兔胰腺移植瘤纳米刀、冷冻、射频的对比研究

目的 通过研究胰腺移植瘤不可逆电穿孔(irreversible electroporation,IRE,俗称“纳米刀”)、冷冻、射频术后的肿瘤凋亡、机体免疫反应及血管生成因子情况,观察不同微创技术对胰腺移植瘤的抗肿瘤效果.方法 兔胰腺移植瘤模型8只,并随机分为模型对照组、纳米刀治疗组、冷冻治疗组及射频治疗组,每组2只.动态观察治疗过程中新西兰大白兔的生命体征,于治疗后第1天全部处死,分离血浆及血清进行检测,H-E染色观察移植瘤组织形态学改变,免疫组织化学方法检测Bcl-2、HSP70和VEGF在胰腺癌移植瘤中的表达,Tunnel法检测细胞凋亡.结果 各组实验兔术后均存活.肉眼观肿瘤边界清晰,触之质地较硬,各组治疗区域可见明显凝固性坏死改变.H-E染色显示治疗组坏死区域和正常区域边界清晰,以纳米刀组为著.各组坏死边缘区可见大量红细胞以及炎症细胞浸润,冷冻及射频术区仍可见部分存活细胞.Tunnel结果显示,射频治疗可以明显增加胰腺癌细胞凋亡.与模型对照组相比,各治疗组血浆的Caspase-3、TNF-α及VEGF水平升高;术区Bcl-2及VEGF因子表达降低,HSP70表达升高.术后血清学检测结果显示仅纳米刀治疗后新西兰大白兔的肌酸激酶水平升高,冷冻及射频组未见升高;肌钙蛋白、肝肾功能及血清淀粉酶未见异常.结论 纳米刀、冷冻、射频治疗兔胰腺移植瘤时,均可能通过诱导细胞凋亡、产生特异的抗肿瘤免疫效应及抑制血管生成来抑制兔胰腺移植瘤的生长,且治疗方法安全、有效.纳米刀在激发机体肿瘤免疫和保护周围重要脏器上有一定的优势.     

中药治疗乳腺增生的探讨

目的观察中药治疗乳腺增生的疗效。方法对收入我院的乳腺增生患者236例进行中药口服加外敷治疗,观察治疗效果。结果本组236例患者痊愈95例,占40.2%;显效101例,占42.8%;有效22例,占9.3%;无效18例,占7.7%。结论中药治疗乳腺增生行之有效,适于临床推广。     

北京大学医学部来华留学生医学物理学教学初探

目的 了解来华留学生医学物理学学习效果及主要困难.方法 比较来华留学生入学考试物理学成绩及第一学年医学物理学课程成绩,通过访谈了解留学生学习医学物理学遇到的主要困难.结果 来华留学生医学物理学成绩离散程度增加,学习医学物理学课程的主要困难是语言问题.结论 采用英语教学、加强英文版教材建设、与中国国内学生混合编组进行PBL教学,是提高来华留学生医学物理学教学质量的有效手段.     

江苏省无锡市2018—2020年学生肺结核疫情流行特征

目的 分析无锡市2018—2020年学生肺结核疫情变化及流行特征,为学校结核病防控工作提供科学严谨的参考依据。方法 收集2018—2020年学校结核病疫情处置中学生肺结核患者数据,学生人口数以《无锡市统计年鉴》中的数据为基础,通过描述流行病方法,对2018—2020年不同年份间登记的学生肺结核报告发病率、病原学阳性报告发病率以及时间、空间和人群分布进行统计分析。结果 2020年无锡市学生肺结核报告发病率为10.99/10万（99/ 901 201）,与2018年的10.58/10万（86/813 122）相比上升了3.88%。2020年无锡市学生肺结核病原学阳性报告发病率4.88/10万（44/901 201）,与2018年的1.60/10万（13/813 122）相比上升了205.38%。2018年学生肺结核报告发病构成比第三季度较高29.07%（25/86）;2019年学生肺结核报告发病构成比第四季度较高29.25%（31/106）;2020年学生肺结核报告发病构成比第二季度较高36.37%（36/99）。3年学生肺结核发病数地区分布不均,前3 位分别是滨湖区、惠山区和新吴区,分别为32.99%（96/291）、21.65%（63/291）和13.06%（38/291）。15~<20岁年龄组发病构成比最高57.04%（166/291）。男性患者例数是女性患者例数的1.72倍。结论 2018—2020年,无锡市学生肺结核疫情呈先上升后下降波动变化的趋势;病原学阳性报告率呈上升的趋势,要保持对学校结核病防控工作的重视,重点关注中学和职业学校的学生群体,落实学校结核病防控工作规范要求的各项措施。     

物理消融单独及联合免疫治疗应用于原发性肝细胞癌的研究进展

肝细胞癌(HCC)是世界范围内高发生率、高病死率的肿瘤。影像学引导经皮物理消融是治疗无法手术根治的HCC的重要方法;肿瘤免疫治疗也是治疗HCC的有效方法之一。物理消融可直接作用于肿瘤,且消融治疗引起的自身免疫反应可与免疫治疗协同杀伤肿瘤。本文对物理消融单独及联合免疫治疗用于HCC的研究进展进行综述。     

