医院实施ISO9001质量管理体系内部审核的探讨

医疗机构实施ISO9001,其目的是为了提高医疗服务质量,满足病人一切明确和隐含的需求。那么,内审是否发挥作用,直接关系管理体系的有效性。文章对此进行了初步的探讨,即:①明确内审的目的是检查体系满足标准要求的程度;②建立正规的内审机构,要选拔责任心强、综合素质高的人担任内审员;③编制合理且有特色的内审计划,是内审有效性的关键;④适当增加专题审核;⑤医院最高管理者应重视内审结果。     

一些病毒感染对宿主肥胖的影响

近年来,人类社会中肥胖者在不断增多。导致肥胖的病因很多,感染因素是一个易被忽视的病因,其中一些病毒感染对宿主肥胖具有明显的影响。本文就一些病毒对宿主肥胖的影响作一个概述。     

儿少心理问题筛查表的编制和信效度分析

目的：编制一个用于儿童和青少年的心理问题筛查表，检验其信度和效度。方法：用新编的心理问题筛查表测查全国12个省（市）9278名儿童或他们的父母和143名临床样本，间隔5周的重测样本87人，父母和儿童报告一致性检验样本56人，效标效度样本65人。用相关分析和因素分析考查量表的信度和效度。结果：新编筛查表具有较好的信度（重测信度为0．761、Crobacha系数为0．949、分半信度为0．868、评定者信度为0．799）；正常儿童在筛查表上的得分显著高于临床样本的得分；新编筛查表总分和分量表与儿童行为量表总分和类似分量表有显著的相关：探索性因素分析和验证性斟素分析与量表编制者的理论构想一致。结论：儿少心理健康量表具有较好的信度和效度．可以用于儿童和青少年的心理问题的筛查．     

一些病毒感染对宿主肥胖的影响

近年来,人类社会中肥胖者在不断增多。导致肥胖的病因很多,感染因素是一个易被忽视的病因,其中一些病毒感染对宿主肥胖具有明显的影响。本文就一些病毒对宿主肥胖的影响作一个概述。     

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术在不孕症中的应用

目的 宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管插管疏通术在治疗输卵管阻塞性不孕症中的应用价值。方法选择68例经子宫输卵管造影（HSG）证实双侧输卵管阻塞的不孕症患者，采用宫、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术。结果68例136条梗阻输卵管106条疏通成功，成功率77．9％。结论宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术对于诊治输卵管阻塞性不孕症有重要临床价值。     

甲状腺混合性髓样乳头状癌一例

患者男,51岁,发现颈部肿块1年,近期明显增大于2007年11月28日入院.体检:右颈部可触及2cm×2cm肿块,随吞咽上下活动.临床诊断:结节性甲状腺肿.行甲状腺次全切除术,术中冷冻切片检查发现双侧甲状腺多发性结节,其中2个结节较硬,灰白色,界限均清楚.冷冻切片诊镲断:双侧结节性甲状腺肿伴乳头状癌.进而行淋巴结清扫术,术后伤口愈合良好,现进一步随访中.     

胃肠电分析仪临床应用──120例报告

胃肠电分析仪临床应用──１２０例报告徐洪，王年吉，李晓华，张志虹，胡瑞英（南京军区总医院消化科）为探讨ＷＣＤＦ胃肠电分析仪对胃肠疾病的诊断价值，我们于１９９３年９月始对１２０例胃病患者作了胃肠电分析仪的检查，结果表明，慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）７４例，...     

身心因素与肠易激综合征患者生活质量的相关研究

目的调查肠易激综合征(IBS)患者生活质量状况并评估躯体及心理因素对它的影响。方法采用肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)、临床症状问卷、艾森克人格问卷简式(EPQ-RSC)、简明心境问卷简式(POMS-SF)、医学应对问卷(MCMQ)对120例IBS患者进行测查,将IBS患者的心理健康水平(人格、情绪、应对)及躯体症状(肠道症状、肠外症状、睡眠障碍)与IBS患者生活质量进行相关分析。结果IBS患者IBS-QOL的8个因子和总分均显著降低(P<0.05),其中健康忧虑和饮食限制降低最为明显,除IBS症状外,肠外症状、睡眠障碍、精神心理异常在IBS患者中也很常见。心理因素中EPQ-RSC神经质(N)分、POMS中焦虑、抑郁等多项因子分及总分、MCMQ屈服积分与IBS-QOL总分呈负相关;躯体因素中IBS症状、肠外症状、睡眠障碍积分与IBS-QOL总分呈负相关。结论肠易激综合征患者的生活质量明显降低,除躯体症状外,心理功能失调也是决定患者生活质量的重要因素。     

基于模拟教学法的临床相关专业流行病学教学实践与效果评价

目的 探索模拟教学法在临床相关本科专业流行病学课程教学中的应用及效果。方法 将平行开课的4个临床相关专业大班按整群随机的方法分为试验组(n=162)和对照组(n=166),对照组按传统方法教学,试验组给予基于模拟流行病学调查/试验的案例讨论教学法,课终采用问卷结合考试成绩评价教学效果。组间比较采用卡方检验、t检验或秩和检验。结果 试验组对于流行病学课程的学习兴趣(Z=-3.820,P<0.001)、课程的重要性和意义评价(Z=-4.713,P<0.001)、该课程难易程度评价(Z=-4.220,P<0.001)、开展流行病学调查和实施医学研究的信心(Z=-4.316,P<0.001)、课终考试成绩(Z=-3.631,P=0.002)均高于对照组; 并认为课程有助于提升文献阅读能力(Z=-4.618,P<0.001)、独立思考与解决问题能力(Z=-5.892,P<0.001),对科研设计与实施(Z=-3.851,P<0.01)、对学习其他课程(Z=-6.177,P<0.001)以及对逻辑思维、系统思维、多元思维形成(Z=-4.506,P<0.001)等有较大帮助,和对照组比较,差异均有统计学意义。结论 基于模拟流行病学调查/试验的案例讨论教学法,能够帮助学生整体上理解和掌握流行病学课程内容,提高学生分析和解决实际问题的能力,值得进一步探索和应用。     

超声弹性成像联合BI-RADS分类在乳腺微小癌诊断中的临床价值

目的:探讨在乳腺微小癌诊断中联合应用超声弹性成像及数据系统(BI-RADS)分类的临床价值。方法:选择2018年3月~2019年3月本院接收的疑似乳腺微小癌的96例患者作为研究对象。均进行超声弹性成像检查、BI-RADS分类,以病理检查结果为诊断金标准,比较单项检查与联合检查的准确率、灵敏度、特异度。结果:数据显示,在96例疑似乳腺微小癌患者中,共80例患者经病理检查确诊为乳腺微小癌,同时乳腺钼靶联合超声检查的准确性、灵敏度均高于单项检测,数据之间的差异有统计学意义(P<0.05)。此外,单项与联合检测的特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在乳腺微小癌诊断中联合应用超声弹性成像及BI-RADS分类检查,可有效提高诊断准确性及灵敏度,对早期疾病诊断、临床治疗具有重要意义。