表皮缝合技术在美容外科中的应用

目的:探讨表皮缝合技术在美容外科中的应用。方法:采用进出针点均在表皮内的表皮缝合技术缝合无张力切口或较小张力切口,应用于117例患者,观察术后愈合情况及术后3～6个月随访瘢痕情况。结果:117例患者全部Ⅰ期愈合,切口缝线5～20天自然脱落,切口外表无缝线切割痕迹,术后3～6个月,92例得到随访,随访患者瘢痕均呈细线状,84例瘢痕宽度≤0.5mm,8例瘢痕宽度在0.5～1.0mm,瘢痕与周围皮肤颜色相近,肉眼不易识别。结论:表皮缝合技术较常规的缝合方法具有明显的优点,在保证切口对合良好的基础上,5～20天切口缝线可自然脱落,减少了拆线给患者带来的痛苦,术后伤口愈合好,瘢痕小,外表美观,值得临床尤其是美容外科普遍推广。     

中介素抑制高肺血流性肺动脉高压大鼠肺组织胶原生成

 目的:研究中介素（IMD）对高肺血流性肺动脉高压大鼠肺组织胶原生成和沉积的调节作用及其机制。方法: 健康雄性SD大鼠20只,随机分为对照组（n=7）、分流组（n=7）和分流+IMD组（n=6）。对后2组大鼠行腹主动脉-下腔静脉分流术。8周后,对分流+IMD组大鼠,皮下埋微量渗透泵持续给予IMD 1.5 μg·kg-1·h-1。继续饲养2周后,比较各组大鼠肺动脉平均压（mPAP）、肺中、小动脉相对中膜厚度（RMT）,肺组织羟脯氨酸、Ⅰ和Ⅲ 型胶原、骨形成蛋白-2（BMP-2）含量和I、III型前胶原mRNA表达水平。结果: 与对照组相比,分流组大鼠mPAP明显上升,肺中、小动脉RMT明显增加,肺组织羟脯氨酸和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量明显增多,Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达上调,BMP-2含量明显增多。IMD则使分流大鼠肺动脉压力明显回降,肺血管结构改变缓解,胶原沉积减少,BMP-2含量降低,Ⅰ、Ⅲ 型前胶原mRNA表达下调。结论: IMD可通过抑制高肺血流大鼠肺组织胶原生成和沉积,缓解高肺血流性肺动脉高压和肺血管结构重构形成,该作用可能与BMP-2途径有关。     

淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施综合护理干预的效果

目的探讨淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施综合护理干预的影响研究。方法选择接受化疗的淋巴瘤伴癌因性疲乏患者50例,采取综合护理干预,如支持疗法等基础上,提供认知行为干预、心理干预等措施。采用癌因性疲乏(CRF)、程度使用简易疲乏量表(BFI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估,对比分析干预前后评价结果。结果干预4周后,患者的癌因性疲乏程度较干预前减轻,SAS及SDS较干预前降低,干预前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论为淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者提供综合护理干预,可有效改善患者生活水平,减轻患者的疲乏程度,提高临床疗效。     

颞下颌关节紊乱综合征的中药、针灸、按摩治疗

颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)是咀嚼肌平衡失调，颞下颌关节各组成结构之间运动失常而引起疼痛、张口受限、弹响的综合症状。临床多采用局部封闭、理疗等方法治疗，但疗效均不理想。本文将近年来颞下颌关节紊乱综合征的中药、针灸、按摩治疗进行综述。     

重点刺激肩贞穴推拿治疗肩周炎

正肩周炎又称肩关节周围炎,是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急慢性损伤或退行性改变、导致局部产生无菌性炎症从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。本病的体检中一般可触及多个压痛点,如:肩内陵、肩髃、秉风、天池、天宗、肩贞等。目前,对肩周炎主要是保守治疗,以推拿治疗结合运动为主,笔者通过在推拿治疗中的重点刺激肩贞穴治疗肩周炎,取得明显疗效,现总结报道如下。     

