外周血NLR、D-二聚体、hs-CRP与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体、hs-CRP与COPD急性加重和合并呼吸衰竭的相关性。方法收集我院2017年10月至2018年5月COPD急性加重期住院患者40例纳入AECOPD组,并按有无合并呼吸衰竭分为单纯AECOPD组(20例)和AECOPD合并呼衰组(20例),收集同期门诊随诊的COPD稳定期患者30例纳入SCOPD组,收集同期健康体检者40例纳入健康对照组,分别检测AECOPD组、SCOPD组、健康对照组患者的外周血NLR、D-二聚体、hs-CRP含量,分析上述三组患者外周血各指标之间的差异、单纯AECOPD组与AECOPD合并呼吸衰竭组之间外周血各指标的差异及相关性。结果AECOPD组外周血NLR、D-二聚体、hs-CRP均高于SCOPD组和健康对照组,SCOPD组外周血NLR、D-二聚体、hs-CRP均高于健康对照组,AECOPD合并呼吸衰竭组外周血NLR、D-二聚体、hs-CRP均高于单纯AECOPD组,AECOPD组外周血NLR与D-二聚体、hs-CRP均呈正相关(P 0. 01)、D-二聚体与hs-CRP呈正相关(P 0. 01)。结论外周血NLR、D-二聚体、hs-CRP与COPD急性加重和并发呼吸衰竭密切相关,可作为反映COPD病情变化的参考指标。     

胃痛辨证论治举隅

案例1 .1　肝郁气滞 ,治当疏肝理气 ,和胃止痛张某 ,男 ,35岁 ,工人。宿患肝炎经治已愈 ,日下胃脘时觉胀闷且痛 ,尤以食后为甚 ,嗳气则舒 ,少有泛酸 ,脉细弦 ,苔薄。证属肝胃失和 ,治当理气为先兼以和胃 ,方以四逆散加味 :柴胡 6ｇ ,白芍 9ｇ ,枳壳 9ｇ ,香橼皮 6ｇ ,炒白术 1 0ｇ ,川楝子 9ｇ ,炙鸡内金 6ｇ,生谷芽 1 0ｇ ,粉甘草 3ｇ。 4剂药后 ,诸症大减 ,惟溲黄加山栀子 9ｇ ,再进 4剂症皆除。1 .2　肝胃郁热 ,治当疏肝泄热 ,和胃止痛刘某 ,男 ,31岁 ,工人。胃痛反复发作多年 ,加重半月 ,胃中灼热 ,嘈杂 ,疼痛阵剧 ,呕呃泛酸 ,不思纳…     

痛风性关节炎中医治疗近况

从辨证论治、方药治疗和实验研究等方面综述了近年来痛风性关节炎的中医治疗情况，并提出目前存在的缺乏统一诊断与疗效评价标准问题，对痛风性关节炎中医药研究作了展望。     

补中益气汤验案举隅

补中益气汤为李东垣所创,方由黄芪、人参、当归、甘草、橘皮、升麻、柴胡、白术组成。《脾胃论》曰":脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。"[1]余于临床之中每遇诸虚劳不足之症,多喜用之,每获     

宫颈钳夹术在产后出血中的应用

目的:探讨宫颈钳夹术在产后出血的疗效。方法:选择2002~2007年足月单胎经阴道分娩的孕妇,胎儿娩出后均即刻口服米索前列醇片400μg,产后半小时出血超过500ml的产妇90例,随机分3组:米索前列醇组30例,再次给予米索前列醇400μg放入阴道后穹窿;卡孕栓组30例,卡孕栓0.5mg放入阴道后穹窿;宫颈钳夹术组30例,4把无齿卵圆钳钳夹宫颈30~60min。观察3组产后出血的产妇,产后2h出血量、产后24h出血量及血红蛋白变化。结果:产后2h出血量、产后24h出血量及血红蛋白量米索前列醇组与卡孕栓组比较,差异无显著性(P>0.05),宫颈钳夹术组中与米索前列醇组比较,差异有极显著性(P<0.05),宫颈钳夹术组与卡孕栓组比较,差异有极显著性(P<0.05),宫颈钳夹术组产后出血量明显减少,血红蛋白下降不明显。结论:宫颈钳夹术对治疗阴道分娩时的产后出血,效果良好,在临床上值得推广。     

