内镜切除治疗在早期食管癌和贲门癌及其癌前病变中的应用价值

目的 评价内镜套帽法切除早期食管癌、贲门癌及癌前病变的长期疗效和应用价值.方法 采用内镜套帽法切除早期食管癌、贲门癌及癌前病变147例(154个病灶),其中早期食管癌64例(69个病灶),癌前病变45例(47个病灶),病灶直径3～40 nm,平均(14.8±6.1)mm;早期贲门癌23例,癌前病变15例(均为单灶),病灶直径5～25 mm,平均(8.2±4.3)mm.全组病例均经病理证实.结果 全组有139个病灶被完全切除,完全切除率为90.3%.食管和贲门病灶的完全切除率均与病灶大小有关,病灶越大,完全切除率越低(P=0.001和P=0.014).147例患者中,内镜随访不足3年者66例,3～5年者31例,5～10年者43例,10年以上者7例.全组死亡11例,其中肿瘤复发死亡1例.早期食管癌和贲门痈的5年生存率分别为96.2%和100.0%.本组有5例(3.4%)患者发生术中出血,1例(0.7%)患者发生狭窄,无穿孔发生.结论 内镜黏膜切除治疗早期食管癌和贲门癌,符合其生物学特点,可达到传统手术治疗相同的长期疗效,亦适用于重度不典型增生的治疗.     

沈阳医学院学生钙营养知识和态度现况调查

目的：了解沈阳医学院学生钙营养知识和态度，为开展大学生营养教育提供科学依据。方法：采用随机抽样方法，对在校学生818名进行钙营养知识和态度问卷调查。结果：该人群钙营养知识得分为（18．3±2．7）分，态度得分为（13．1±1．8）分。钙营养知识、态度得分女生高于男生，教育程度越高的学生成绩越好。视光学专业得分较低。钙营养知识与态度间有高度正相关关系（r=0．2，P〈0．001）。多元线性回归分析表明，性别、年级、专业与钙营养知识有关。调查对象迫切希望了解钙与健康关系占78．1％，其次是想了解的占19．4％、不想了解的占0．6％、无所谓的占1．8％。目前获得相关钙营养知识的渠道以报刊杂志和课堂教学为主，分别占65．8％和62．0％；而希望的途径是课堂教学、专题讲座，分别占61．1％和52．3％。结论：沈阳医学院学生钙营养知识掌握情况一般，但均有积极良好的态度。应开展有效的营养教育提高他们相关营养知识，为其健康行为的形成提供支持。     

高血压病患者中医证候与血清AngⅠ、AngⅡ、ALD相关性研究

目的探讨高血压病(EH)中医不同证候患者血管紧张素(IAngI)、血管紧张素I(IAngII)、醛固酮(ALD)水平与各证候之间的关系。方法应用放射免疫分析对136例EH患者,包括肝胆湿热证36例、痰湿壅盛证39例、阴虚阳亢证29例、肝阳上亢证32例,分别进行AngI、AngII、ALD测定。结果各组间AngI水平经比较发现,阴虚阳亢证痰湿壅盛证肝阳上亢证肝胆湿热证组间比较差异显著。其中两两比较肝阳上亢证组AngI水平明显低于痰湿壅盛证与阴虚阳亢证。各组间AngII水平经比较发现,阴虚阳亢证痰湿壅盛证肝阳上亢证肝胆湿热证组间比较差异显著。其中两两比较肝胆湿热证组AngII水平明显低于各组,并且阴虚阳亢证与肝阳上亢证两两比较差异显著。各组间ALD水平经比较发现,肝阳上亢证痰湿壅盛证阴虚阳亢证肝胆湿热证组间比较差异显著。其中两两比较肝胆湿热证组ALD水平明显低于各组。各组间体重指数(BMI)经比较发现,痰湿壅盛证肝胆湿热证肝阳上亢证阴虚阳亢证,组间比较差异显著。组内两两比较痰湿壅盛证组BMI明显大于阴虚阳亢证及肝阳上亢证,而肝胆湿热证组BMI明显大于阴虚阳亢证。结论高血压病不同证候AngI、AngII、ALD及BMI水平存在差异,并与证候分别存在关系。     

