多指标综合评分法优选参芪复方颗粒提取工艺及其热稳定性考察

目的:优选参芪复方颗粒的水提工艺条件,并考察不同因素下提取液中皂苷类成分含量的变化。方法:采用HPLC-ELSD测定人参皂苷Rg1,Re,Rb1和黄芪甲苷的含量,流动相水-乙腈梯度洗脱,流速0.8 m L·min-1,气体流量2.6 L·min-1,漂移管温度102℃。以皂苷类含量及干膏得率的综合评分为指标,在单因素试验基础上,通过正交试验考察料液比、提取时间、提取次数对参芪复方颗粒水提工艺的影响;通过测定不同影响因素下参芪复方颗粒水提液及浓缩液中皂苷类含量的变化,考察该制剂的热稳定性。结果:最佳提取工艺为加10倍量水提取3次,每次40 min;人参皂苷Rg1,Re,Rb1和黄芪甲苷提取量分别为1.556,2.155,2.168,0.718 mg·g-1。参芪复方颗粒制剂工艺过程中受热温度和时间是影响其皂苷类成分含量变化的主要因素之一。结论:参芪复方颗粒在制备工艺过程中应避免高温及长时间受热,在浓缩中应采用减压浓缩法,以降低人参皂苷类成分的降解。优选的水提工艺合理可行、重复性好,适用于该制剂的工业化生产。     

ABCG4在食管鳞癌中的表达及与化疗药耐药相关性的研究

[目的]探讨ABC膜转运蛋白ABCG4在食管鳞癌中的表达及与化疗药物耐药性的相关性。[方法]采用免疫组化检测ABCG4在66例食管鳞癌中的表达。用MTT法检测相应癌组织对化疗药物的敏感性。[结果]ABCG4表达总阳性率65．15％。在TNM分期Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ期中阳性率分别为34．5％、90．5％、87．5％,3组间有显著性差异（P=0．000）。除紫杉醇外,9种化疗药物药物敏感性与ABCG4表达均呈负相关（rs〈-0．3．P〈0．05）。[结论]ABCG4在食管鳞癌的表达与TNM分期有相关性,并很可能与食管鳞癌化疗药耐药有关。     

微创颅内血肿清除术疗效观察

我院自 1999年 5月开展了 CT立体定向下应用颅内血肿粉碎穿刺针经皮穿颅进取血肿的方法 ,治疗高血压脑出血患者31例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组患者共 31例 ,均有高血压病史 ,其中男性2 1例 ,女 10例 ,年龄 45～ 82岁 ,平均 5 4.8岁。出血部位 :基底节区 19例 ,丘脑 4例 ,大脑皮层下部 5例 ,小脑 1例 ,脑室 1例。出血量 :幕上 5 0～ 12 0 ml,小脑出血 2 4ml。并与 1998年 5月至 1999年 4月之间的中重度脑出血患者 35例 (简易抽吸术治疗 )进行对照。两组患者性别、年龄、出血部位及出血程度经统计学处理…     

社会招标个人举办社区卫生服务站存在的问题及解决方法

社区卫生服务属于公益事业,在快速建立和发展社区卫生服务的同时,应该运用社会各种力量共同构建以居民健康为核心的社区卫生服务,形成新的卫生服务体系。其中,由社会公开招标产生的个人举办社区卫生服务站的方式,在发展过程中,存在资金、人才、外部关系等问题。应逐步解决这些问题,将公众的利益放到首位,切实做到“便民,利民,惠民”。     

数字卫生全球发展现状及对我国的启示

目的：探究数字卫生成为全球卫生健康发展重要趋势下我国数字卫生建设方向。方法：采用现有数据分析法,总结世界卫生组织2015年主持开展的全球数字卫生调查数据和《2020-2025数字卫生全球战略》。结果：我国与其他国家比较,具有获得电子卫生保健政策支持、电子卫生服务内容与形式多样的优势,然而在通讯技术发展和网络普及情况、法律体制隐私保障方面仍存在一定的差距;《全球战略》提出的四个目标战略为我国发展提供了明确的行动计划。结论：我国应继续推进数字卫生治理保证高质量发展,不断创新服务模式智慧赋能医疗,同时关注数据隐私,切实弥补监管短板提升整体效能,做好“数字附加值”。     

