阿霉素通过激活Notch信号通路促进骨肉瘤细胞干性特性

  目的   骨肉瘤干细胞具有化疗耐药性。本文拟探讨耐阿霉素细胞干细胞样特性的改变，以及Notch通路在其中的调控作用。   方法   采用2 μM的阿霉素处理骨肉瘤细胞143B 24 h，去药继续培养5 d，检测干细胞样特性的改变，包括形态学的改变、Stro-1+/CD117+双阳性细胞比例、干细胞相关基因表达、悬浮成球的能力、EMT特性。qPCR及Western blot检测Notch通路受体及靶基因表达情况。利用Notch抑制剂DAPT预处理，检测其对耐阿霉素骨肉瘤细胞的干细胞样特性的影响。构建裸鼠移植瘤模型，检测Notch抑制剂对体内成瘤的影响。   结果   耐阿霉素骨肉瘤细胞中Stro-1+/CD117+比例增高，干细胞相关基因Oct4、Sox2表达量增加，悬浮成球能力增强，EMT特性上调。qPCR及Western blot结果显示阿霉素耐药的骨肉瘤细胞中Notch受体胞内段NICD1及靶基因Hes1、Hey1等表达量上调。Notch信号抑制剂能够增强骨肉瘤对阿霉素的化疗敏感性，抑制体外阿霉素对骨肉瘤干细胞的富集作用。动物实验表明，Notch抑制剂DAPT能够抑制体内成瘤。   结论   阿霉素能够富集骨肉瘤干细胞，Notch信号通路参与其中调控机制，抑制Notch通路能够靶向杀伤骨肉瘤细胞，增加化疗药物敏感性。      

与使用喜炎平注射液相关的药品不良事件个例分析

目的:提高医疗技术水平,保障人体安全用药。方法:对在临床中观察到的喜炎平注射液相关药品不良事件个例进行分析、讨论。结果:药品不良事件的分析需要考虑到临床中的多种混杂因素的干扰。结论:广大医务人员要重视个例药品安全性事件的报道和分析,为合理、安全用药提供参考。     

药品再注册中存在的问题分析

目的:促进再注册工作的顺利进行,同时继续完善再注册工作,以更好的发挥其在药品监管中的作用。方法:通过学习国家食品药品监督管理局发布的相关法律法规及相关文献资料,对四川省2013年上半年化学药品再注册审批过程中存在的问题进行归纳和分析。结果:再注册工作需要监管部门及企业相关人员等多方的协同合作。     

桂枝茯苓丸中芍药品种辨析

桂枝茯苓丸出自《金匮工力》。通过对该方的方源才证及芍药的本草考证，结合赤，白芍药的药药学研究分析，笔者认为本文中芍药对赤芍为宜。     

盐酸安罗替尼胶囊治疗晚期软组织肉瘤Ⅱb期多中心临床试验的单中心数据分析

  目的  根据单中心的临床试验数据,分析安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的有效性和安全性。  方法  收集2015年6月至2017年3月在北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科参加盐酸安罗替尼胶囊治疗晚期软组织肉瘤Ⅱb临床试验的46例患者。患者按照2:1的比例随机分成安罗替尼治疗组和安慰剂组,治疗组接受安罗替尼12 mg/d,d1~d14,21天为一个周期。主要研究终点为疾病无进展期(progression free survival,PFS),次要研究终点为疾病控制率(disease control rate,DCR)、总生存时间(overall survival,OS)和安全性。  结果  共入组46例,其中7例从符合方案集(per protocol set,PPS)中移除,剩余39例患者中安罗替尼治疗组28例,安慰剂组11例。安罗替尼治疗组中4例PR,13例SD; 安慰剂组3例SD,两组的DCR接近统计学差异(60.7%vs. 27.3%,P=0.082);其中安罗替尼治疗组中腺泡状软组织肉瘤的DCR为78.6%(11/14)。安罗替尼治疗组的中位PFS为12.4个月(95%CI:7.6~17.2个月),显著优于安慰剂组4.0月(95%CI:1.7~6.3个月,P=0.043);但是两组的OS无显著性差异(19.4个月vs.17.6个月,P=0.961)。安全性方面,安罗替尼治疗组中共2例(7.14%)患者出现了可能与药物相关的严重不良反应(severe adverseevent,SAE),其中1例(3.6%)为气胸,其余不良反应均为1~2级。  结论  安罗替尼在软组织肉瘤患者中表现出良好的DCR率,且能显著延长患者的PFS,并且患者的耐受性良好。安罗替尼可以作为晚期软组织肉瘤的治疗选择,尤其是腺泡状软组织肉瘤。      

肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷片临床增效作用研究

目的 评价肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷片的临床增效作用.方法 对144例肺结核患者采用随机、双盲、平行对照试验,在肺结核治疗方案的强化期试验组加用复方甘草酸苷片,对照组采用安慰剂.观察用药后第0、6个月患者的临床症状评分、胸部平片吸收情况、血清肺纤维化指标及血清结核分枝杆菌DNA载量等的变化.结果 用药后第6个月试验组临床症状评分与对照组差异无统计学意义;试验组胸部平片的吸收情况优于对照组(P＜0.05);试验组血清透明质酸、Ⅲ型前胶原和结核分枝杆菌DNA载量下降幅度均大于对照组(P＜0.05).结论 肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷片可能促进肺部病灶吸收,提高临床疗效,今后须在临床实践中进一步验证.     

胎出血卒中单元治疗初探

目的与方法：对68例脑出血患者在卒中单元治力结果进行分析研究。结果与结论：卒中单元组的ADL评分及NIHSS评分均高于对照组。提示卒中单元对脑出血患者的康复有积极作用。