国产封堵器介入治疗先天性心脏病的中长期疗效及安全性

目的 探讨国产封堵器介入治疗先天性心脏病的中长期疗效及安全性。方法 71例先天性心脏病患者:动脉导管未闭（PDA）27例,房间隔缺损（ASD）22例,室间隔缺损（VSD）23例,其中1例VSD并发ASD,应用国产封堵器行介入治疗。随访1～5（4.1±2.1）年,观察其中长期疗效及安全性。 结果 71例患者成功介入治疗69例,成功率97%。1例ASD和1例VSD患者介入治疗未成功。5例患者术后即刻有微-少量残余分流,1月后复查残余分流消失。1例VSD患者术后出现Ⅲ度房室传导阻滞,治疗后痊愈。随访1～5年无其他并发症出现。 结论 国产封堵器介入治疗先天性心脏病近期及中远期疗效可靠,安全性好。     

以静脉血栓为首发症状的肾病综合征1例

患者男 ,1 7岁 ,于 1 997年 8月无明显诱因出现双下肢浮肿 ,以右侧为重 ,无眼睑及颜面浮肿 ,1周后在普外科住院查血常规 :白细胞 1 0 .8× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 81 ;尿常规 :尿蛋白 ( ) ,血浆白蛋白 3 1ｇ/Ｌ ,胆固醇 5 .3 4ｍｍｏｌ/Ｌ。肾脏Ｂ超提示 :双肾增大 ;股静脉造影发现双侧髂总静脉血栓形成 ,右侧完全栓塞 ,左侧为不完全栓塞 ,诊断为血栓性静脉炎 ,双侧髂总静脉血栓形成 ,肾静脉血栓形成。给予抗炎、抗凝及尿激酶血管内溶栓及全身溶栓后浮肿消退。但 2周后又出现双下肢浮肿 ,静脉造影结果、诊断及治疗同前 ,浮肿消退。 1 0ｄ后第 3…     

功能性构音障碍儿童的听觉事件相关电位研究

目的：探讨功能性构音障碍（FAD）患儿中枢听觉加工特点及儿童FAD的可能病因。 方法：选择符合 FAD 诊断标准的 27 例患儿作为病例组, 年龄匹配的正常儿童 50 例作为对照组,比较病例组与对照组个人语言发育史阳性病史率,检测二组儿童事件相关电位,比较其失匹配负波（MMN）形态学、潜伏期及峰振幅。结果：病例组个人语言发育史中阳性病史比例显著高于对照组,差异有统计学意义（70% vs 8%,P0.05）。结论：中枢听觉加工时间延长可能是儿童FAD的发病原因之一。     

肺癌副癌综合征104例

目的 为防止肺癌诊断的延误,对肺癌副癌综合征进行讨论,方法 我院８０－９０年代有病理及细胞学确诊的１０４８例肺癌病人,分析其有副癌综合征的病例与肺癌的关系。结果 有副癌综合征者１０４例（９．９％）,其中杵状指常见为３４．６％,神经系副癌综合征为２４．０％,异位内分泌综合征为２１．１％,肥大性骨关节病为１３．８％,血栓性为为７．７％,肺动脉血栓栓塞为５．８％,非细菌性血栓性心内膜炎及皮肌炎为３．９％     

Dandy-Walker综合征1例报道并文献复习

【目的】 通过文献复习Dandy-Walker 综合征,提高临床对本病的认识和诊疗。 【方法】 结合临床病例报道,复习Dandy-Walker 综合征文献并总结。 【结果】 Dandy-Walker 综合征的发生与遗传和环境因素有关,可伴其他畸形或综合征,影像学检查是主要的诊断依据。 【结论】 Dandy-Walker 综合征是一种先天性神经系统发育畸形,预后不良,早发现,早诊断,尤其是产前诊断具有重要意义。     

