超声诊断主-肺动脉窗并房间隔缺损1例

患儿男，3d。出生后全身青紫入院。查体：全身皮肤青紫，口唇发绀，四肢末稍循环差，心前区隆起，心尖部及胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，动脉血氧分压(PaO2)24mmHg(1mmHg=0．133kPa)，血氧饱和度(SaO2)35％。超声检查：左房、左室、右房、右室内径增大，大动脉短轴及右室流出道观见主动脉内径增宽，在距肺动脉瓣口1．5cm处升主动脉左壁与肺     

经食道超声心动描记术对冠状动脉—肺动脉瘘的评价

冠状动脉瘘为上心前区连续性心脏杂音     

高血压病患者超声心动图改变与其分期的关系

本文回顾分析了我院138例原发性高血压病和52例正常人的超声心动图资料,并将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者和正常人分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组进行比较。结果表明:Ⅰ期高血压有左房增大,可伴有室间隔、主动脉及左室后壁振幅增高;Ⅱ期高血压有室间隔及左室后壁的明显增厚,左室心肌重量明显增加,心脏搏动进一步增强;Ⅲ期高血压心肌增厚、左室心肌重量增加更明显,并有心肌回声明显增强,左心腔扩张,而     

体外活化TLR3对HBV宫内感染新生儿免疫状况的影响

目的:通过体外活化Toll样受体3(TLR3),探索将Poly I:C(免疫佐剂)作为TLR3配体提高HBV宫内感染者TLR3蛋白含量,进而通过改变HBV宫内感染者DCs细胞及B细胞百分比,提供改善机体免疫状态的可能性。方法:采用面对面问卷调查方法连续收集152对HBsAg阳性孕妇及其新生儿流行病学资料,并采集新生儿脐血及股静脉血。分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及实时荧光定量PCR检测新生儿出生24 h内外周血乙肝病毒标志物及HBV DNA含量,密度梯度离心法分离脐血单个核细胞(CBMCs)以进行体外培养,经HBV与Poly I:C刺激后,流式细胞术(FCM)检测新生儿CBMCs的TLR3蛋白含量及DCs细胞、B细胞的百分比。结果:HBV非宫内感染的TLR3蛋白含量在经HBV以及PolyI:C+HBV后呈现下降趋势。而HBV宫内感染组呈现先下降后升高的趋势。HBV非宫内感染组与宫内感染组CBMCs经PolyI:C+HBV刺激活化后,两组TLR3蛋白含量、mDC、pDC比例差异均无统计学意义(t=0.11,P=0.91;t=0.46,P=0.64;t=0.21,P=0.23);而两组B细胞百分比差异有统计学意义(t=2.36,P=0.02)。HBV宫内感染组经Poly I:C+HBV刺激后与非宫内感染组经HBV刺激后的B细胞百分比比较差异亦有统计学意义(t=2.45,P=0.02)。结论:Poly I:C作为免疫佐剂一定程度上提高HBV宫内感染者的TLR3蛋白水平,使宫内感染组的TLR3蛋白水平逐渐接近于非宫内感染组,进而改变CBMCs中DCs细胞及B细胞百分比含量,为改善HBV宫内感染新生儿的免疫状况使其接近非宫内感染者水平提供可能。     

2020年欧洲呼吸协会《呼吸振荡检查技术指南》解读

呼吸振荡检查是指应用强迫振荡技术(FOT)测量呼吸系统力学性质的一种肺功能检查,适用于普通人群及年幼儿童等无法配合完成常规肺功能检查的受检者,也是目前临床和科研领域评估小气道功能的重要方法之一。2020年,欧洲呼吸协会发布了新一版的FOT技术指南,该版指南在2003版指南的基础上对振荡检查的硬件设置、软件设置、测量流程和质量控制等方面提出了新的技术建议和标准。本文对其进行解读,一方面为临床和科研领域使用呼吸振荡检查提供技术意见,另一方面也为国内呼吸振荡检查技术规范的建立提供参考。     

