胆道手术后T型管胆汁引流的临床观察

胆道手术后放置T型管引流在临床上十分常见,一般认为术后T型管引流胆汁量经历一个由少到多,再由多到少的过程,且有学者将其作为T型管的拔管指征之.我们在临床工作中观察到许多病人并不完全符合这一规律.为此我们从1991年～1992年详细地观察并记录了55例胆道手术后放置T型管引流的情况,现报告如下。     

人骨肉瘤中bcl-2的表达与凋亡指数的关系及其临床意义

目的 研究bc1-2蛋白在骨肉瘤中的表达,探讨与凋亡指数（AI）及预后的关系.方法 应用免疫组化方法对34例骨肉瘤组织进行bcl-2蛋白的检测,应用细胞原位凋亡TUNEL技术检测细胞凋亡指数AI,并结合临床资料分析其对预后的影响.结果 34例骨肉瘤中24例bcl-2蛋白（＋）（79.5%）.bcl-2蛋白的表达与骨肉瘤分型无关,但与患者年龄、性别、5年生存状态相关,且与AI有相关性;另外,AI与预后有相关性.结论 bcl-2蛋白、AI可能成为评估骨肉瘤预后的一项重要指标.     

EXPERIMENT STUDY OF CARDIOMYOCYTE APOPTOSIS AND CARDIOMYOCYTE PROLIFERATION DURING THE DEVELOPMENT OF CARDIAC HYPERTROPHY IN SPONTANEOUSLY HYPERTENSIVE RATS

It was well known that cardiohypertrophy wasthe most characteristic representation of hypertensivetarget organ damage. Recent study has indicated thatcardiohypertrophy was caused by non-symmetricalproliferation of non-cardiomyocyte and abnormal ex-pression of collagen gene despite that cardiohypertro-phy is an adaptive modulation of cardiomyocyte to theincreasing ventricle wall stress[1] according to com-monly thinking. Apoptosis was controlled by gene,and the course of which was programmed an…     

“穿琥宁”治疗呼吸道感染临床不良事件观察与分析

在临床用药过程中了解药品的安全性与掌握药品的疗效同样重要,加强对药品的安全性认识和监测将有助于减少用药风险,提高合理用药水平.药品不良事件为在临床用药中,合格药品在正常用法用量下所发生的与用药目的 无关的对人体有害的事件,这种事件与药品的因果关系尚不能确定.文章对穿琥宁注射液在临床治疗病毒性肺炎,病毒性上呼吸道感染中所观察到的不良事件进行分析、总结,讨论,拟为医药界同行在临床中安全、有效用药提供参考.     

二代分子测序在软组织肉瘤中的应用价值分析

  目的  探索中国人群软组织肉瘤常见的基因变异;分析二代基因测序技术（next-generation sequencing,NGS）在软组织肉瘤诊疗中的价值。  方法  本研究纳入北京大学肿瘤医院2018年1月至2020年12月接受NGS检测的软组织肉瘤（soft tissue sarcomas, STS）患者,分析基因变异的频率和分布特点;统计具有临床治疗意义的基因变异情况,包括符合美国国立综合癌症网络（NCCN）或中国临床肿瘤学会指南（CSCO）治疗建议、超适应证治疗药物,或正在招募中的针对特定变异的临床试验;探索STS的肿瘤突变负荷（tumor mutational burden,TMB）水平及微卫星不稳定（microsatellite instability,MSI）状态。  结果  108例患者中有74例（68.5%）的基因变异数≥1。共发现78种不同的基因变异,变异频率排名前10位的基因包括TP53 12.3%（22/179）、MDM2 7.3%（13/179）、CDK4 5.6%（10/179）、CDKNB 3.9%（7/179）,RB1 3.9%（7/179）,ALK 2.8%（5/179）,ATRX 2.8%（5/179）,MCL1 2.8%（5/179）,FGFR1 2.2%（4/179）,PIK3CA 2.2%（4/179）。治疗获益方面,108例患者中有7例（6.5%）的突变基因符合指南治疗建议,31例（28.7%）具有超适应证治疗可能,56例（51.9%）可接受正在招募中的针对变异基因的STS临床试验,62例（57.4%）符合指南治疗建议或存在超适应证治疗可能或符合正在招募中的针对变异基因的STS临床实验。全组中位TMB值为2.42（0～60）muts/Mb,108例患者中有10例（9.3%）TMB值≥10 muts/Mb,24例（22.2%）TMB值5～10 muts/Mb,74例（68.5%）TMB值<5 muts/Mb。89例患者接受了MSI检测,仅1例患者为微卫星高度不稳定（MSI-H）（1.1%）。  结论  软组织肉瘤常见的基因变异包括TP53、MDM2、CDK4、CDKNB和RB1。通过NGS检测获得符合指南治疗建议的比例较低,但获得超适应证用药和临床试验建议的比例较高。TMB值、MSI状态对STS患者的临床意义还需进一步证实。      

