人文关怀在儿科门诊护理工作中的应用

随者医疗模式、护理理念的转变,人文关怀在儿科门诊护理工作中显得尤为重要.我院门诊在护理实践中加强人文关怀,强化"以患者为中心"的服务理念,提高护理人员自身素质,注重护理服务环境的建设,提高护理服务质量,不仅满足患者对医疗护理的需要,也满足患者心理社会的需要、情感和人文关怀的需要,增进了护患关系,大大减少了投诉,避免了许多医疗纠纷,满意度达到98%.     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和脂蛋白（a）的临床应用

2型糖尿病（T2DM）是一组常见多发、以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。常合并脂代谢紊乱及动脉粥样硬化及全身血管的病变。血清脂蛋白（a）Lp（a）作为动脉粥样硬化的危险因素正日益受到重视。正常人群Lp（a）水平主要受遗传因素控制，而且不与其它脂蛋白交换载脂蛋白，不转变为其它脂蛋白，其合成与分解代谢都有独立的途径。另外，在糖尿病病人的病程中全身血管慢性炎症在动脉粥样硬化的起始和发展阶段中起重要作用，超敏C反应蛋白（hs—CRP）是低水平炎症的敏感指标，是肝脏分泌的白细胞介索6调控下的一种急性时相蛋白。     

替莫唑胺多晶型胶囊的溶出度及其在家兔体内的生物利用度研究

目的：研究三种不同形态替莫唑胺(TM)胶囊［TM(A)、TM(B)、TM(C)］的溶出度及其在家兔体内的生物利用度。方法：将三种TM分别制成胶囊剂，测定其在0.1?mol/L盐酸中的溶出度。以家兔为实验动物，分别测定三种TM胶囊的绝对生物利用度，评价其生物等效性。结果：TM(C)胶囊溶出最快，TM(A)次之，TM(B)最慢；TM(A)与TM(B)的生物利用度不存在显著性差异(P＞0.05)，而TM(C) 的生物利用度明显低于TM(A)和TM(B) (P＜0.01)。结论：TM(A)与TM(B)在家兔体内具有生物等效性, 而TM(C)为低效的一种形态。     

2型糖尿病一级亲属糖耐量正常者血糖、胰岛素水平分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)一级亲属糖耐最正常者血糖(BG)、胰岛素(Ins)的变化.方法 以T2DM-级亲属糖耐量正常者86例为观察组,3代无糖尿病家族史健康者85例为正常对照组,比较两组口服葡萄糖耐量试验(OGTY)中空腹及糖负荷后30、60、120 min BG、Ins水平和葡萄糖曲线下面积[Glu(AUC)]、胰岛素曲线下面积[Ins (AUC)],HOMA稳态模犁胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β-细胞功能指数(HOMA-B).结果 T2DM-级亲属中糖耐量正常者OGTT中30、60、120 min BG,0、60 min Ins、Glu(AUC)、Ins(AUC).HOMA-IR均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01).结论 T2DM一级亲属糖耐量正常者存在血糖潜在升高、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR),该人群应作为DM早期防治和长期监测随访的重点.     

肺癌误诊为男性女乳(男性乳房发育症)1例报告

患者男,54岁,因两侧乳房逐渐增大,胀满性疼痛,有刺痒感已两个月,来院就诊。查体:两侧乳房饱满增大,轻度下垂,乳头粗糙、乳晕黑、黑色体有小隆起状改变,局部压痛,用力挤压有少量乳汁溢出。诊断:两侧乳腺增生症、乳腺炎。抗炎治疗一个月未见好转,伴有咳嗽、咳白沫痰,胸痛、气短来院复诊。胸部听诊:右肺听到少许湿罗     

雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡的多中心临床研究

目的：评价雷贝拉唑钠10mg/d在消化性溃疡治疗中的疗效及安全性,并与奥美拉唑20mg/d进行比较。方法：采用随机开放对照临床研究,患者随机进入雷贝拉唑钠组（治疗组）或奥美拉唑组（对照组）,共有137例病人完成治疗,其中治疗组70例,对照组67例;治疗组口服雷贝拉唑钠片每次10mg,每日1次;对照组口服奥美拉唑胶囊每次20mg,每日1次。十二指肠球部溃疡疗程为4周,胃溃疡为6周。结果：两组治疗前后疼痛症状的改善及疼痛时间的消失,差异无显著性（P＞0．05）。十二指肠溃疡病人中,治疗组痊愈率和愈合率分别为38．5％和98．1％,对照组分别为26．0％和94．0％,两组间差异无显著性（P均＞0．05）。胃溃疡 病人中,治疗组痊愈率和愈合率分别为50．0％和100．0％,对照组分别为35．3％和94．1％,两组间差异无显著性（P均＞0．05）。整个试验过程中,治疗组和对照组不良反应率分别为4．3％和4．5％,两组间不良反应发生率相似（P＝1．000）。结论：雷贝拉唑钠10mg能安全、有效地治疗消化性溃疡,其缓解疼痛、促进溃疡愈合的疗效与奥美拉唑20mg相当。     

PGC-1α基因Gly482Ser多态性与2型糖尿病前期的相关性研究

目的了解云南省昆明地区PGC-1α基因Gly482Ser多态性与2型糖尿病前期的相关性.方法采集361例糖尿病前期人群(IGR)、430例2型糖尿病患者(T2DM)和446例OGTT正常的健康志愿者(NGT)的血样,提取基因组DNA.应用高分辨率熔解曲线分析方法检测PGC-1α基因Gly482Ser基因型,观察三组人群中基因型和等位基因的分布情况,同时分析糖尿病前期不同基因型人群的临床变量的差异性.结果(1)PGC-1α基因Gly482SerAA基因型及G等位基因在T2DM组中的频率分别为0.209和0.587,在IGR组中为0.152和0.640,差异均无统计学意义(P>0.05);A等位基因在T2DM组中为0.413,在IGR组中为0.360,两组之间差异具有显著性意义(P=0.032).(2)IGR组PGC-1α基因482位点GG基因型和GA+AA基因型的表型间的BMI、TC、HDL-C和LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05).IGR组空腹血糖受损人群(IFG)GG基因型和GA+AA基因型的临床变量差异均无统计学意义(P>0.05).在糖耐量受损(IGT)人群,含A的基因型(GA+AA)表现出更高的餐后血糖(PBG)水平,且具有统计学差异(P=0.027),而BMI、TC、HDL-C和LDL-C水平在GA基因型和GA+AA基因型之间均无显著性差异(P>0.05).结论云南省昆明地区PGC-1α基因Gly482Ser多态性与糖尿病前期密切相关,可以推测含有A等位基因的糖尿病前期人群更易合并餐后高血糖,更易进展为T2DM.     

礁石是浪花的拐点

人生的长河，注定要遭遇各种拦截和阻碍，转过许多个弯，经历各种拐点。就像礁石是浪花的拐点一样，黑暗是黎明的拐点，乌云是阳光的拐点，暴雨是彩虹的拐点，冰雪是春天的拐点，落叶是新芽的拐点。     

礁石是浪花的拐点

人生的长河,注定要遭遇各种拦截和阻碍,转过许多个弯,经历各种拐点。就像礁石是浪花的拐点一样,黑暗是黎明的拐点,乌云是阳光的拐点,暴雨是彩虹的拐点,冰雪是春天的拐点,落叶是新芽的拐点。人生要面临诸多路口,每个路口都可能成为你人生的一个拐点。站在十字路口前,你可能刚刚经历一段崎岖坎坷的旅程,可能刚刚遭遇一场撕心裂肺般的摧残,也可能刚刚从死神的魔掌中逃脱,你茫然,你失措,你无助。