正常人下颌升支矢状截骨术的三维有限元模拟

目的建立正常人下颌升支矢状截骨术（bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO）的三维有限元模型,为该术式的生物力学研究和分析奠定基础。方法选牙列完整、牙合关系正常的成年男性,经CT扫描后,采用坐标数据化法,利用专业有限元软件建立包括关节盘的下颌骨三维有限元模型（three dimension finite element model,3D-FEM）,并在计算机上模拟改良BSSRO术进行截骨。结果获得的三维有限元模型图形逼真,并且在功能状态中的力学改变与体外力学实验得出的数据吻合程度高。结论利用有限元软件采用CT图形坐标数据化法可建立仿真程度较高的BSSRO模型。     

骨质疏松患者外周血差异表达miR-19b调控骨髓间充质干细胞成骨分化的作用机制研究

背景:微小RNA(miRNA)在调节基因表达中起重要作用,与多种代谢疾病有关。当前对循环血miRNA在骨质疏松骨代谢过程中的调控作用尚不明确。目的:筛选外周血中成骨相关miRNA,并探讨其调节成骨的机制。方法:通过RNA测序揭示骨质疏松患者相比于骨量正常受试者外周血中差异表达的miRNA,应用生物信息学方法预测关键miRNA的下游潜在靶点,通过过表达/敲低实验,进一步验证关键miRNA调控骨髓间充质干细胞成骨分化的作用和信号通路。结果:miR-19b在骨质疏松患者中显著下调,且在伴有椎体骨折的骨质疏松患者中尤为显著。进一步生物信息学研究和qPCR实验证实miR-19b可通过抑制PTEN介导AKT/GSK3β通路表达。细胞功能实验发现,过表达miR-19b可使BMSCs成骨分化能力增强,而敲低miR-19b可使BMSCs成骨分化能力减弱。结论:miR-19b可能通过调节PTEN/AKT/GSK3β通路增强BMSCs成骨分化,可能为骨质疏松症的防治提供新的策略。     

方舱CT防护设计快速估算方法研究及防护监测分析

目的:探讨方便、快捷的屏蔽计算方法用于方舱CT机房的屏蔽设计,使其防护检测结果符合周围剂量当量率要求的国家标准。方法:在不考虑工作负荷情况下,利用周围剂量当量率目标管理值和CT剂量分布曲线进行屏蔽透射因子B的计算,从而快速估算各方向屏蔽体的设计值。根据实际防护检测结果结合机房防护进行防护效果分析。结果:优化了CT设备方舱在不同目标管理值、不同机房布局条件下的快速屏蔽估算方法,在确保施工质量的条件下使其符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ 130-2020）对防护的要求。结论:优化的方舱式CT影像设备机房屏蔽计算方法可在不考虑CT工作负荷情况下方便快捷地对各方向屏蔽体进行设计。     

表皮缝合技术在美容外科中的应用

目的:探讨表皮缝合技术在美容外科中的应用。方法:采用进出针点均在表皮内的表皮缝合技术缝合无张力切口或较小张力切口,应用于117例患者,观察术后愈合情况及术后3～6个月随访瘢痕情况。结果:117例患者全部Ⅰ期愈合,切口缝线5～20天自然脱落,切口外表无缝线切割痕迹,术后3～6个月,92例得到随访,随访患者瘢痕均呈细线状,84例瘢痕宽度≤0.5mm,8例瘢痕宽度在0.5～1.0mm,瘢痕与周围皮肤颜色相近,肉眼不易识别。结论:表皮缝合技术较常规的缝合方法具有明显的优点,在保证切口对合良好的基础上,5～20天切口缝线可自然脱落,减少了拆线给患者带来的痛苦,术后伤口愈合好,瘢痕小,外表美观,值得临床尤其是美容外科普遍推广。     

中介素抑制高肺血流性肺动脉高压大鼠肺组织胶原生成

 目的:研究中介素（IMD）对高肺血流性肺动脉高压大鼠肺组织胶原生成和沉积的调节作用及其机制。方法: 健康雄性SD大鼠20只,随机分为对照组（n=7）、分流组（n=7）和分流+IMD组（n=6）。对后2组大鼠行腹主动脉-下腔静脉分流术。8周后,对分流+IMD组大鼠,皮下埋微量渗透泵持续给予IMD 1.5 μg·kg-1·h-1。继续饲养2周后,比较各组大鼠肺动脉平均压（mPAP）、肺中、小动脉相对中膜厚度（RMT）,肺组织羟脯氨酸、Ⅰ和Ⅲ 型胶原、骨形成蛋白-2（BMP-2）含量和I、III型前胶原mRNA表达水平。结果: 与对照组相比,分流组大鼠mPAP明显上升,肺中、小动脉RMT明显增加,肺组织羟脯氨酸和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量明显增多,Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达上调,BMP-2含量明显增多。IMD则使分流大鼠肺动脉压力明显回降,肺血管结构改变缓解,胶原沉积减少,BMP-2含量降低,Ⅰ、Ⅲ 型前胶原mRNA表达下调。结论: IMD可通过抑制高肺血流大鼠肺组织胶原生成和沉积,缓解高肺血流性肺动脉高压和肺血管结构重构形成,该作用可能与BMP-2途径有关。     

淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施综合护理干预的效果

目的探讨淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施综合护理干预的影响研究。方法选择接受化疗的淋巴瘤伴癌因性疲乏患者50例,采取综合护理干预,如支持疗法等基础上,提供认知行为干预、心理干预等措施。采用癌因性疲乏(CRF)、程度使用简易疲乏量表(BFI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估,对比分析干预前后评价结果。结果干预4周后,患者的癌因性疲乏程度较干预前减轻,SAS及SDS较干预前降低,干预前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论为淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者提供综合护理干预,可有效改善患者生活水平,减轻患者的疲乏程度,提高临床疗效。     

颞下颌关节紊乱综合征的中药、针灸、按摩治疗

颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)是咀嚼肌平衡失调，颞下颌关节各组成结构之间运动失常而引起疼痛、张口受限、弹响的综合症状。临床多采用局部封闭、理疗等方法治疗，但疗效均不理想。本文将近年来颞下颌关节紊乱综合征的中药、针灸、按摩治疗进行综述。     

重点刺激肩贞穴推拿治疗肩周炎

正肩周炎又称肩关节周围炎,是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急慢性损伤或退行性改变、导致局部产生无菌性炎症从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。本病的体检中一般可触及多个压痛点,如:肩内陵、肩髃、秉风、天池、天宗、肩贞等。目前,对肩周炎主要是保守治疗,以推拿治疗结合运动为主,笔者通过在推拿治疗中的重点刺激肩贞穴治疗肩周炎,取得明显疗效,现总结报道如下。     

冲洗速度对经尿道前列腺汽化电切术术后膀胱痉挛的影响

目的探讨膀胱冲洗速度对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的影响。方法选取某三甲医院行TUVP手术后的患者62例为研究对象,按照住院号的单双号抽取30例为对照组,32例为试验组。两组均采用37℃恒温冲洗液持续膀胱冲洗。试验组术后6 h以160~180 d/min速度持续膀胱冲洗,之后根据引流液的颜色调整冲洗速度;对照组术后根据引流液颜色调整。观察两组TUVP术后患者在48 h内的膀胱痉挛发生情况。结果实验组膀胱痉挛和尿管堵塞率均为6.3%。试验组在膀胱痉挛、尿管堵塞发生率及膀胱冲洗量方面与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论 TUVP术后6 h内采用37℃恒温快速冲洗(160~180 d/min)能够降低TUVP术后膀胱痉挛发生率及尿管堵塞率。