颈浅丛神经阻滞联合椎旁或肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的 比较椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果.方法 选择单侧锁骨骨折的手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～56岁,体重47～78 kg,随机均分为A、B两组:A组行椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,B组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞.神经阻滞液含1％利多卡因和0.2％罗哌卡因.A组以T1横突为定位标志行颈椎椎旁+胸椎椎旁神经阻滞,分别用神经阻滞液4 ml和10 ml,再行颈浅丛神经阻滞,用神经阻滞液6 ml.B组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,分别采用神经阻滞液15 ml和6 ml.记录椎旁神经阻滞和臂丛神经阻滞15 min后神经所支配区域的感觉阻滞情况、麻醉效果评价和并发症情况.结果 两组C5、C6、T2神经阻滞完善率差异均无统计学意义;C4神经阻滞完善率A组明显低于B组(P＜0.01);C7、C8、T1神经阻滞完善率A组明显高于B组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者麻醉效果优良率A组明显高于B组(P＜0.05).A组并发症发生率明显高于B组(P＜0.01).结论 对锁骨骨折手术采用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,操作简单安全,神经支配区域阻滞完善率高.     

外固定支架与皮下前环内置外架治疗骨盆前环骨折疗效比较

目的探讨骨盆前环外固定架固定(anterior pelvic external fixation,APEF)与皮下前环内置外架(internal anterior fixation,INFIX)治疗骨盆前环骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月由河南省人民医院骨科收治的61例骨盆不稳定骨折的患者资料,根据治疗方式分为两组:APEF固定组30例,其中男17例,女13例;年龄36~58岁,平均为(46.2±2.2)岁。骨盆骨折根据Tile分型,B型14例,C型16例;均采用外固定架固定前环。INFIX组31例,其中男14例,女17例;年龄37~60岁,平均为(47.1±2.4)岁。骨盆骨折根据Tile分型:B型13例,C型18例;均采用皮下前环内置外架固定前环。比较两组患者的术后骨折复位质量、手术或术后并发症(包括医源性神经损伤、感染、螺钉松动、骨不愈合等)及疗效等。结果61例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.2±2.3)个月。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定,APEF组优10例,良16例,可3例,差1例,优良率为86.7%;INFIX组优9例,良18例,可2例,差2例,优良率为87.1%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据Majeed骨盆功能评分系统评定疗效,APEF组优15例,良10例,可5例,优良率为83.3%;INFIX组优16例,良12例,可3例,优良率为90.3%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后3个月随访时骨折均全部愈合。APEF组3例(10%)患者股外侧皮神经损伤,5例(16.7%)出现螺钉松动,4例(13.3%)发生钉道感染;INFIX组4例(12.9%)出现股外侧皮神经损伤,1例(3.2%)出现皮肤感染,无螺钉松动发生。APEF组股外侧皮神经损伤发生率较INFIX组相比差异无统计学意义(P>0.05);APEF组患者螺钉松动、钉道感染率高于INFIX组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论APEF和INFIX均能提高骨盆的稳定性,但INFIX可获得较好的临床疗效,且并发症发生率较低,患者接受度高。     

超声探测在甲状腺结节钙化的临床诊断中的意义分析

目的探讨超声探测在甲状腺结节钙化的临床诊断中的意义。方法回顾性分析100例甲状腺疾病患者的超声资料和临床资料,分析患者甲状腺结节钙化的情况。结果 100例甲状腺疾病患者中,40例患者发生了甲状腺结节钙化,钙化率为40.0%。在40例甲状腺结节钙化患者中,其中环状钙化3例,占7.5%,粗大钙化25例,占62.5%,微小钙化12例,占30.0%;恶性甲状腺患者28例,恶性率为70.0%;甲状腺恶性肿瘤34例,其中28例发生钙化,恶性肿瘤的钙化率为82.4%,其中环状钙化2例,环状钙化率为5.9%,粗大钙化18例,粗大钙化率为52.9%,微小钙化8例,微小钙化率为23.5%;单发结节伴钙化9例,占22.5%,恶性肿瘤5例,良性4例,恶性率为55.6%;多发结节伴钙化31例,占77.5%,恶性肿瘤23例,良性8例,恶性率为74.2。结论甲状腺结节钙化采用超声探测可以精确的了解患者钙化的类型和形态,对甲状腺疾病的恶性、良性诊断具有重要的诊断价值,值得推广使用。     

齐墩果酸对宫颈癌细胞HeLa侵袭及凋亡的影响

目的探讨齐墩果酸对宫颈癌HeLa细胞侵袭以及细胞凋亡的影响。方法以HeLa细胞为研究对象,不同浓度的齐墩果酸处理细胞,CCK-8法观察其对HeLa细胞生长的抑制率;Transwell体外侵袭模型检测其对HeLa细胞侵袭能力的影响;Western blot检测不同浓度作用下HeLa细胞caspase-3、bcl-2蛋白表达的变化;ELISA检测各组细胞MMP-2、MMP-9的表达。结果齐墩果酸对对HeLa细胞的增殖及侵袭具有明显的抑制作用。0.2、0.4、0.8μmol/L的齐墩果酸作用下,HeLa细胞caspase-3的表达量分别比未处理组提高了0.31、0.80、0.98倍,而bcl-2的表达量分别降低了26.49%、49.72%和59.46%。不同浓度齐墩果酸作用下,HeLa细胞MMP-2和MMP-9的表达均有所下降,且呈一定的剂量依赖性。结论齐墩果酸可以抑制HeLa细胞的侵袭,并且诱导细胞的凋亡。