多层螺旋CT定量成像技术在COPD中的应用研究

目的：评价MSCT定量成像参数与常规肺功能参数相关性,分析COPD患者与正常志愿者MSCT定量参数的对比性,确定COPD患者MSCT定量成像参数的临床可行性。方法：正常志愿者30例,COPD患者40例,通过常规肺功能检查及MSCT检查,在最大吸气末及最大呼气末屏气扫描,所有数据通过肺计算机辅助检查系统软件进行分析,所得数据与肺功能检查（PFT）进行相关性分析并与正常志愿者数据进行分析比较。结果：COPD患者最大呼气容积/最大吸气容积（Vex/Vin）与残气量/肺总量（RV/TLC）有显著的相关性（r=0.90,P<0.01）,Vin和Vex与TLC及RV亦有很好的相关性（r分别为0.70和0.81,P<0.01）,（Vin－Vex）与FVC亦有很好的相关性（r=0.76,P<0.01）。深呼气相时EV-910与FEV1/FVC%有很好的相关性（r=－0.84,P<0.01）。PI-910in、PI-950in及PI-910ex、PI-950ex与FEV1及FEV1/FVC%均有很好的相关性,以呼气相时的相关性更好,其中以PI-910ex时的相关性为佳（r分别为－0.86和－0.85,P<0.01）。深吸气末肺容积为（5318.15±1200.74）ml,平均肺密度为（－898.04±35.36）HU,单位体积密度为（0.102±0.035）g/cm3,三者与正常志愿者之间无统计学意义（P值均＞0.01）。深呼气末肺容积为（3878.21±1202.75）ml,平均肺密度为（－855.04±50.41）HU,单位体积密度为（0.144±0.051）g/cm3,与正常志愿者之间有统计学意义（P值均＜0.01）。结论：MSCT肺功能检查能很好的评估COPD患者的情况,可为临床诊断提供客观的依据。     

饮水砷暴露大鼠血砷、尿砷和组织砷含量测定分析

目的探讨饮水砷暴露大鼠血砷、尿砷和各脏器组织中砷含量的分布。方法将32只健康Wistar大鼠随机分为4组,分别为对照(自来水)组和低(50μg/L)、中(150μg/L)、高(450μg/L)浓度亚砷酸钠染毒组,每组8只,雌雄各半。采用自由饮水方式进行染毒,每只大鼠每日饮水消耗量约37 ml,连续染毒4周后,取尿样测定尿砷;并处死大鼠测定血砷及肝、肾、肺、心、脾、脑组织重量、脏器系数及砷含量。结果与对照组比较,第2周时低浓度亚砷酸钠染毒组大鼠体重较高,第4周时中、高浓度亚砷酸钠染毒组大鼠体重较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。低、中浓度亚砷酸钠染毒组大鼠肝脏脏器系数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组大鼠肾、肺、心、脾、脑的脏器系数间比较,差异均无统计学意义。与对照组比较,高、中、低浓度亚砷酸钠染毒组大鼠血、尿、脾、肾组织和高、中浓度亚砷酸钠染毒组大鼠心、肝、肺、脑组织砷含量较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。且随着染砷浓度的增加,血砷、尿砷和各脏器组织中的砷含量均呈上升趋势。相同浓度亚砷酸钠染毒组不同脏器中的砷含量不同,脾组织中砷含量最高,脑组织中最低,差异有统计学意义(P<0.05)。血砷,尿砷与各脏器组织中砷含量均显著相关(P<0.05)。结论饮水砷暴露大鼠体内各脏器组织中均有砷蓄积,但分布并不均匀;血砷和尿砷含量均可一定程度反映砷在体内的负荷情况。     

肺通气功能测定多媒体教学软件的设计与实践

本文介绍了肺通气功能多媒体教学软件的设计与制作过程,包括整体框架构想、准备素材、制作平台、编写脚本和设计版面等.通过在基层医院的推广应用,证明该多媒体教学软件有助于提高学习者的学习兴趣与学习效率,可以成为传统教学方式的有益补充.     

小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的疗效观察

目的 探讨小剂量布地奈德/福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘(简称哮喘)的疗效、安全性及药物经济学.方法 选择60例中度哮喘患者,随机均分为A、B两组.A组给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入(80、4.5 μg/吸)早、晚各1次,茶碱缓释片0.2g/次、1次/12 h口服;B组给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入(160、4.5μg/吸)早、晚各1次.疗程均为12周.观察治疗前后两组临床症状、肺功能、药物不良反应情况,并比较两组治疗费用.结果 两组治疗后临床基本控制率、哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1占预计值的百分比均优于治疗前(P均＜0.01),而两组治疗后比较差异无统计学意义(P均＞0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组3个月人均药物治疗费用较B组低(P＜0.05).结论 小剂量布地奈德/福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度哮喘疗效较好,不良反应较轻,且治疗费用较低.