艾滋病合并霍奇金淋巴瘤、肝衰竭及肺结核1例并文献复习

目的探讨艾滋病合并霍奇金淋巴瘤(HL)、肝衰竭及肺结核病的诊断与治疗。方法回顾性分析2022年1月武汉大学中南医院收治的1例艾滋病合并HL、肝衰竭及肺结核患者的诊治经过, 并复习相关文献。结果患者, 31岁, 男性, 艾滋病合并肺结核, 抗结核治疗效果不佳。经多次淋巴结病理活组织检查, 最终诊断为HL。抗肿瘤治疗后患者病情好转, 后续抗结核及抗艾滋病治疗使患者进一步好转。结论病理活组织检查在艾滋病合并HL及肺结核的诊断中发挥重要作用, 且当判断肿瘤是影响患者转归的主要因素时, 应积极行抗肿瘤治疗。     

105例眼眶肿瘤切除手术中巡回护士的配合

眼眶学是临床医学中的一门边缘学科,在整个眼科疾病中眼眶肿底的发病率占一定比例。它以眼球突出、视力下降为主要症状,主要治疗方法是手术切除,这是一种较大而复杂的手术,需要手术室护上密切的配合。我院1998年成功地为105例眼眶肿瘤患者行肿瘤切除,现将手术配合介绍如下。1临床先料1．是我院1998年共行眼眶肿瘤切除105例,男42例,女63例,年龄在3个月～71岁。其中前路开眶对例,侧壁开眶25例,其他手术方式8例。采用局部麻醉sl例,气管插管全身麻醉匕例,基础麻醉9例。手术时间最短ZO分钟,最长15O分钟。术中出血量10～150ml,血…     

谈作业治疗实施中的一点体会

１对康复医学的认识不深 虽然康复工作者们对西方康复的概念已有了一定的认识,但大多数医务人员仍缺少康复医学知识。多认为康复就是锻炼,或认为是传统医学中的针灸、按摩及身体活动加疗养。这使得患者在急性期时,很少有机会得到真正的专业康复治疗。只有在其经过各种临床治疗、留下后遗症、并发症乃至严重残疾或畸形、临床医学无能为力时,才会想到康复医疗。这对患者再次获得有效的功能或能力极为不利。此外,对于大多数病残者来说,轮椅、支具及行走助具都十分重要。２残疾不等于永远有病,照料不应导致依赖 患者自理能力难以提高是作…     

吡咯里西啶生物碱相关肝窦阻塞综合征的抗凝-经颈静脉肝内门体分流术阶梯治疗

肝窦阻塞综合征(HSOS)是以不同程度肝损伤和门静脉高压为主要临床表现的一种血管性肝脏疾病。国内HSOS大多与摄入吡咯里西啶生物碱(PA)相关。以抗凝与经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)为核心的升阶梯疗法是目前推荐的治疗策略。抗凝治疗首选低分子肝素皮下注射,亦可联用或序贯口服华法林强化抗凝。对于抗凝治疗无应答患者可转做TIPS。PA-HSOS患者治疗过程中可应用鼓楼严重度评分系统评估病情,以期早期识别高危危重患者,及时转换TIPS治疗,从而改善患者预后。     

儿童肺炎克雷伯菌血流感染临床特征及菌株药物敏感性分析

摘要：目的 探讨儿童肺炎克雷伯菌血流感染(Klebsiella pneumoniae bloodstream infection, KPBSI)临床特征及肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, KP)对常用抗菌药物的敏感性,为儿童KPBSI合理治疗提供参考。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院住院的KPBSI患儿临床资料。结果 共纳入110例患儿,64例(58.2%)为院内感染,72例(65.5%)有基础疾病,以血液系统肿瘤最多见。110例患儿PRISM Ⅲ评分为16.0(7.0~20.8),其中74例(67.3%)发生脓毒症,15例(13.6%)发生脓毒性休克,18例(16.4%)发生呼吸衰竭,15例(13.6%)需有创机械通气,院内死亡共13例(11.8%)。KP菌株对阿米卡星、碳青霉烯类抗菌药物敏感率＞90%,对头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶的敏感率分别为58.3%、60.9%和70.9%,对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为59.5%和82.7%。检出ESBLs+菌株39株(39/86,45.3%),耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株10株(10/110,9.1%),ESBLs+KP菌株和CRKP在各年龄组间分布无统计学差异。结论 儿童KPBSI多见于有基础疾病的患儿,脓毒症、脓毒性休克和呼吸衰竭发生率高;KP菌株对头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,可经验性治疗轻症KPBSI患儿。     

胃宁冲剂治疗慢性浅表性胃炎的临床及实验研究

用中药胃宁冲剂对经纤维胃镜及病理证实为慢性浅表性胃炎408例患者进行临床观察,症状有效率为90.5%,胃镜有效率为81.9%,病理有效率为72.8%,与对照组相比有显著差异。动物实验表明胃宁冲剂对实验性胃炎和胃溃疡均有明显的保护胃粘膜作用,其保护作用与甲氰咪胍相似,而明显优于胃舒平。其保护作用不是减少胃酸,而是降低胃蛋白酶的活性。急性和亚急性毒性实验表明胃宁冲剂无毒性,临床患者用药十分安全。     

用中国膳食平衡指数研究涉铅工人食物摄入水平

目的了解铅接触作业工人膳食结构及营养状况,评价个体膳食模式,为营养干预提供依据。方法对涉铅工人进行半定量食物频率调查,用中国膳食平衡指数（DBI）和《中国居民膳食营养素参考摄入量》评价。结果 427名涉铅工人膳食结构中,果蔬、鱼虾和乳蛋类摄入不足,酒类、油脂和盐类摄入过量;用DBI模式评价,总人群膳食平均摄入量趋向不足。个体评价发现食物摄入量较理想,模式A和模式B占60.9%。结论营养摄入不足是涉铅作业工人膳食主要问题,应针对涉铅作业特点和不同性别,开展有针对性的平衡膳食指导。     

“双主互动”教学模式在内科护理学中的运用

目的探讨“双主互动”在内科护理学教学中的作用。方法采用问卷调查评价“双主互动”教学模式的情况。结果“双主互动”教学模式能为大多数学生接受并提高了学生的学习兴趣（85．1％）、自学能力（89．4％）、语言表达能力（60．6％）、团队合作精神（70．2％）。结论“双主互动”教学模式在内科护理学中的应用是可适当应用的。