隔姜温针灸联合西药治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的:观察隔姜温针灸联合西药治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法:将符合研究条件的74例不孕症患者随机分为2组,每组各37例,对照组采用口服克罗米芬(枸橼酸氯米芬,CC)加普通针刺的方法,观察组在对照组基础上取气海、关元、中极三穴施以隔姜温针灸,两组患者分别治疗3个月经周期,治疗过程中用阴道B超监测两组患者子宫内膜最大厚度、子宫内膜形态A型率、卵泡最大直径以及是否排卵。结果:经过3个月经周期的治疗,观察组最大子宫内膜厚度及内膜A型率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后卵泡最大直径以及排卵率差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在CC促排卵周期中,隔姜温针灸较单纯针刺更有利于增长子宫内膜厚度,提高子宫内膜A型率,但对于卵泡最大直径以及排卵率无明显优势。     

甲状腺髓样癌细针穿刺被误诊为甲状腺乳头状癌1例报道

正细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)细胞学检查由于经济、微创、操作简便、报告快速等优点,在甲状腺结节的诊断中已被普遍使用,然而,由于样本或观察经验等因素影响,FNA诊断甲状腺肿瘤的良恶性仍存在一定的假阴性或假阳性~([1]),在甲状腺癌的类型判别方面也存在一些陷阱。本文报道一例甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,     

利伐沙班合成路线图解

目的:通过分析已有的利伐沙班及其中间体4-(4-氨基苯基)-3-吗啉酮的合成方法,找到适合于工业化生产的合成路线。方法:对两者合成路线进行总结。结果与结论:路线1.1①原料易得,条件温和,后处理简单,更加适于工业化生产。     

独立分量分析技术在EEG工频干扰分离中的应用

工频干扰是脑电图(EEG)中常见噪声，严重影响EEG-信号的提取和分析。通过比较Fastica、Extended Infomax、EGLD、Pearson—ICA等四种独立分量分析(ICA)算法和奇异值分解(SVD)技术用于分离EEG中工频干扰的效果，确证ICA方法有很好的抗干扰性，而常用的SVD技术则难以奏效；其中推广的最大熵(Extended Info—max)ICA算法有较好的收敛性，文中使用该算法成功地从16导联早老性痴呆症患者EEG信号中(含混入的工频干扰，最低信噪比约为0dB)分离出工频干扰。ICA在生物医学信号处理特别是临床医学工程中潜在着重要应用前景和研究价值。     

胶体染料试纸条试验在血吸虫病大规模现场查病中应用价值的评价

目的　评价胶体染料试纸条试验 (DDIA )在血吸虫病大规模现场筛查中的效果与费用。方法　在江苏省 10个血吸虫病流行市中 ,对 5～ 6 5周岁居民采用整群轮查的形式进行 DDIA 粪孵查病 ,统计并比较不同地区 (各市 )和不同流行程度 (传播阻断、传播控制、尚未控制 )地区居民 DDIA的阳性检出率 ;再根据各地的工资水平和经济状况 ,计算出不同地区血防查病的总费用 ,分析皮试 COPT 粪孵和 DDIA 粪孵查病程序中各种费用的构成情况 ,比较两种查病程序的人均免疫筛查费用和人均综合查病费用。结果　 2 0 0 3年用 DDIA共筛查 3180 0 9人 ,查出阳性 5 771人 ,平均阳性检出率为 1.81% ,不同地区 (各市 )居民 DDIA阳性率在 0 .0 4 %～ 5 .75 %之间 ;传播阻断、传播控制和尚未控制 3类地区 DDIA方法的居民阳性检出率分别为 0 .4 0 %、2 .6 6 %、4 .74 %。 DDIA程序的人均筛查费用和人均综合查病费用分别为 4 .4 2元和 4 .96元 ,分别比 COPT程序节省了 0 .92元和 0 .6 0元 ,所需人均费用分别减少了 17.2 3%和 10 .79% ,节省的费用主要来源于实验操作人工费。结论　利用 DDIA程序进行大规模综合查病时 ,血检阳性率比 COPT高 1倍 ,人均查病费用比 COPT程序节省10 %。     

淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施综合护理干预的效果

目的探讨淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施综合护理干预的影响研究。方法选择接受化疗的淋巴瘤伴癌因性疲乏患者50例,采取综合护理干预,如支持疗法等基础上,提供认知行为干预、心理干预等措施。采用癌因性疲乏(CRF)、程度使用简易疲乏量表(BFI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估,对比分析干预前后评价结果。结果干预4周后,患者的癌因性疲乏程度较干预前减轻,SAS及SDS较干预前降低,干预前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论为淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者提供综合护理干预,可有效改善患者生活水平,减轻患者的疲乏程度,提高临床疗效。