补血益气组方联合心理干预治疗产后抑郁症的临床研究

目的观察补血益气组方联合心理干预对产后抑郁症的疗效。方法选择2007年8月至2010年3月经爱丁堡产褥期抑郁症评定量表(EPDS)确诊的产后抑郁症患者49例,完全随机分为心理干预组24例,心理干预联合中药治疗组(联合组)25例。两组均给予产后一般护理,心理干预组在给予产后护理基础上,由专人进行规范化的心理干预;联合组在一般护理和心理干预的基础上口服补血益气组方。两组均于住院分娩前及产后7 d、42 d、3个月采用EPDS进行评估,并对结果进行分析。结果心理干预组分娩前及产后7 d、42 d、3个月EPDS评分为(16.14±2.95)分、(13.67±2.85)分、(11.98±2.66)分、(8.78±2.11)分;联合组分别为(16.06±2.90)分、(12.37±1.85)分、(8.62±2.32)分、(6.78±2.03)分。两组产后7 d、42 d、3个月EPDS评分较产前减分值均有减少,心理干预组与联合组产后7 d、42 d、3个月EPDS评分与产前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),联合组产后42 d、3个月EPDS评分与心理干预组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补血益气组方联合心理干预能明显降低抑郁症患者EPDS评分,改善抑郁焦虑症状。     

六味地黄丸对兔退变椎间盘髓核及纤维环的保护作用

目的探讨六味地黄丸对兔退变椎间盘髓核及纤维环细胞的保护作用。方法选择8月龄成年新西兰兔6只利用异常应力负荷及椎间失稳法建立新西兰兔腰椎椎间盘退变模型,病理切片确认模型成功后,取椎间盘分离软骨终板,将髓核及纤维环组织进行细胞培养,将生长良好的细胞随机分为对照组、损伤组与含药组。对照组细胞培养用胎牛血清体积分数为0.01的DMEM培养基;损伤组给予体积分数为0.01的胎牛血清与浓度为5μg/L的TNF-a混合的DMEM培养基;含药组为体积分数为0.01的六味地黄丸含药血清加体积分数为0.01的胎牛血清与浓度为5μg/L的TNF-a混合的DMEM培养基。使用细胞增殖—毒性检测试剂盒(CCK-8)检测各组兔退变椎间盘细胞增殖的影响。实时荧光定量PCR检测聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶-13基因的表达差别。结果对照组椎间盘细胞初期正常生长,增殖良好,随着时间延长,细胞数量减少,凋亡细胞数量增多,细胞外基质胶原减少,细胞形态变化快。损伤组能够明显抑制椎间盘软细胞的增殖,细胞及细胞外基质胶原数量减少明显,同时间点比较,细胞凋亡数量增多,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),而含药组细胞增殖缓慢,细胞数量下降缓慢,细胞凋亡数量减少,细胞外基质胶原成分下降不明显,3组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,损伤组椎间盘细胞蛋白聚糖、Ⅱ型胶原mRNA表达下调增加,基质金属蛋白酶-13基因表达上调明显。与损伤组比较,而六味地黄丸含药血清组椎间盘细胞蛋白聚糖、Ⅱ型胶原mRNA表达上调,基质金属蛋白酶-13基因表达下调,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄丸含药血清能够抑制TNF-a诱导的兔退变椎间盘细胞损伤,起到延缓椎间盘损伤的作用。其机制可能与上调蛋白聚糖及Ⅱ型胶原表达及下调基质金属蛋白酶表达有关。     

青少年人工流产临床分析

目的:分析北京市海淀区妇幼保健院2005～2008年4年来年龄≤20岁青少年人工流产(人流)的发生情况,以便有针对性地采取干预措施。方法:北京市海淀区妇幼保健院计划生育手术室2005年1月～2008年6月人流妇女50874例,统计分析年龄≤20岁青少年人流的发生情况。结果:年龄≤20岁青少年人流3160例,占人流总数的6.21%,且年龄≤20岁青少年人流所占百分比近4年呈直线上升(由2005年的4.19%上升到2008年上半年的9.83%),且趋于更加年轻化,职业以学生为主,服务业及外地户口所占比例逐年上升。结论:青少年人流在人流妇女的比例越来越高,降低其发生率的关键是向青少年(尤其是学生、流动人口)宣传正确的性知识、生殖健康知识及避孕知识。     

B型超声在终止瘢痕子宫中期妊娠中的指导价值

目的评价B型超声在终止瘢痕子宫中期妊娠的指导价值。方法64例剖宫产术后再次妊娠达孕16—27周要求终止妊娠妇女,通过B型超声检测子宫瘢痕厚度结合患者意愿以决定终止妊娠方式,分为利凡诺引产45例和小型剖宫取胎手术19例,记录两种方法成功引产的结局和小剖宫术中所见,并与检测的子宫瘢痕厚度进行统计分析。结果64例剖宫产术后再次妊娠妇女引产率70．3％（45例）,成功率为100％,无子宫破裂发生。子宫瘢痕厚度〉15mm患者49例,43例引产成功,6例要求手术,术中均见子宫切VI愈合良好;瘢痕厚度3～5mm患者11例,2例要求引产成功,9例手术,其中1例术中见先兆子宫破裂;瘢痕厚度≤3mm患者4例,均手术,3例术中见先兆子宫破裂。采用受试者工作特性曲线确定术前子宫瘢痕厚度≤3mm为预测有无先兆子宫破裂的最佳临界点,其灵敏度75％,特异度98．33％,阳性预测值75％,阴性预测值98．33％,准确度96．88％。结论通过B型超声检测剖宫产切口瘢痕厚度对临床决定瘢痕子宫中孕终止妊娠中方式有指导意义,且瘢痕厚度〉3mm利凡诺引产是安全可行的。     

