云计算在医院档案信息管理中应用的可行性探讨

目的：探索在医院档案信息管理中应用云计算的可行性。方法介绍云计算的概念及特点。结果探索云计算在医院档案信息中应用的价值,提出了相应的应用方案。结论云计算将在医院档案信息管理中起重要作用。     

可脱乳胶球囊血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘临床分析

目的探讨可脱乳胶球囊血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的临床应用及手术技巧。方法收集2009年3月至2012年3月收治的采用可脱乳胶球囊血管内栓塞的47例外伤性颈动脉海绵窦瘘患者的临床资料进行回顾性分析。男38例,女9例;年龄17—56岁。瘘口类型均为直接型。47例均存在眼上静脉引流,20例合并同侧岩下窦引流,9例合并岩上窦引流,5例合并岩上窦、岩下窦同时引流,9例经海绵间窦双侧海绵窦引流,4例合并皮层静脉引流。结果45例瘘口采用血管内可脱乳胶球囊技术完全封堵,同侧颈内动脉保持通畅;2例球囊放置困难,经侧支循环评估后采用患侧颈内动脉球囊闭塞术,同时封堵瘘口。患者术后眼部症状均缓解,半年随访期临床症状均消失,无复发。结论可脱乳胶球囊血管内封堵外伤后颈动脉海绵窦瘘安全有效,可使绝大多数直接型瘘口得到理想封堵,并有效减少并发症的发生,复发率低。     

急性重症胰腺炎时监测胃粘膜下pH值的临床意义

探讨在急性重症胰腺炎时通过动态监测胃粘膜下ＰＨ值,从而早期发现局部组织器官缺氧情况,及时采取措施预防器官功能衰竭的发生。方法对在临床观察期间收住院的４０例急性重症胰腺炎患者在入院后立刻经鼻插入ＴＲＩＰ－ＮＧＳ导管并测定Ｐｈｉ,以后每隔１２小时测量一次Ｐｈｉ。结果并发器官功能衰竭的急性重症胰腺炎患者在器官功能衰竭前１－３天Ｐｈ８即有显著降低,而同期测得的全身氧供指标并未发生明显。结论Ｐｈｉ具有操作简     

阴式巨大子宫切除术37例

近几年来,国内外均报道了阴式大子宫切除术。该术式具有创伤小、不干扰腹腔,术后疼痛轻、恢复快等优点,因而已较广泛开展。2001年5月～2002年1月,我们对子宫平滑肌瘤、子宫增大如18～23孕周子宫37例实施了阴式子宫切除术,疗效满意。     

颅脑外伤致外展神经麻痹性内斜视12例手术治疗分析

目的 探讨颅脑外伤致外展神经麻痹性内斜视的手术治疗方法及效果.方法 通过对10 a内12例因颅脑外伤致外展神经麻痹性内斜视采用jensen直肌联结术治疗病例进行回顾分析.结果 该组病例12眼术后均获得正眼位,复视症状、代偿头位消失.术后随访11例(11眼).时间6个月～5 a,第一眼位正,复视消失,外展功能获得部分或全部恢复.结论 jensen直肌联结术是临床治疗颅脑外伤致外展神经麻痹性内斜视的有效方法之一.     

急性脑梗死两种溶栓治疗方法的安全性与疗效比较

 目的对比观察急性脑梗死(combinedintra-arterial,ACI)超早期行动静脉联合溶栓与静脉溶栓的临床疗效及安全性。方法系统性回顾分析68例行动静脉联合溶栓或静脉溶栓治疗的ACI患者的临床资料,比较两组术后闭塞血管再通率、术后NIHSS评分、并发症等。结果联合组、静脉组患者术后7d与术前相比,NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05或P＜0.01)。两组患者术后24h、术后7dNIHSS评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后闭塞血管再通率相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血发生率及病死率相比,差异无统计学意义(P>0.5)。结论对于ACI的治疗,动静脉联合溶栓的疗效优于静脉溶栓。     

