短暂性脑缺血发作临床路径的实施效果分析

目的临床路径是一种新型的质量效益型医疗管理模式,是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一。本文用卫生经济学研究中成本-效果有关概念和分析方法,对我院短暂性脑缺血发作进行实施临床路径前后的成本、效率和质量分析,为进一步控制医疗服务成本,使医疗费用结构更加合理,促进医院资源的有效利用提供必要的基础数据,为临床路径的进一步推行及实施提供依据。     

医院成本核算中存在的问题与对策

探讨了现行医院财务报表体系中存在的固定资产不提折旧,会计报表不能反映出固定资产的真实价值;结余无法反映成本与收入的配比关系,管理费用的分配不合理;无形资产的消耗无法记入成本等问题.提出医院开展成本核算的建议和方法,即建立科学的理财观念,实行成本管理制度;完善并改进现行财务报告制度;对无形资产按照重置成本法进行计价;合理选择标准成本的确定方法.     

新型农村合作医疗分级诊疗制度医患双方认知情况分析

目的:了解医务人员和患者对新型农村合作医疗分级诊疗制度的知晓情况、满意度等态度,为完善新型农村合作医疗分级诊疗制度提供参考依据。方法:采取随机方便抽样的方式,选取四所医疗机构的医务人员和患者进行问卷调查。结果:医务人员和患者对新型农村合作医疗分级诊疗制度的满意度情况较好,患者对政策的知晓情况较差,医患双方均对分级诊疗政策抱有较高的期待。结论:建立健全相应的配套措施,为医务人员购买医疗责任险,建立合理的奖惩机制,加强政策的宣传力度和基层医疗机构的服务能力。     

新农合大病保险制度受益归属与实施效果分析——以吉林省为例

目的:对吉林省新农合大病保险实施效果进行评价,并对其受益归属进行分析,最终对吉林省新农合大病保险政策的完善提出参考建议。方法:对相关人员进行深入访谈,了解大病保险运行现状;收集吉林省2013年大病保险患者的所有数据,对9个地区实施效果进行对比分析;运用Spearman秩相关分析方法对大病保险受益归属进行分析。结果:新农合大病保险实施效果良好,对大病患者经济负担减轻作用显著,经过大病保险报销,患者自付费用平均减少4 336.52元,实际补偿比提高11.15个百分点;统计分析结果显示,大病保险受益程度与经济水平呈弱相关,受益公平性较好,但略偏向富人。结论:应完善、细化新农合大病保险报销方案,提高不同地区受益公平性,以达到缓解“因病致贫、因病返贫”的目的。     

医学科研团队绩效评价指标体系研究

【摘要】 目的 建立科学、有效、合理的医学科研团队的绩效评价指标体系。方法 采用专家访谈方法,以某医学类研究所为例,对33位专家进行访谈,修改和完善指标体系框架,明确科研团队绩效指标,并请每个专家对指标的权重进行修订。结果 结合专家意见建立了科研团队绩效评价4个一级指标、14个二级指标、28个三级指标及指标体系权重。归纳出专家对科研产出、人才建设、整体投入指标3个一级指标的建议。结论 我们通过专家访谈法建立了医学科研团队绩效评价指标体系及其使用原则和内涵,可供参阅、借鉴与推广应用。     

癫痫临床路径实施的费用与效果分析

目的评价癫痫病种临床路径实施的住院费用、医疗质量和效率。方法采用历史同期对照,对364例路径实施前和345例路径实施后的一般性癫痫和难治性癫痫入院患者相关指标进行对比分析。结果一般性癫痫的次均住院费用减少了872.49元,平均住院日减少2天;难治性癫痫的平均住院日减少1天,病情好转率显著提高。结论在不影响医疗质量的前提下,癫痫临床路径的实施有效地缩短了住院天数,降低了住院费用,减轻了患者的疾病经济负担,且实施临床路径后好转率有所提高。     

我国全民参保政策执行的制约因素和治理策略研究——基于史密斯政策执行模型

我国全民参保政策在执行中仍存在“应保尽保”尚未实现、参保质量有待提升等问题。基于史密斯政策执行模型的研究发现,我国全民参保政策执行的制约因素包括：政策顶层设计、特殊人群参保政策与理想化政策之间有差距,执行主体对政策目标的理解有偏差,未参保人群精准识别机制和重复参保筛查机制有待完善,部分边缘困难人群参保负担过重,以及全民参保缺乏强制性保障等。对此,需要采取相应的治理措施,推进全民参保政策的执行和全民参保目标的实现。     

基于双重差分法的DIP试点城市运行效果实证研究

目的 分析黑龙江省按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet,DIP）政策实施效果,并提出相关建议。方法 运用统计描述和双重差分模型分析DIP政策对关键指标的影响情况。结果 DIP实际付费后平均住院天数、次均住院费用和平均自付金额均呈现下降趋势,病案书写质量有所提升,受多种复合因素影响,双重差分分析结果显示各指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论 黑龙江省国家试点城市DIP改革取得了一定成效。随着DIP改革的推进,要持续完善病案书写质量,提高分组的合理性;进一步完善监管考核体系和加强信息系统建设,制定全省统一的DIP监测指标体系,不断提高DIP运行效果。     

民营医院与公立医疗机构经济运行现状对比分析

文章以北京市丰台区民营医院为调查对象,根据丰台区2007—2009年统计数据,对民营和公立医疗机构的卫生资源、经济运行现状等方面进行对比分析,并提出加强对民营医院非营利性监管等措施。