分析。结果 二例NHL均以下肢浮肿为首发症状,经淋巴结病理确诊为滤泡型淋巴瘤（B细胞来源）,Ann Arbor分期为Ⅳb;超声确诊静脉栓塞（DVT）。接受化疗及抗凝的组合疗法后,1例获得完全缓解（CR）,1例部分缓解（PR）,DVT均消失。结论 DVT可为NHL的首发表现,并可出现于淋巴结肿大前数月,而且NHL伴DVT形成的发生率较低,临床上极易漏诊、误诊。发病机制尚不明确。治疗方法主要为化疗的同时加用抗凝治疗。     

天津市城区与乡村妇女乳腺疾病的调查分析

目的 分析天津市城乡部分地区女性乳腺疾病发生的影响因素和城乡分布差异,为乳腺疾病的预防提供科学依据.方法 选取2010年天津市河西区、津南区50 868名适龄妇女进行乳腺检查和问卷调查,对乳腺疾病发生的城乡差异及相关因素进行分析.结果 天津市城乡部分地区女性乳腺疾病检出率为25.94％,市区妇女乳腺弥漫性增生的检出率明显高于农村,差异有统计学意义(P＜0.01);母乳喂养、流产、肥胖及乳腺疾病家族史的OR值分别为0.54(95％CI:0.52～0.56),2.23(95％ CI:2.14～2.33),1.60(95％ CI:1.50～1.70)和2.49 (95％ CI:2.33～2.65).结论 天津市城乡部分地区女性乳腺疾病的发生与母乳喂养、流产、肥胖以及乳腺疾病家族史有关,其中母乳喂养为保护性因素.     

秦艽醇提取物抗炎镇痛作用的实验研究

目的:研究秦艽醇提取物的抗炎及镇痛作用。方法:采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀,角叉菜胶致大鼠足趾肿胀及冰醋酸致小鼠扭体反应,观察秦艽醇提物的抗炎及镇痛作用。结果:秦艽醇提物能降低二甲苯炎症模型小鼠的耳廓肿胀度(P<0.01),对角叉菜胶模型大鼠的急性炎症有一定的抑制作用,从第3小时起足趾容积和肿胀度与模型组比较具有统计学意义(P<0.05),秦艽醇提物还能提高小鼠的痛阈,减少冰醋酸致小鼠扭体次数,与模型组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:秦艽醇提物对二甲苯及角叉菜胶所致的炎症具有一定的抑制作用,同时具有明显的镇痛作用。     

五子降糖方对T2DM模型大鼠骨骼肌GLUT4蛋白表达的影响

目的: 观察五子降糖方对2型糖尿病模型大鼠血糖及骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达的影响,初步探讨其改善糖代谢的分子机制。 方法: 采用高脂饮食喂养6周联合ip小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、二甲双胍(0.1 g·kg^-1)组、五子降糖方低、中、高剂量组(3.5,7.0,14.0 g·kg^-1),另设正常组,各组大鼠分别ig相应的药物,容量为7.5 mL·kg^-1。模型组及正常组ig纯净水;二甲双胍组ig盐酸二甲双胍混悬液;五子降糖方低、中、高剂量组ig五子降糖方混悬液,干预6周。分别在ig前、ig后2周、4周、6周测空腹血糖及餐后2 h血糖。ig后6周处死大鼠,取其左后肢大腿股直肌组织,检测GLUT4蛋白的表达。 结果: 与正常组比较,模型组T2DM大鼠空腹和餐后2 h血糖升高,骨骼肌GLUT4蛋白表达水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);五子降糖方能够降低T2DM大鼠空腹血糖及餐后2 h血糖水平,提高T2DM大鼠骨骼肌GLUT4蛋白表达水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 五子降糖方可降低T2DM模型大鼠空腹及餐后2 h血糖,作用机制可能与提高骨骼肌GLUT4蛋白表达水平有关。     

通莲汤对胃癌MGC803细胞周期及NF-κBs信号通路的影响

目的: 研究通莲汤对胃癌MGC803细胞形态、生长周期的调节作用及细胞核转录因子κB(NF-κB)信号通路的影响,以探讨该方抑制胃癌细胞增殖的机制。 方法: 将MGC803细胞以1×10⁴个细胞/孔的密度接种于96孔细胞培养板,以含5%胎牛血清DMEM培养液培养,37 ℃,5%饱和湿度的CO₂培养箱孵育,细胞贴壁24 h,分别加入浓度为25~800 mg·L^-1倍比梯度的通莲汤提取液,以10~160 mg·L^-1倍比浓度的氟脲嘧啶为阳性对照组,孵育48 h后,倒置显微镜下观察细胞形态,MTT比色法检测细胞增殖变化,曲线拟合法计算通莲汤和氟脲嘧啶50%抑制浓度(IC₅₀);以两者48 h IC₅₀浓度处理细胞48 h,流式细胞技术(FCM)测定细胞周期,Western blot法测定细胞IκB激酶β(IKKβ),NF-κB,phosph-NF-κB蛋白水平。 结果: 通莲汤和氟脲嘧啶48 h IC₅₀值分别为192.74 mg·L^-1,23.61 mg·L^-1;与空白对照组相比,通莲汤显著影响MGC803细胞周期中G₂期,氟脲嘧啶显著影响MGC803细胞周期中G₁期(P<0.05);通莲汤和氟脲嘧啶均能显著抑制IKKβ与NF-κB的蛋白表达。 结论: 通莲汤抑制MGC803细胞生长与抑制细胞于G₂期,下调NF-κB通路中IKKβ,NF-κB蛋白的表达有关。     

新疆紫草科药用植物资源及分布概述△

通过中药民族药源调查与资料收集,标本采集及查阅,结合文献查找,对新疆紫草科药用植物9属21种,特有植物7属7种的分布区域、形态特征、药用部位和用途进行整理叙述。为药用资源的收集、保护及合理开发利用提供依据。