小剂量甲氨蝶呤联合长春瑞滨治疗不可手术切除的硬纤维瘤的疗效及预后因素分析

目的研究硬纤维瘤的临床特点,探讨对于不可手术切除的硬纤维瘤患者进行系统性治疗的有效性并分析其预后因素。
方法纳入2009年8月~2013年12月间北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科连续收治的52例不可手术切除的硬纤维瘤患者,
治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗。结果确诊的52例患者中,男性22例,女性30例。发病年龄2~46岁,平均发病
年龄18.7岁。发病部位以下肢最多,占36.5%（19/52）。肿瘤最大径2.7~37 cm,平均9.5 cm。随访时间7~64月,中位随访时间
29月。化疗持续时间4~30月,中位化疗时间12月。化疗结束时评效：1例CR,18例PR,27例SD,6例PD。总有效率（CR+PR+
SD）为88.5%。PFS时间为4~63月,中位PFS时间26.5月。2年PFS为76.7%,5年PFS为41.9%。化疗持续时间大于12月者预
后较好,不同性别、发病年龄、化疗时年龄、肿瘤部位、肿瘤大小组间PFS无统计学差异。结论足够疗程的长春瑞滨联合小剂量
甲氨蝶呤的化疗,在肿瘤反复复发、不可切除且肿瘤持续进展的情况下,是一种安全满意的治疗选择。
     

我国药品安全黑名单制度的相关问题探讨

目的:分析我国药品安全黑名单制度存在的问题并提出完善策略。方法:借鉴FDA黑名单制度的经验,结合我国药品管理现状及相关法律法规进行分析。结果:我国药品安全黑名单制度存在覆盖范围小、惩戒力度不够、操作性不强等问题。结论:建议从扩大覆盖范围、与药品安全信用体系建设有机结合、完善相关条款等方面完善黑名单制度。     

多指标综合评分法优选参芪复方颗粒提取工艺及其热稳定性考察

目的:优选参芪复方颗粒的水提工艺条件,并考察不同因素下提取液中皂苷类成分含量的变化。方法:采用HPLC-ELSD测定人参皂苷Rg1,Re,Rb1和黄芪甲苷的含量,流动相水-乙腈梯度洗脱,流速0.8 m L·min-1,气体流量2.6 L·min-1,漂移管温度102℃。以皂苷类含量及干膏得率的综合评分为指标,在单因素试验基础上,通过正交试验考察料液比、提取时间、提取次数对参芪复方颗粒水提工艺的影响;通过测定不同影响因素下参芪复方颗粒水提液及浓缩液中皂苷类含量的变化,考察该制剂的热稳定性。结果:最佳提取工艺为加10倍量水提取3次,每次40 min;人参皂苷Rg1,Re,Rb1和黄芪甲苷提取量分别为1.556,2.155,2.168,0.718 mg·g-1。参芪复方颗粒制剂工艺过程中受热温度和时间是影响其皂苷类成分含量变化的主要因素之一。结论:参芪复方颗粒在制备工艺过程中应避免高温及长时间受热,在浓缩中应采用减压浓缩法,以降低人参皂苷类成分的降解。优选的水提工艺合理可行、重复性好,适用于该制剂的工业化生产。     

ABCG4在食管鳞癌中的表达及与化疗药耐药相关性的研究

[目的]探讨ABC膜转运蛋白ABCG4在食管鳞癌中的表达及与化疗药物耐药性的相关性。[方法]采用免疫组化检测ABCG4在66例食管鳞癌中的表达。用MTT法检测相应癌组织对化疗药物的敏感性。[结果]ABCG4表达总阳性率65．15％。在TNM分期Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ期中阳性率分别为34．5％、90．5％、87．5％,3组间有显著性差异（P=0．000）。除紫杉醇外,9种化疗药物药物敏感性与ABCG4表达均呈负相关（rs〈-0．3．P〈0．05）。[结论]ABCG4在食管鳞癌的表达与TNM分期有相关性,并很可能与食管鳞癌化疗药耐药有关。