螺杆菌感染与肝癌关系的Meta分析

通过数据库检索发表的相关文献,运用Revman5.0对所纳入的文献关于螺杆菌感染与肝癌关系的病例对照研究结果进行定量综合分析。观察组肝癌病例中螺杆菌感染率为52.53%,其对照组螺杆菌感染率仅为9.96%,纳入的9个研究不存在异质性,选择固定效应模型进行Meta分析,估计合并0R值14.19,95%CI（7.92~15.14）。作漏斗图和失安全系数分析结果均表明不存在发表偏倚小,结果可靠。肝癌与螺杆菌感染有关,螺杆菌是肝癌的危险因素。     

精液白细胞水平与C反应蛋白水平的相关性分析

目的通过测定84例患者精液中的白细胞水平与c反应蛋白（CRP）值，探讨两者间的相关性，以期了解两者之间是否存在必然联系，说明是否可以通过CRP检测来代替白细胞水平的检测。方法收集门诊84例患者的精液标本，对其进行白细胞水平的检测及CRP的测定，将两者进行统计学回归分析。结果5组不同WBC水平的精液标本结果示WBC水平越高，CRP的均值水平也越高，组间比较示各组的CRP均值水平从低WBC水平组到高WBC水平组存在显著性差异。结论精液CRP水平与WBC水平呈正相关，CRP定量检查有助于辅助临床诊断。     

未成熟儿的早期理学疗法

<正> 1970年,K()ng 和Bobath 以及vojta 提出以神经发育学为基础的治疗方法,并对未成熟儿的早期发现、早期治疗等问题作了广泛探讨.为减轻那些不易治疗的疾病给未成熟儿造成的损害,建立了各种专门的医疗设施。八十年代初期,出现了在新生儿监护室(NICU)或保健所里,专门从事育疗高危儿的理学疗法士(PT)。他们分布较广,并结合各自不同的特点开展临床研究。一、NICU 理学疗法东京女子医大附属医院,1977年以前新生儿颅内出血,新生儿假死等高危儿,均由产科新生儿室治疗。但为了临床各科医生对     

造血干细胞移植相关性肠道血栓性微血管病:临床病理学特征、诊断标准和治疗

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后肠道血栓性微血管病（TMA）是一种少见的、致死性的、临床表现酷似肠道GVHD的合并症，此前国内尚无报道。自2002年5月至2004年7月，在本研究所接受allo-HSCT的患者总计373例，其中184例为HLA配型全相合，189例为HLA配型至少1个位点不合的亲缘供者移植。为探索TMA的临床及其病理学特征，本研究将其中30例allo-HSCT后因严重腹泻接受结肠镜以及病理检查的患者活检组织样本进行复检研究。结果发现，7例患者样本具有TMA特征性病理学改变，占活检例数的23．3％（7／30）。全部患者均伴有巨细胞病毒（CMV）血症和CMV疾病（CMV-IP5例、CMV肠炎2例）；5例伴有乳酸脱氢酶（LDH）增高。TMA组织学特征是多发性微血管管腔内血小板-纤维素血栓；血管内皮细胞肿胀、剥脱，伴有或不伴有血管周围出血。3例样本兼有TMA和GVHD的病理学特征；4例具备TMA的病理学特征而无GVHD的组织学改变。3例患者临床表现酷似急性缺血性肠炎，均有间断性或持续性鲜血便、明显腹痛伴有迅速发展的溶血性贫血、顽固性血小板减少、肝静脉阻塞综合征（VOD）、毛细血管渗漏综合征以及低蛋白血症。在移植后活存101-254天。结论：诊治肠道GVHD的同时应排查TMA，病理学特征可资鉴别；与此同时，初步研究首次证实TMA和TMA-GVHD各自具有特定病理特征，其治疗反应及转归也有差异。     

低钾血症引起腹痛1例

患者,女性64岁,因患肺部真菌感染,给予两性霉素B 25mg,静脉滴注,每日1次,用药1个月后,患者突然出现腹痛,呈阵发性绞痛,以脐周为主,持续30分钟至2小时,患者出汗较多.     

颅内肿瘤大剂量Gd-DTPA MR灌注成像的临床应用及安全性

目的探讨颅内肿瘤大剂量Gd-DTPA MR灌注成像的应用价值及安全性。方法收集经病理证实的颅内肿瘤36例,其中低级别胶质瘤（Ⅰ-Ⅱ级）15例,高级别胶质瘤（Ⅲ-Ⅳ级）12例,脑膜瘤7例,胆脂瘤1例,脉络丛乳头状瘤1例,使用FID-EPI序列行Gd-DTPA灌注成像。在脑血流容积的伪彩色图像上测得肿瘤的rCBV值,并对各组肿瘤的rCBV值进行统计学t检验;记录注药后患者的表现及不良反应,评价大剂量Gd-DTPA灌注的安全性。结果低级别胶质瘤与高级别胶质瘤的rCBV值,低级别胶质瘤与脑膜瘤的rCBV值比较有统计学意义（P〈0.05）,而高级别胶质瘤与脑膜瘤的rCBV值比较没有统计学意义（P〉0.05）。1例脉络丛乳头状瘤的rCBV值为9.15,表现为高灌注;1例胆脂瘤的rCBV值为0.09,表现为低灌注;36例灌注患者未见药物过敏反应。结论大剂量Gd-DTPA的MR灌注成像有助于脑胶质瘤的分级及与其他颅内肿瘤的鉴别诊断,临床应用的安全性良好。     