早早孕流产与异位妊娠的鉴别诊断50例临床分析

目的探讨妊娠早期宫内早早孕流产与异位妊娠的鉴别诊断。方法对2005～2007年广东省东莞麻涌医院收治的50例早早孕流产和异位妊娠患者,进行回顾性分析其病史、临床症状、诊断性刮宫、病理检查结果、动态观察血β-HCG水平及诊治经过。结果诊断20例异位妊娠,30例早早孕流产(其中3例先兆流产,18例不全流产,9例稽留流产)。结论早早孕流产与异位妊娠在妊娠早期较难鉴别诊断,需综合分析病史、临床症状、诊断性刮宫、病理检查结果及动态观察血β-HCG水平,提高诊断准确率,减少误诊,早期发现异位妊娠,早期治疗以降低手术率。     

安徽巢湖市60岁以上人群慢性阻塞性肺疾病流行特征及危险因素分析

目的 了解安徽省巢湖市60岁以上人群慢阻肺的流行特征,探索影响慢阻肺发生发展的危险因素,为制定疾病预防和控制措施提供数据学基础.方法 选取巢湖市60岁以上的常住居民作为研究对象,通过多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本进行问卷调查和肺功能检测,按照慢阻肺诊断标准将所有研究对象分为对照组和慢阻肺组,比较两组人群在流行病学...     

百合加味汤治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察

慢性萎缩性胃炎 ,是消化道常见病。笔者经过胃镜检查、病理活检对确诊的 60例慢性萎缩性胃炎采用辨病辨证相结合的方法 ,治疗取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 60例 ,其中男性 3 1例 ,女性 2 9例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 62岁 ,均经胃镜及病理活检后确诊。病变限于胃部者 1 9例 ,胃窦部和胃体部同时存在者2 2例 ,合并浅表性胃炎者 6例 ,合并胆汁反流性胃炎者 7例 ,合并胃粘膜糜烂及出血点者 4例 ,胃粘膜肠腺化生者 2例 ;病程最短 6个月 ,最长 1 8年。2　治疗方法以百合加味汤为基础方 :百合、丹参各 3 0 ｇ ,乌药、草豆寇、高良…     

血清Ang-2、VEGF、PCDGF在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的 探讨血清血管生成素2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、 畸胎瘤细胞衍生生长因子（PCDGF）及癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）与非小细胞肺癌临床病理参数的关系,判断其在非小细胞肺癌联合诊断中的价值。方法 收集2017年9月~2018年4月就诊于安医大附属巢湖医院呼吸内科,经病理确诊的48例原发性非小细胞肺癌患者,收集患者临床病理资料,年龄、性别、吸烟、病理、分期、转移程度,并采用ELISA 法检测48例非小细胞肺癌患者血清中Ang-2、VEGF、PCDGF含量及电化学发光检测CEA、SCC的含量。诊断效能评价指标用ROC曲线分析,以敏感度、特异度、正确率表示。结果在鳞癌患者中Ang-2含量高于腺癌患者（P＜0.05）;PCDGF在年龄≤60岁的患者中的水平低于年龄＞60岁的患者（P＜0.01）;对于局部转移的非小细胞肺癌患者血清VEGF含量高于远处转移患者（P＜0.05）;Ang-2+PCDGF联合检测诊断肺鳞癌灵敏度和正确率均为最高,分别为82.76%和75.00%。结论 Ang-2、PCDGF联合检测对于肺鳞癌的诊断价值最高,VEGF能够更好预测非小细胞肺癌局部转移,CEA仍然是腺癌的最敏感的标记物。