急性心肌梗死患者介入治疗中应用PercuSurge远端保护装置安全性和疗效的研究

目的评价PercuSurge远端保护装置在急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效及安全性。方法自2003年12月至2005年12月,共174例接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者纳入研究,根据是否使用PercuSurge远端保护装置分为远端保护装置（DPD）组78例和对照组96例。比较两组间的基础临床状况、造影情况、介入治疗结果。病变血管术后均行TIMI分级、心肌染色分级。结果DPD组78例中72例抽出肉眼可见的红色、白色碎屑或红色血栓条。两组间的基础临床状况、术前造影情况差异均无统计学意义。DPD组PCI术后TIMI分级≥2级（94.9%比79.2%）和心肌染色分级（2.65±0.68比2.22±0.94）明显高于对照组（均为P〈0.05）,对照组PCI术后无复流现象发生率（5.1%比16.7%）、远端血管栓塞现象发生率（5.1%比18.8%）和30天不良心血管事件发生率（2.6%比7.3%）均明显高于DPD组（均为P〈0.05）。与PCI术前比较,血栓抽吸术后TIMI血流分级（0.43±0.80比2.92±0.28）、心肌染色分级（0.22±0.63比2.27±0.73）和最小管腔直径（0.12±0.23mm比1.97±0.66mm）均明显增加（均为P〈0.0001）。结论在急性心肌梗死等冠状动脉内存在大量血栓的情况下应用PercuSurge远端保护装置行PCI是安全有效的。     

改良斜仰卧位经皮肾镜手术治疗肾输尿管较大结石47例

泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病,常引起急性腹部及腰部疼痛。对于泌尿系结石的治疗措施主要是根据结石的大小,如直径＜0．6 cm,可给予口服排石药物;直径在1．0 cm左右,可行体外冲击波碎石;而＞1 cm,常需手术处理,如输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜等;但是对于直径＞2 cm,经皮肾镜碎石术是治疗的金标准,其具有手术安全、碎石清石率高、手术安全等优点,但因其特殊的俯卧位上腹部垫高,影响患者呼吸循环,且俯卧位影响患者术中麻醉师对患者的观察及评估。近年来,我们采用改良斜仰卧位经皮肾镜手术治疗肾输尿管较大结石47例,取得良好疗效。现报告如下。     

妊娠期社会心理应激对子代心理行为发育的影响

妊娠期是一个特殊时期,此期间发生的社会心理应激事件,会通过心理中介机制,引起母体内以下丘脑-垂体-肾(?) 腺(HPA)轴为主的代谢改变,使胎儿暴露于循环中高水平的糖皮质激素中,从而影响胎儿记忆、认知、气质、行为等多方面发育, 成为日后心理问题可能的危险因素。通过回顾有关动物实验和流行病学研究,对妊娠期社会心理应激影响子代心理行为发育的机制和结果进行综述。     

肺癌副癌综合征104例

目的为防止肺癌诊断的延误，对肺癌副癌综合征进行讨论。方法我院80—90年代有病理及细胞学确诊的1048例肺癌病人，分析其有副癌综合征的病例与肺癌的关系。结果有副癌综合征者104例(9．9％)，其中杵状指常见，为34．6％，神经系副癌综合征为24．0％，异位内分泌综合征为21．1％，肥大性骨关节病为13．8％，血栓性静脉炎为7．7％，肺动脉血栓栓塞为5．8％，非细菌性血栓性心内膜炎及皮肌炎为3．9％等。结论因临床医师对上述综合征与肺癌的关系不熟悉或未予重视，95．2％有副癌综合征的病例被延误了肺癌的诊断，因此对有上述综合征者应寻找有无隐匿性肺癌病灶。     

急性心肌梗死PCI中Percusurge远端保护装置对P-选择素和纤溶活性的影响

目的探讨Percusurge远端保护装置（DPD）在急性心肌梗死（AM I）PC I中对P-选择素（Ps）、纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）的影响及作用机制。方法接受急诊PC I治疗的AM I患者72例,DPD组39例,对照组33例,经股静脉将6F右冠状动脉造影导管置入冠状静脉窦于PTCA前、DPD后即刻、0.5、2、6 h采血分别检测血中Ps,t-PA,PAI-1水平。结果①DPD组术后6 h Ps含量降低（P<0.05）与对照组比较在术后6 h有显著性差异（P<0.05）;术后即刻至术后6 h血浆t-PA活性降低（P<0.05）与PAI-1含量升高（P<0.05）,与对照组比较无统计学差异。②两组住院期间心血管病事件发生率无明显统计学差异。结论Percusurge远端保护装置能有效保护远端血管,减轻PTCA术后血小板的激活,减少再灌流后无复流的发生。