多胺合成抑制剂DFMO抗人膀胱癌EJ细胞增殖的实验观察

目的：探讨多胺生物合成抑制剂二氟甲基鸟氨酸（α－difluoeomethyl-ornithine,DFMO）抗人膀胱癌EJ细胞增殖的作用。方法：活细胞显微摄影，伊红染色细胞计数，绘制细胞生长曲线方法，结果：4mmol-8mmol DFMO可以抑制人膀胱癌EJ细胞的增殖，并具有剂量依赖性，外源性腐胺可以阻止DFMO上述作用。结论：DFMO抗人膀胱癌EJ细胞增殖的作用是通过抑制多胺生物合成而实现的，抑制多胺生物合成可能是治疗膀胱瘤的一种有效途径。     

脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗

目的 :探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗措施、手术时机及疗效。方法 :对 1986 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 9我们手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤 6 3例进行回顾性分析 ,按美国脊髓损伤学会的分级标准 (ASIA分级 ) ,A级 2 1例 ,B级 13例 ,C级 16例 ,D级 13例 ;伤后大剂量地塞米松应用 3d,单纯椎板切除脊髓减压 19例 ;颈椎前路减压植骨融合 14例 ;胸腰椎椎板切除减压及椎弓根内固定 2 2例 ;后路经关节突、椎弓根椎管侧前方减压内固定 11例 ;胸腰椎前路减压内固定 3例。结果 :4 6例获得随访 ,随访时间为术后 1～ 14 a,平均 6 .5 a。优 10例 (2 1.7% ) ;良 15例 (32 .6 % ) ;可 8例 (17.4 % ) ;无效 13例 (2 8.3% ) ;优良率 5 4 .3% ,有效率为 6 9.6 %。结论 :早期大剂量激素应用及脊髓减压治疗脊髓损伤效果确切 ,手术时机应尽早 ,脊髓减压和脊柱内固定可使患者的感觉、运动功能得以最大限度和最快的恢复 ,并起到减少并发症、利于早期进行康复训练和方便护理等作用。     

酒依赖患者的睡眠生理及睡眠行为特征：客观生理学测试的准确性

目的：酒依赖患者可引起睡眠行为及睡眠生理变化，应用主观问卷和客观睡眠生理学测试可评估其特征。方法：选择1999—07／2003—12在常州市解放军第102医院精神医学中心住院的酒依赖患者26例作为酒依赖组，均为男性，年龄33-58岁；选择22例男性健康志愿者为对照组，年龄29-55岁。两组观察对象均知情同意。采用自行设计的睡眠行为调查表调查两组睡眠行为指标，包括入睡困难、早醒、睡眠维持困难和睡眠过多。应用全夜多导睡眠图检测两组睡眠进程及结构的参数。全部受试者于21：30进入实验室，第1晚预睡，第2晚放置电极进行多导睡眠图检查。结果：酒依赖组有3例患者在停药后精神症状仍重而剔除，进入结果分析酒依赖组和正常对照组分别为23和22例。①入睡困难、早醒、睡眠维持障碍发生率：酒依赖组较对照组显著增高[（83％，61％，91％）；（14％，9％，18％，），（x^2=10．99～21．48，P〈0．01）]。②多导睡眠图检测结果：酒依赖组睡眠潜伏期较对照组延长[（44．9&;#177;6．0）min，（24．7&;#177;4．7）min，（t=12．5，P〈0．01）]，醒觉次数、醒觉时间及Ⅰ期睡眠占总睡眠时间比例[（5．2&;#177;1．5）次，（54．3&;#177;11．6）min，（15．9&;#177;1．9）％]较对照组增多[（2．4&;#177;0．4）次，（20．4&;#177;4．1）min,（7．2&;#177;0．6）％，（t=13．6～15．1，P〈0．01）]。酒依赖组睡眠效率、睡眠维持率及Ⅲ，Ⅳ期深睡眠占总睡眠时间比例[（71．5&;#177;4．9）％，（80．3&;#177;3．9）％，（8．9&;#177;2．1）％1较对照组减少[（90．0&;#177;2．3）％，（90．8&;#177;3．3）％，（17．7&;#177;7．5）％。（t=5．62～15．8，P〈0．01）]。结论：酒依赖患者在睡眠行为及睡眠生理上存在着显著的异常变化，说明长期滥用酒精可能会引起睡眠行为及睡眠生理障碍，而睡眠障碍会加重酒依赖者中枢神经系统的改变，支持长期过量饮酒会造成中枢神经系统损害的论点。     

糖尿病肾病血液透析中并发症的观察与护理

随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析病人中糖尿病肾病(DN)病人所占比例逐年增加。但DN病人透析治疗与非DN病人相比并发症多,存活率低,风险大[1]。做好此类病人的护理,减少并发症及不良反应的发生,是护理工作者的责任,也是延长生命、提高病人生活质量的重要一环。对