甲型H1N1流感患者胸部CT首诊表现

目的 探讨甲型H1N1流感患者的胸部MSCT首诊表现.方法 回顾性分析19例经实验室检测显示甲型H1N1流感病毒阳性患者的首诊胸部MSCT影像资料.由3名副教授影像医师独立阅读并最终讨论达成一致.影像的异常表现包括实变、磨玻璃密度影、结节影,网格影.病变的分布包括单侧或双侧.病变部位按病变累及肺叶的解剖划分,同时评估胸腔积液单双侧及纵隔和肺门的淋巴结增大、心包积液及胸膜异常.用自建半定量甲型H1N1病变评分表评价磨玻璃密度影及实变影.采用Spearman相关分析检验半定量磨玻璃样变和实变CT评分与患者的发热时间之间有无相关关系.结果 19例患者中18例胸部CT首诊为阳性,肺内见实变影3例、磨玻璃密度影3例、实变影+磨玻璃密度影12例.病变全部为双侧分布,并且主要为弥漫分布(14例),多灶病变均分布在中下叶(4例).2例患者首次胸部CT检查发现心脏增大,其中1例合并心包积液.5例胸腔积液患者中,2例为双侧,3例为单侧.2例纵隔淋巴结增大,1例胸膜增厚.半定量磨玻璃密度影CT评分有2例4.25分,1例3.75分,1例2.25分,1例1.75分,6例1.00分,2例0.75分,2例0.50分,4例0分.半定量实变影CT评分有1例4.25分,1例4.00分,1例3.75分,1例2.75分,3例1.25分,2例1.00分,2例0.75分,1例0.50分,3例0.25分,4例0分.半定量磨玻璃密度影CT评分与发热时间存在正相关性(r=0.776,P<0.01),半定量实变影CT评分与发热时间无相关性(r=0.322,P>0.01).结论 甲型H1N1患者胸部CT首诊表现多以双侧磨玻璃密度病变伴或不伴实变影为主,主要为弥漫分布.甲型H1N1肺炎在发病初期病程进展以磨玻璃密度影范围扩大为标志.     

波动性血压与主动脉中膜板层分离

胸主动脉夹层动脉瘤中近端裂口位于左锁骨下动脉开口以下约3cm的StanfordB型夹层动脉瘤,是目前用腔内移植物隔绝指征最为明确的夹层类型[1]。据统计,60%～70%的StanfordB型夹层动脉瘤近端裂口发生在此区域,动脉韧带延长线附近[1,2]。高血压又是胸主动脉夹层动脉瘤的重要诱因,在     

基于网络药理学及分子对接技术探讨沙棘治疗癌症的关联机制

目的:通过网络药理学及分子对接技术预测沙棘治疗癌症的作用机制。方法:利用TCMSP、Unipro数据库收集有效成分及其作用靶标,Venny 2.1寻找交集靶点,通过Gene Cards及OMIM数据库收集和筛选选疾病靶点,STRING v11.0数据库进行PPI网络分析,PDB及Pub Chem进行蛋白质结构及小分子结构确认,通过Cytoscape(Version 3.7. 1)软件网络图构建沙棘治疗癌症关联网络。结果:共筛选沙棘22个活性成分节点,100个靶基因节点,沙棘治疗癌症的潜在机制可能是由槲皮素、山奈酚、β-胡萝卜素、异鼠李素等多个成分作用于TP53、AKT1、MYC、CASP3、VEGFA等关键靶标,对接结果良好。结论:沙棘可能通过多成分、多靶点、多通路的共同作用来发挥其治疗癌症的作用。     

原发性肝癌分子靶向治疗临床研究进展

随着分子生物学技术的发展,分子靶向治疗已成为21世纪肿瘤治疗的主要方向和潮流.针对VEGF/VEGFR、EGFR、Raf-MAPK-ERIC、HGFR等靶点的分子靶向治疗以及与其他治疗的联合治疗开始用于原发性肝癌的临床,并在一些临床试验中取得了令人鼓舞的结果.针对原发性肝癌的分子靶向治疗的临床研究进展进行综述.     

欣母沛辅助催产素联合肛塞米索前列醇预防产后出血的临床效果分析

目的 探讨欣母沛辅助催产素联合肛塞米索前列醇预防产后出血的效果.方法 选取治疗的274例剖宫产产妇作为分析对象,随机分为研究组(欣母沛+催产素+肛塞米索前列醇)和对照组(催产素+肛塞米索前列醇)各137例,统计分析两组产后出血量、产后出血发生率、术后住院时间以及产后不良反应发生情况.结果 两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05);研究组产后出血量、产后出血发生率、术后住院时间以及住院费用明显低于对照组,经统计学分析,P均＜0.05,差异具有显著性.结论 欣母沛辅助催产素联合肛塞米索前列醇能够有效预防产后出血,降低产后出血量,值得临床推广.     

手的卫生接触病人前后使用酒精擦手巾可以减少感染的传播

ＢＭＪ关注专门研究洗手以减少感染传播的协作组已有 2年1,其重要性在于洗手可以减少医院内的获得性感染。最近由卫生部颁布的以“历史”为依据的手卫生准则 ,使这一问题在英国再次受到重视2 。当今的要求是确保在日常实践中履行这一准则。由于认识到用肥皂和水洗手不是唯一的 (尽管是最有效的 )减少微生物传播方式 ,我们的小组已从“洗手协作组”更名为“手卫生协作组” ,并且具体推荐了一些改善手卫生的简便方法。在英国国家医疗卫生体系 (ＮＨＳ)报告了医院内获得性感染及耐药性感染的严重情况后3,4 ,公布了用以防止院内获得性感染的准则…     

大脑中动脉的显微解剖及其临床意义

本文作者观测２５例５０侧成人大脑中动脉分支类型及各皮质支的外径，分支数目，浅出位置和走行分布等。讨论了大脑中动脉在颅内外吻合术的应用，为临床应用提供解剖学资料。     

脊柱手法治疗髌骨软化症90例临床研究

目的:观察脊柱手法治疗髌骨软化症的临床疗效,探讨髌骨软化症的发病原因。方法:选取2013~2014年东南大学附属中大医院中医骨伤科门诊诊治的180例髌骨软化症患者,随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用脊柱手法治疗,对照组采用塞来昔布胶囊口服治疗,每次200mg,每日1次,于治疗前和治疗15d后对患者症状、体征进行评分,用ISOA改善率判定疗效。结果:2组患者膝关节症状、体征评分均较治疗前明显改善(P0.01),且以治疗组的改善幅度较对照组更显著(P0.01)。研究组临床总有效率和显效率均优于对照组(P0.01)。2组均未发现有明显不良反应。结论:用脊柱手法从腰部着手治疗髌骨软化症是一种简便而且疗效满意的方法。上腰段椎间盘移位可能是导致髌骨软化症的主要原因。