北京市新型农村合作医疗经办机构现状调查及建议

北京市新型农村合作医疗在取得引人瞩目成绩的同时,基金赤字、费用控制及医疗机构管理不力等问题随之而来,而所有这些都折射出各个机构的管理问题。通过对北京市市、区(县)两级新型农村合作医疗经办管理机构的调查,分析当前存在的问题并提出相应政策建议,为北京市新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考。     

基层医疗机构基本药物制度满意度评价研究

目的了解基本药物制度的实施现状,基层医务人员和患者对基本药物制度的满意度情况,为完善政策提供参考。方法使用自编问卷,对3个样本地区的70位基层医务人员和77位患者进行满意度抽样调查,研究医患对基本药物制度的认识和评价情况。结果 97.1%的医务人员愿意使用基本药物,77.6%的患者对基本药物制度表示满意,满意原因主要是药品价格便宜,不满原因主要是不能满足用药需求、药品种类不全和配送不及时等。结论基本药物制度实施4年来已得到广泛认可,但在患者中的知晓率较低,基本药物配送不到位,"缺药现象"普遍存在,部分政策与患者用药习惯不符。     

乡镇卫生院配置急救车的成本效益分析

文章以陕西和四川等省的部分乡镇卫生院为现场，利用本量利分析方法，通过配置急救车的成本效益分析．提出了在不同收费水平、不同人口和不同地理环境下，乡镇卫生院配置急救车的方案和实施条件。     

台湾医院管理经验浅谈

2008年2月12至18日，笔者随首都医科大学卫生管理与教育学院青年教师医院管理考察团前往台湾进行为期一周的参观考察和学术交流，先后参观考察了台北医学大学附属万芳医院、埔里基督教医院、愚人基金会，并访问了阳明大学医务管理研究所，考察团就医院管理进行广泛的交流，增进了两岸同行的相互了解和友谊。下面对台湾医院管理的先进经验作以介绍，供大陆医院管理同行参考。     

靶向药物纳入医保报销对医疗机构的影响评估：以北京大学肿瘤医院为例

目的:评价靶向药纳入医保报销前后医疗机构的费用指标变动,为医保支付政策的持续推进提供数据支撑。方法:回顾性资料分析,参考北京某肿瘤医院靶向药政策改革前后各月月份数据,利用间断时间序列分析,探讨靶向药政策改革后的即刻影响和长期趋势。结果:靶向药政策改革后日门诊量每月上涨20.04人次;门诊和住院次均费用的趋势变化分别为下降33.44元和下降468.75元,药占比的趋势变化分别出现1.80%和1.89%的涨幅;门诊辅助用药比例有0.61%的长期降幅趋势;患者的自费比例当即下降,实际补偿比例有所提升。结论:靶向药纳入医保,患者的个人负担得到一定控制,能够提升临床合理用药,但会带来基金和药占比考核的双重压力,需要顶层设计进行统筹与综合治理。     

新农合大病患者满意度分析——基于B市三区县484名患者的调查研究

目的:了解大病患者对新农合大病保险政策的满意程度,为卫生行政部门开展有效管理和完善政策内容提供参考依据。方法:根据典型抽样原则,对B市三个远郊区县484名享受2013年大病保险补偿的患者进行问卷调查,并结合其医疗费用信息进行分析。结果:大病患者平均医疗支出约占家庭总支出的84.57%,强制性医疗支出较高,家庭疾病经济负担较重,新农合大病保险政策提高了患者医疗费用的补偿额度,三区县实际补偿比平均提高4.79%,保障作用明显。患者对大病保险基本态度平均分为(3.95±1.05)分,88.43%的大病患者愿意个人缴费继续参保。结论与建议:大病患者对大病保险政策的总体满意度较高,建议短期内保持现有筹资方式,维持制度稳定性,在基金承受范围内合理提高补偿比,加强宣传教育。     

1992～1997年中国医疗费用测算结果和概略分析

中国卫生总费用核算工作组运用实际使用法测算中国１９９２年医疗总费用作出阶段性研究结果，发表研究结果和初步分析报告（见本刊２０００年第１期）。现在，继续发表核算工作组对１９９７年医疗总费用的测算结果，并与１９９２年测算结果进行初步比较分析。     

国有医院项目融资应注意的问题

目前,预算内国有医院的发展经常受到资金不足的困扰,如果医院改制的条件尚不具备,可以引用院外资金来弥补医院资金不足。目前,国内许多国有医院在应用融资方法解决医院资金上取得了不少宝贵的经验和明显效果,为国家减轻了不少负担,使医院得到很大发展。但事物总是一分为二的,使用融资方法发展医院不可能一帆风顺,要具体问题具体分析,对此值得进行认真的研究和探讨。现就医院项目融资应注意的问题做如下讨论:1什么叫做项目融资项目融资是以项目为融资对象,对不是以机构法人为融资对象的,比如修建超级公路,勘探深海石油,购置核磁共振等项目,所…