HPLC-ELSD同时测定参芪复方颗粒中皂苷类成分的含量

目的:建立同时测定参芪复方颗粒中人参皂苷Rg1,Re,Rb1和黄芪甲苷含量的方法,为该制剂的质量控制提供参考。方法:采用HPLC-ELSD,流动相水(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0~3 min,81%A;3~20 min,81%~78%A;20~28 min,78%~77%A;28~33 min,77%~75%A;33~40 min,75%~65.7%A;40~52 min,65.7%~70%A;52~62 min,70%A),流速0.8 m L·min~(-1),柱温25℃,气体流量2.6 L·min~(-1),漂移管温度102℃。结果:人参皂苷Rg_1,Re,Rb_1和黄芪甲苷分别在0.196~2.976,0.207~3.138,0.191~2.895,0.190~2.879μg与色谱峰面积呈良好线性关系,平均回收率分别为99.27%(RSD 1.5%),99.33%(RSD 1.1%),99.32%(RSD 1.0%),99.27%(RSD 2.4%)。结论:该含量测定方法同时测定参芪复方颗粒中多种指标成分时,精密度高、重复性好,可用于该制剂的质量控制。     

支架辅助弹簧圈栓塞颅内多发宽颈动脉瘤临床效果分析

目的探讨颅内多发宽颈动脉瘤的手术方法、支架选择及围手术期处理。方法支架辅助弹簧圈栓塞17例多发宽颈动脉瘤患者,共34个动脉瘤,与同期采用开颅夹闭术18例多发动脉瘤患者,共夹闭36个动脉瘤,平均住院日、瘤颈残余率及术中、术后并发症对比。结果全部动脉瘤均致密或近致密栓塞,与采用夹闭术患者瘤颈残余率无明显差别。术中及术后并发症少于开颅夹闭患者,平均住院日低于开颅夹闭患者。结论支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤是治疗颅内多发宽颈动脉瘤的一种安全有效的方法,较开颅动脉瘤夹闭术,可减轻手术创伤,降低并发症的发生,缩短住院时间。     

血余炭中重金属及有害元素的测定

目的 通过检测血余炭中铅、铜、砷等重金属含量,比对市场药材质量.方法 收集不同批次的血余炭,化学方法比对.结果 上述测定结果显示:包括人发标准物质在内的十二份样品,铅含量超标的有6份,铜含量除了人发标准物质外,其余全部超标,是标准的1.5～46倍,是人发标准物的3～93倍；砷含量超标的有6份,与人发标准物质比较高11～...     

医疗机构药品不良反应监测现状和存在的问题及建议

治疗用药是一把双刃剑,除了发挥其防病治病的效果之外,使用不当也可能产生毒副作用。而医疗机构又是药品的主要输出口地,因此做好医疗机构药品不良反应(ADR)监测至关重要。通过对10家医疗机构进行问卷调查,总结对ADR监测的实施情况,总结现在医疗机构药品不良反应现状及其存在的问题和建议。1资料与方法资料来源于对10家医疗机构(5家三级医院,5家二级医院)问卷调查。调查结果进行药品不良反应监测机构设置、人     

观日全食致眼球内容物剜除2例分析

对观日全食致眼球内容物剜除2例分析如下。1 病历摘要 例1：男，69岁。因左眼红、痛、流泪5d于2009～07—26入院。诉2009—07—22观看日全食后夜间突然出现左眼红痛、流泪、视力下降，伴同侧头痛。