慢性气道疾病患者使用吸入药物装置的技术水平及其影响因素

目的探讨慢性气道疾病患者使用吸入药物装置的技术水平及其影响因素。方法本研究为一项描述性研究, 从2021年8月至2022年3月间至广州医科大学附属第一医院呼吸内科门诊就诊的患者中, 随机抽取临床诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘或其他慢性气道疾病, 且使用吸入药物治疗的患者为研究对象, 采用量表进行吸入装置使用情况、疾病及药物认知程度、用药依从性、吸入装置掌握程度的评估, 并采用肺功能仪进行肺通气功能检查。结果 206例患者纳入分析, 用药依从性评分为6.00(4.19, 7.00)分, 为依从性中等。吸入技术掌握程度评分为8.00(7.00, 9.00)分, 为吸入技术掌握较好。其中, COPD组和哮喘组评分分别为7.00(6.00, 9.00)分和9.00(7.00, 10.00)分, χ2检验结果显示哮喘组吸入技术掌握较好者比例高于COPD组(χ2=11.57, P=0.001)。有序logistic回归分析结果显示年龄、吸入药物认知程度、吸入技术指导次数是影响慢性气道疾病患者使用吸入药物装置技术水平的主要因素。结论年龄、吸入药物认知程度、吸入技术指导次数是影响慢性气...     

环形外固定架联合骨膜烧灼构建大鼠胫骨萎缩性骨不连的新模型

文题释义：萎缩性骨不连：骨折修复过程完全停止,骨端萎缩吸收,骨痂无明显生长,髓腔封闭不通,断端之间无骨性连接,是骨折术后常见的并发症之一,其发生与骨折端周围血供破坏明显、固定不稳、感染、口服药物及全身因素相关。 动物模型：在医学研究中,在动物身上建立或形成类似人类疾病的模型,通过动物模型可直接或间接反映疾病的发生或发展过程,在了解疾病的基础上开创或改进疾病的治疗。 背景：建立标准萎缩性骨不连动物模型是研究萎缩性骨不连的发生机制与治疗的必要条件,而目前常见的造模方法不能准确模拟萎缩性骨不连的临床实际。 目的：构建一种新型萎缩性骨不连动物模型。 方法：30只雄性SD大鼠随机分成实验组和对照组,均行右侧胫骨中下段截骨,采用环形外固定架固定,维持4 mm 缺损间距;其中实验组烧灼截骨端周围1 mm骨膜,对照组不处理骨膜。实验于2018-01-02经广州中医药大学第一附属医院实验动物伦理委员会批准,批号：TCMF1-2018002。结果与结论：造模后每组分别出现1例外固定架松动,2组均未发生感染;影像学检查显示造模后6周,2组胫骨骨折断端间均无骨性连接,且无进一步愈合迹象;实验组第12周时影像学与组织学显示呈典型萎缩性骨不连表现;对照组第12周影像学显示8只模型呈现肥大性骨不连特征,6只模型影像学具有萎缩性骨不连特征。提示采用环形外固定支架配合烧灼断端骨膜可成功构建萎缩性胫骨骨不连模型。ORCID: 0000-0002-9406-3242(张严) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

骨碎补总黄酮对牵张成骨过程中骨形态发生蛋白-2和转化生长因子-β1表达的影响

【目的】探讨骨碎补总黄酮对家兔股骨牵张成骨的影响。【方法】选用健康家兔32只,随机分为治疗组和对照组,每组16只。行单侧股骨牵张术,以自制延长器固定。经7 d延迟期,以1 mm/d的速度牵张,2次/d,连续10 d。治疗组动物自术后第1天用骨碎补总黄酮溶液灌胃,至实验结束。固定28 d后处死动物,留取标本,行组织学观察及免疫组织化学检测。【结果】治疗组新生骨组织成熟骨质区域增大,成骨细胞数、骨小梁面积百分比均显著高于对照组,骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和转化生长因子-β1(TGF-β1)呈棕色深染,染色程度显著高于对照组。【结论】骨碎补总黄酮能有效地加速骨牵张中新生骨质的生成与成熟。     

艾滋病超声表现1例

患者男 ,3 0岁。因反复畏寒、高热 40余天 ,经多家医院诊治无效而来我院就诊。 1个月前曾有右颈部淋巴结肿大。查体 :体温 40 .5℃ ,双侧腹股沟触及数个大小不等的肿大淋巴结 ,肝、脾未触及 ,心率 12 0次 /min ,律齐 ,左胸骨旁第 4肋间可闻及响亮高调吹风样杂音。血尿培养均未见细菌生长 ,结核抗体及肥达氏反应阴性。胸部X线检查 :两肺未见病变 ,右上纵隔及肺门淋巴结肿大。超声检查 :肝实质回声均匀 ,右肝内测及一团状强回声 ,1.4cm× 0 .8cm ,后方伴声影 ,胆囊大小为 6.7cm× 2 .3cm ,囊腔内见 0 .6cm× 0 .4cm ,0 .7cm× 0 .6cm的团状强…     

诊断用超声辐照安全性的研究进展

诊断用超声辐照安全性的研究进展第三军医大学新桥医院高怡综述杨浩，高云华，审校诊断性超声是否对处于胚胎发育期造成损伤，结论不一。对话体条件下选择超声诊断安全剂量阈值标准等问题，成为超声医学界研究的热门课题［１－３］。超声辐照生物体的实验研究五、六十年代...     

