四川省老年用药(中药)现状调查分析

目的:通过了解老年患者使用中药现状,为老年患者临床安全、有效用药提供建议.方法:采用现状调研法方法,对四川省23个地区的600名老年人群用情况进行调查.结果:四川地区老年人患病率高,达95％,多重用药严重,老年人药物认知度低,学历越低,年龄越大认知水平越低,只有30％左右的老年人未按照医嘱或说明书使用药物,49％的老年人服药出现不良反应.结论:健康用药教育和提高社区医疗机构的药学服务能力是提高老年人安全合理用药的有效方法.     

咳特灵胶囊临床用药ADR病例分析

目的:提高咳特灵胶囊在临床中使用的安全性,指导临床合理用药。方法:总结分析2003年6月至2012年3月关于咳特灵胶囊不良反应病例报告情况。结果:不良反应局限在患有呼吸道系统疾病的患者中;多见说明书中未有的不良反应。结论:加强对咳特灵胶囊临床用药的不良反应研究及再评价。     

多器官功能衰竭

本世纪逐渐认识单个器官的功能衰竭,并重视这些临床现象.第一次世界大战前医学界认识了心力衰竭.二次世界大战后逐渐注意到肾脏功能衰竭的过程和机制,因为战时被压在塌方的战壕中的伤兵,发生少尿或无尿,起初称为“挤压综合征”、“下肾单位肾病”,以后经过深入研究,才发现主要病变在肾小管部分,定名为“急性肾功能衰竭”.60年代注意到呼吸衰竭和休克的发病机制.这些都是单个器官长期病变或慢性病急性变化的后果,如影响到其他脏器,也是慢性病变的并发症.     

老年高血压患者降压治疗后动态动脉僵硬度指数研究

目的 观测老年高血压患者降压治疗后动态动脉僵硬度指数（ambulatory arterial stiftness index，AASI）的结果及其对评估动脉硬化和预测心血管事件的作用。方法 观测99例住院老年高血压患者，男性87例；女性12例，平均年龄78．03±6．36岁。记录其在连续接受降血压治疗6个月后的相关资料（高密度脂蛋白检测，24小时动态血压测定，动态动脉僵硬度指数及脉压、脉压指数）并进行回顾性分析。结果动态动脉僵硬度指数与脉压指数呈中度正相关（r=0．381，P〈0．001），与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0．252，P=0．013）。结论提示对于接受降压治疗的老年原发性高血压患者，动态动脉僵硬度指数可作为动脉硬化评估的参考指标，有望成为心血管危险的预测因子。     

腕管镜下Chow法手术治疗糖尿病腕管综合征

目的：评价双切口Chow法腕管镜手术减压（ ECTR ）治疗糖尿病腕管综合征的安全性和有效性。方法回顾分析糖尿病腕管综合征患者70例90腕在局麻下行双切口Chow法腕管镜下腕管切开手术临床资料。结果根据Kelly分级,随访90腕中74腕优,8腕良,7腕一般,1腕差。优良率为91％。没有复发病例。平均恢复工作时间为3．5周。无手术相关的神经血管和肌腱损伤,无感染病例。结论采用Chow法腕管镜下对糖尿病腕管综合征进行治疗,安全、有效、创伤小、恢复快。鉴于糖尿病患者机体恢复较差,与常规开放腕管手术相比,创伤小的内镜手术更为适合。     

苦碟子注射液临床用药实效研究

目的:了解苦碟子注射液的临床应用情况,为其临床规范使用提供参考信息。方法:随机选取我院2012年4月~2013年12月使用苦碟子注射液的患者200例,运用统计描述方法对适应症、用药疗程、用法用量、溶媒、不良反应等信息进行全面分析。结果:使用苦碟子注射液的患者,男女比例近似为1:1,主要来自儿科、针灸康复科、内分泌科、老年病科,临床上主要用于治疗高血压、糖尿病、过敏性紫癜、冠心病、脑梗死;给药途径以静脉滴注为主,单次用药剂量以10~40 m L为多,用药疗程以1~7 d最多,溶媒以0.9%氯化钠和5%葡萄糖注射液多见;合并用药主要有维生素C、小牛血清去蛋白、更昔洛韦、西咪替丁、地塞米松、天麻素;共发生2例不良反应,临床表现为心慌、心累、皮疹。结论:苦碟子注射液临床使用大多符合药品说明书,如适应症、中医证型、单次剂量、溶媒、疗程,但仍有超说明书使用情况存在。要较为全面的了解苦碟子注射液适应病证及用药特征,应继续进行多中心、大样本的研究。     

参麦注射液与参附注射液临床用药分析探讨

目的:为药物的临床应用提供参考,促进临床安全、合理用药。方法:根据我们观察到的2009～2010年使用参麦注射液与参附注射液不良反应(事件)ADR(E)病例报告及用药情况计算ADR(E)发生率、相对危险度(RR)、标准化报告比(SRR)、报告率比(ARRR)、用药频度(DUI、DDDs)等分析安全性、合理性。结果:参麦注射液与参附注射液ADR(E)发生率分别为0.619,0.686;RR分别为2.3,0;SRR与ARRR均≈1;DUI均≤1.0,DDDS分别为9700,10175。结论:参麦注射液与参附注射液使用安全、合理,两药安全性差异无统计学意义。     

血塞通、血栓通注射液的临床不良事件观察

目的:考察血塞通注射液、血栓通注射液的安全性。方法:用开放式方法观察比较其临床不良事件。结果:血塞通注射液和血栓通注射液不良事件类型差异有统计学意义(P<0.05),不良事件严重程度、用药剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血塞通注射液、血栓通注射液临床安全性表现除类型外其安全性无差异,但发热寒战及局部用药反应为说明书中未有的不良事件。     

55例红花注射液不良反应分析

目的探讨红花注射液不良反应发生的相关因素和一般规律,为临床合理用药提供安全性参考。方法采用回顾性分析方法,对2001至2011年间55例红花注射液不良反应进行分析、统计。结果 55例红花注射液不良反应中,女性高于男性,不良反应发生年龄50岁以上发生率较高(76.36%),心脑血管疾病患者不良反应发生率大于其他疾病,不良反应主要发生于皮肤及其附件系统。结论红花注射液为临床常用的中药注射剂,在临床应用中应辨证使用,以保证合理用药。     

老年小肠多发憩室病致缺铁性贫血一例报道

小肠憩室可分为真性和假性两类．真性憩室包含小肠壁的全层,常为单发;而假性憩室则由黏膜和黏膜下层膨出构成,且常为多发性。小肠憩室可无典型临床症状。较轻的并发症如炎症、肠功能紊乱等可引起轻微腹痛、慢性消化不良、巨红细胞性贫血、便秘或腹泻;严重并发症可发生梗阻、出血、穿孔,极少数憩室可伴有结石或肿瘤等^[1]。