雷公藤多苷致小鼠早发性卵巢功能不全模型的不同时间点进展研究

目的 探讨雷公藤多苷致早发性卵巢功能不全(POI)小鼠模型相关指标的变化,确定采取干预措施的最佳时间点。方法 将40只ICR雌性小鼠随机分为对照组、A、B、C、D模型组,每组8只。对照组灌胃纯水14 d(0.01 mL/10 g),其余各组给予雷公藤多苷混悬液(80 mg/kg, 0.01 mL/10 g)分别连续灌胃1 d(A模型组)、3 d(B模型组)、7 d(C模型组)、14 d(D模型组),并分批次取材。称量各组小鼠体重、湿重子宫和双侧卵巢;酶联免疫法检测各组小鼠血清FSH、LH、E₂、P、AMH、INH-B、T含量;HE染色观察各组小鼠各级卵泡、黄体的数量及发育状态;TUNEL荧光染色法检测各组小鼠卵巢内凋亡面积;IHC法检测各组小鼠卵巢中VEGFA、CD34、EPO蛋白阳性表达;PCR法检测各组小鼠HIF-1α、SDF-1、CXCR4的mRNA表达量。结果 与对照组比较,A模型组各指标变化不符合POI成模标准;B模型组小鼠卵巢指数、子宫指数、体重显著降低(P<0.01),C模型组体重显著下降(P<0.01),D模型组卵巢指数明显下降(P&l...     

蔡连香运用补肾健脾、理气化痰法治疗亚临床甲状腺功能减退不孕经验

总结蔡连香治疗亚临床甲状腺功能减退不孕的临证特点.认为亚临床甲状腺功能减退不孕的病因病机以肾脾两虚为本,气滞、痰瘀互阻为标,属本虚标实、虚实夹杂之证.治疗以补肾健脾、疏肝理气、化痰祛瘀为大法,临证常用自拟方调经助孕汤、扶正消癥汤辨证加减治疗,同时注重辨病与辨证相结合、注重生活调摄.     

蒲归丸治疗子宫肌瘤瘀热型3O例临床观察

目的：介绍中药蒲归丸治疗子宫肌瘤瘀热型的系列研究。方法：运用中药蒲归丸(观察组30例)，宫瘤清胶囊(对照组20例)治疗子宫肌瘤，观察其临床症状、血液动力学的改善，疗效分析及对其发病机制作进一步的研究。结果：蒲归丸能明显改善临床症状，缩小肌瘤体积，改善血液动力学指标，调节血中胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平表达。结论：蒲归丸具有清热消症散结、活血化瘀镇痛的特点。治疗子宫肌瘤疗效确切，总有效率为83．3％。     

蒲归丸治疗子宫肌瘤瘀热型30例临床观察

目的:介绍中药蒲归丸治疗子宫肌瘤瘀热型的系列研究.方法:运用中药蒲归丸(观察组30例),宫瘤清胶囊(对照组20例)治疗子宫肌瘤,观察其临床症状、血液动力学的改善,疗效分析及对其发病机制作进一步的研究.结果:蒲归丸能明显改善临床症状,缩小肌瘤体积,改善血液动力学指标,调节血中胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平表达.结论:蒲归丸具有清热消症散结、活血化瘀镇痛的特点.治疗子宫肌瘤疗效确切,总有效率为83.3%.     

赖慧红辨证论治女性痤疮经验撷要

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 ,多发于青壮年。近年来 ,青春期及中年女性发病呈逐渐增多趋势。赖慧红教授从医近 3 0年 ,治疗女性痤疮疗效甚佳 ,笔者有幸随师学习 ,现将其治疗经验总结如下 ,以飨同道。1　辨证施治赖教授一般将痤疮辨证分为肺经风热、肠胃湿热、痰瘀互结 3型论治。1 .1　肺经风热 :即寻常型痤疮。一般病程较短 ,以年轻者居多 ,形如黍米 ,破出白汁 ,色红而微痒多无疼痛 ,或有大便微结 ,舌脉如常 ,月经多正常。治宜疏风清热 ,解毒排脓 ,软坚散结。方用枇杷清肺饮加减 ,常加用当归、丹参活血化瘀 ,取“血行风自灭”…     

精神压力对育龄期男性精液质量及性激素的影响

目的 探究精神压力与男性精液质量及性激素的相关关系。方法 回顾性分析就诊于西安交通大学第一附属医院生殖科的120名男性患者的精液质量及性激素水平数据。采用压力感知量表（PSS-14）评估近期精神压力状况。根据WHO人类精液实验室检验手册（第五版）标准采用CASA方法分析精液质量数据,晨起空腹血清性激素检查采用电化学发光法进行检测。根据量表得分将患者分为低压力组（n=22）、中压力组（n=70）、高压力组（n=28）,分析精神压力对育龄期男性精液质量及性激素的影响。结果 高压力组男性的精液量、精子浓度、前向运动百分数明显低于低压力组,其差异具有统计学意义（P<0.0001）。根据斯皮尔曼（Spearman）秩相关性分析,育龄期男性精液质量下降与精神压力负相关（P<0.05）,其相关系数分别为–0.7603219、–0.7908883、–0.8205084;性激素参数的变化与精神压力相关性证据不足（P>0.05）。结论 精神压力的升高与育龄期男性精液质量下降有关。精神压力的高感知状态是影响精液质量的一个敏感指标,而与性激素水平缺乏关联。