中国大型综合性医院肺量计检查报告质量的多中心调查

目的 了解我国肺量计检查报告质最控制现状.方法 收集2008年1-10月我国36家大型综合性医院肺功能室的肺量计检查报告单,参照ATS和ERS的肺活量测试标准进行质量分析,肺量计检查各质量控制标准的符合情况以百分率来描述.结果 共收集345例报告单,82.5%(282/342)的报告单符合测试起始质量的标准;65.8%(219/333)的报告单达到分析呼气流畅质量的标准,其余114例不符合标准的报告单中,咳嗽占8.7%(29/333),声门早闭占2.4%(8/333),口嘴漏气占8.7%(29/333),提前中止占7.8%(26/333),阻塞口器占1.8%(6/333),未尽最大努力占14.7%(49/333);50.6%(119/235)的报告单达到分析测试结束质量的标准;测试次数≥3次的占22.6%(78/345),其中65例有各次测试数据报告,可分析其重复性,符合标准的占95.4%(62/65),占总数的18.0%(62/345),AFVC＜150 ml的占95.4%(62/65),△FVC＜100 ml的占92.3%(60/65),△FEV_1＜150 ml的占100.0%(65/65),△FEV_1＜100 ml的占87.7%(57/65);在345例报告单中,同时符合上述4项标准的仅占总数的7.2%(25/345).结论 我国医院的用力肺功能检查质量有待提高.     

无氧阈和高强度运动康复对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的比较无氧阈和高强度肺康复运动方案对中重度COPD患者生活质量的影响。方法采用随机、前瞻、对照的研究方法,将41例稳定期中重度COPD患者随机分为无氧阈组15例,高强度组17例,对照组9例。无氧阈组以无氧阈为运动强度,高强度组采用最大可耐受的运动强度,进行每周2次、共12周的踏车运动康复计划。康复治疗前后分别测定静态肺功能、心肺运动试验及圣·乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）评分。结果高强度组的运动强度达到最大预计功率的（69±14）％,无氧阔组运动强度为最大功率的（52±7）％,差异有统计学意义（t=-3．850,P〈0．01）。康复治疗后无氧阈组SGRQ总分由（44．1±20．7）分下降至（32．2±16．0）分,高强度组SGRQ总分由（40．9±16．1）分下降至（32．6±16．6）分,两组均获得显著改善（P均〈0．05）,其改善值分别为（11．9±15．5）U和（8．4±9．5）U,均达到临床显著意义（改善大于4u即为显著）。但两组的改善程度差异无统计学意义（Z=-0．540,P=0．589）。SGRQ各部分评分显示康复治疗后高强度组在症状、影响两方面有统计学显著意义的改善（P均〈0．01）,无氧阈组的症状在康复后有统计学显著意义的改善（P〈0．05）,而对照组康复前后四项评分差异均无统计学意义。运动能力的改善与SGRQ各项评分的改善无显著线性相关。结论无氧阈和高强度的肺康复运动方案均可显著改善COPD患者疾病相关生活质量,两种方案比较改善程度无显著差异。     

“肺功能检测与临床应用”专题网站的开发与应用

肺功能检测是诊断呼吸系统疾病的重要指标,也是严重度分级的"金标准"。通过自主构建肺功能检测与临床应用专题学习网站,提出"专题探索——网站开发"的基于网络环境教学的崭新学习模式,将网络课程与课堂授课紧密结合。初步探讨了网站的设计、开发及应用,并通过问卷调查方式对网站进行评价,结果满意。     

肿瘤的化学治疗——ⅩⅩⅩⅫ.若干2,4-二氯苯氧乙酰基氨基酸衍生物的合成及其抗肿瘤作用

Hildebrandt等曾发现植物生长控制剂对植物肿瘤或病毒所致瘤组织有很大影响。植物生长控制剂在低浓度时有刺激植物细胞生长的作用,反之,在高浓度时则有抑制作用。植物生长控制剂并具有对不同种类的植物细胞有不同的作用,如2,4-D(Ⅰ),α-萘乙酸(Ⅱ)等化合物在适当浓度时对某些植物起抑制生长甚至杀灭作用, 同时对另一些植物则影响甚微。     

砷对大鼠肝脏多药耐药相关蛋白2影响的研究

目的　研究砷中毒大鼠肝脏膜转运蛋白多药耐药相关蛋白 2 (multidrugresistance associ atedprotein 2 ,MRP2 )表达水平的变化及其作用。方法　 30只健康Wistar大鼠随机分为 6组 :2周染毒组 ,4周染毒组 ,6周染毒组 ,分别设 3个对照组。用亚砷酸钠 2 0mg kg体重灌胃 ,隔天 1次。原子吸收分光光度法测定胆汁中和全血中的总砷含量。蛋白印记法测定肝细胞膜上MRP2的含量改变。结果　染毒期间 ,全血和胆汁中总砷含量明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,尤其是染毒第 2和第 4周胆汁砷的排泄更加明显 ,分别为对照组的 16 .8和 13.8倍。MRP2的表达增加 (与同期对照组相比 ,P <0 .0 5 ) ,从第 2周到第 6周分别增加 36 .6 1%、32 .36 %、12 .73%。MRP2的表达和胆汁砷的含量呈正相关 (r=0 .713,P <0 .0 5 )。结论　胆汁是砷及其代谢产物排泄的重要途径之一 ,肝细胞膜上的转运蛋白MRP2的表达增加可能在早期促进砷及其代谢产物胆汁排泄中发挥了重要作用。