冲洗速度对经尿道前列腺汽化电切术术后膀胱痉挛的影响

目的探讨膀胱冲洗速度对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的影响。方法选取某三甲医院行TUVP手术后的患者62例为研究对象,按照住院号的单双号抽取30例为对照组,32例为试验组。两组均采用37℃恒温冲洗液持续膀胱冲洗。试验组术后6 h以160~180 d/min速度持续膀胱冲洗,之后根据引流液的颜色调整冲洗速度;对照组术后根据引流液颜色调整。观察两组TUVP术后患者在48 h内的膀胱痉挛发生情况。结果实验组膀胱痉挛和尿管堵塞率均为6.3%。试验组在膀胱痉挛、尿管堵塞发生率及膀胱冲洗量方面与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论 TUVP术后6 h内采用37℃恒温快速冲洗(160~180 d/min)能够降低TUVP术后膀胱痉挛发生率及尿管堵塞率。     

子宫肉瘤差异表达基因生物信息学分析

目的:筛选子宫肉瘤（uterine carcinosarcoma,UCS）进展相关的核心差异基因（differentially expressed genes,DEGs),探讨其生物学作用并筛选预后相关生物标志物。方法:从美国国立生物数据中心下的 GEO数据库获取包含子宫肉瘤和正常组织的表达数据集GSE64763,使用Limma包筛选差异基因。对筛选得到的差异基因运用ClusterProfiler包进行GO和KEGG分析,并通过蛋白互作网络(protein protein interaction network,PPI)在线平台String和Cytoscape（3.7.2）软件对DEGs分析,筛选核心基因。再基于GEPIA（gene expression profiling interactive analysis)数据库,验证核心基因的表达与预后关系。结果:共筛选出861个DEGs,其中上调DEGs 426个,下调DEGs 435个。富集GO主要生物活性信号15条,主要包括染色质结合、DNA转录活性激活、细胞外基质组成等生物过程。富集KEGG信号15 条,主要包括细胞循环通路、DNA复制通路、p53信号通路。成功筛选出核心基因网络,包含DEGs 10个,均为上调基因。通过GEPIA数据库验证后得到与UCS预后相关的差异基因CENPA。结论:UCS差异表达基因主要集中在染色体结合活性、DNA复制活性、细胞循环通路与p53信号通路等。CENPA基因可能为UCS早期诊断的生物标志物和治疗的潜在靶点。     

针刺百会和足三里穴对脑缺血再灌注损伤大鼠双侧脑组织白细胞介素-6表达的影响

目的：探讨针刺百会和足三里穴对脑缺血再灌注损伤大鼠双侧脑组织白细胞介素-6的表达变化。方法：采用随机数字表将SD大鼠随机分为针刺组（A）、模型组（M）和假手术组（S）3个大组,各大组再根据大鼠再灌注后时间分为12 h、24 h、48 h、72 h、96 h和144 h共6个时间组,每个时间组有6只大鼠,设正常组（ N）6只。模型组及针刺组应用线栓法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型,模型组造模成功后不做治疗干预;针刺组造模成功后,取百会和足三里穴进行针刺治疗20 min,每天1次;假手术组未插入线栓,其余同模型组;正常组未进行处理及治疗。应用免疫组化法检测大鼠双侧脑组织IL-6的表达。结果：IL-6在脑缺血大鼠患侧脑区呈单峰表达,模型组峰值时间为96 h,针刺组为72 h,针刺组表达量显著低于模型组,但高于假手术组和正常组;IL-6在脑缺血大鼠健侧脑区表达高于假手术组和正常组,除12 h和96 h组外,针刺组各个时间点的表达高于模型组（ P＜0．05）。结论：针刺百会和足三里穴可通过调节脑缺血损伤大鼠双侧脑组织IL-6的表达,干预脑缺血再灌注损伤大鼠的炎症反应。     

沙库巴曲/缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨沙库巴曲/缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年2月于辽宁省人民医院心脏中心收治的慢性心力衰竭患者34例,随机分为观察组和对照组,每组各17例。观察组在一般治疗上加用沙库巴曲/缬沙坦,对照组加用缬沙坦。比较两组患者NT-ProBNP水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果①治疗前,观察组血清N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平为(10356.94±5447.68)pg/ml,对照组为(9518.17±5905.17)pg/ml,两组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组为(3881.59±506.36)pg/ml,对照组为(6278.35±641.05)pg/ml,两组间存在显著性差异(P0.05),同组治疗前后也存在显著性差异(P0.05)。②观察组治疗总有效率为88.24%,对照组治疗的总有效率为70.59%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。观察组的不良反应发生率为11.76%,对照组为23.53%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论沙库巴曲/缬沙坦用于慢性心力衰竭的治疗疗效显著,安全性高,值得推荐。