幽门螺杆菌感染诊治策略探讨

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)具有自然感染率非常高的特性，且与胃炎、胃溃疡、胃癌等消化系统及其他多系统疾病密切相关。在治疗方面存在耐药性及交叉感染等因素，具有根除率较低、治疗后复发和再感染率较高的特点。采取综合性防治的策略对降低H.pylori感染和疾病根治具有重要意义。本文对H.pylori感染的诊断、治疗及防治策略进行综述，以供临床交流和参考。     

肺纤维化细胞因子机制研究进展

各种原因造成的肺损伤可导致肺纤维化（pulmonary fibrosis，PF），其实质为细胞增殖与凋亡的过程。肺损伤后活化的肺吞噬细胞，释放致纤维化物质刺激肌成纤维细胞（MFB）的增殖和聚集、细胞外基质（ECM）沉积并伴有炎性病变和损伤所致组织结构破坏，最终形成纤维化。炎性细胞因子和趋化因子形成的复杂网络在肺损伤的发展过程中起重要作用。细胞因子主要从促进纤维化形成、参与局部损伤和炎症反应以及抑制纤维化形成三个方面参与其中。现对这些细胞因子近年来的研究作一综述。     

葛根素注射液不良反应分析

葛根素注射液,英文名为Puerarin Injection,化学名为4,7-二羟基-8-β-D葡萄异黄酮,分子量为416。葛根素来源于豆科葛属植物野葛Puerarin lobata(wild.)Ohwi的根中提取的一种异黄酮单体,其药理作用有:①扩张冠状动脉和脑血管,增加心、脑血流量;②对抗肾上腺素类物质,降低心率和心肌耗氧;③抑制血小板聚集,改善血流变;④调节血管内皮细胞功能,抗动脉粥样硬化;⑤抗氧化,抑制缺血再灌注损伤,清除自由基。临床主要适应症有:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、视网膜动静脉阻塞和突发性耳聋;另有报道显示,治疗缺血性脑血管病变、小儿病毒性心肌炎和糖尿…     

植物杠柳代五加皮药用中毒1例

１９９８－０８,山西榆次市韩某因腰腿痛找某医生诊治,服用单味“五加皮”水煎液后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,继而四肢麻木,面色苍白,呼吸急促、昏迷,几小时后死亡。经对剩余样品鉴定,不是五加皮,而是萝摩科植物杠柳ＰｅｒｉｐｌｏｃａｓｅｐｉｕｍＢｇｅ．的干燥带叶、果实的茎枝。系个体无证医生上山自采,给病人自由服用而导致的死亡。杠柳干燥根皮系香加皮,临床上曾出现以此作五加皮药用而造成中毒死亡者,未见用杠柳带果的地上部分充当五加皮药用而中毒的报道。为了进一步纠正我国一些地区以香加皮代五加皮药…     

叶底珠内生真菌提取物的抗炎镇痛和抗氧化活性研究

目的 研究黄河三角洲贝壳堤岛叶底珠内生真菌代谢产物醋酸乙酯粗提物的体外抗炎镇痛和抗氧化活性,筛选鉴定具有活性的内生真菌。方法 以黄河三角洲贝壳堤岛叶底珠为实验材料分离内生真菌,通过1,1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）法、二甲苯致小鼠耳廓肿胀法以及醋酸扭体法测定其代谢产物醋酸乙酯粗提物的抗氧化活性、抗炎作用以及镇痛作用。通过雷氏盐剩余比色法、Folin-Ciocalteu法、亚硝酸钠-硝酸铝比色法检测活性菌株的总生物碱、总酚、总黄酮的含量,SPSS 16.0软件分析3种生物活性与3种成分含有量的相关性。基于核糖体RNA基因（即rDNA）内转录间隔区（Internal Transcribed Spacer,ITS）的多态性的序列分析,通过分子生物学方法对筛选出的活性菌株进行鉴定。结果 共分离得到内生真菌59株,其中8株表现出不同的抗氧化活性,10株对小鼠耳肿胀有不同程度的抑制作用,8株对醋酸诱导的疼痛有不同程度的抑制作用;总酚含量和抗氧化作用、总生物碱含量和抗炎活性间具有显著相关性;初步鉴定生物活性较高的8株内生真菌菌株为Chaetomium globosum、Chaetomium sp.、Fusarium sp.、Fusarium solani、Cladosporium ramotenellum、Leptosphaeria sp.、Phoma multirostrata和Phoma sp.。结论 黄河三角洲贝壳堤岛叶底珠内生真菌具有良好的体外抗炎镇痛和抗氧化活性,总酚和生物碱含量是影响生物活性的主要因素。