肺减容手术治疗肺气肿对肺弥散功能的影响

目的 :比较肺减容手术前、后肺膜弥散量 (Dm)和肺毛细血管床容量 (Vc)对一氧化碳弥散量 (DLCO)的影响 .方法 :建立肺气肿动物模型 ,单侧施行LVRS ,并在手术前和手术后 4wk测定动脉血气 ,DL(肺弥散功能 ) ,Dm ,VC;结果 :LVRS前、后的DL ,Dm ,Vc实测值占预计值的百分比和动脉血氧分压(PaO2 )分别为 (6 3± 4 ) %和 (77± 5 ) % ,(6 7± 5 ) %和 (71±4 ) % ,(71± 7) %和 (83± 6 ) % ,(78± 4 )mmHg和 (93± 3)mmHg .除Dm外 ,手术前、后各组值的差异有显著性 .结论 :肺气肿肺弥散功能下降 ,与肺泡毛细血管膜弥散量、肺毛细血管床容量有关 .LVRS术后肺弥散功能、动脉血氧分压、低氧血症的显著改善 ,与肺毛细血管床容量的增加显著相关 ,与肺泡毛细血管膜弥散量的增加无明显关系     

雄激素补充对中老年部分睾酮缺乏综合征中伴发抑郁症的治疗观察

目的探讨中老年部分睾酮缺乏综合征(PADAM)与中老年抑郁症的关系。方法对PADAM量表测评为PADAM的病人另给予抑郁自测量表(SDS)测评,SDS评分增高者分成治疗与对照二组,治疗组给予十一酸睾酮(安特尔)胶囊口服。每2周门诊随访一次,观测抑郁症状的变化及服用后有无副作用。3个月后,予两个表复测评估。结果除PADAM症状明显缓解外,抑郁症状明显改善,全部SDS的评分均明显下降,与服用雄激素之前有明显差异。结论中老年抑郁症与PADAM明显相关,服用雄激素补充后抑郁症状明显改善。     

压电薄膜式力测定仪(PEF—Ⅰ型)的研制及临床初步应用

<正> 力是评价口腔生理功能的指标之一,是反映上下颌牙齿在咬合时所发挥的力量。力的大小与个体的年龄,性别及牙齿的健康状况有密切关系,尤与牙周膜耐受阈的大小有直接关系,因此,通过(牙合)力检查可了解牙体、牙周咀嚼肌、颞颌关节等组织的健康状况,也可作为口腔修复和矫形治疗疗效评定的客观指标。     

急性重症胰腺炎的营养支持护理

急性重症胰腺炎的营养支持护理安徽医科大学第一附属医院（合肥２３００２２）芮红霞高天贶付华我科自１９９２年１０月至１９９６年１０月共收治急性重症胰腺炎３５例，其中３１例经营养支持疗法，取得明显的效果。１临床资料共３５例急性重症胰腺炎，３１例行营养支持...     

浴足方治疗糖尿病周围神经病变用药规律分析

目的:探究浴足方治疗糖尿病周围神经病变的用药规律,为临床合理用药提供参考。方法:运用病例采集方法收集糖尿病住院患者的治疗方法,分析糖尿病周围神经病变患者住院期间浴足方使用情况,提取治疗过程中应用中药的频次、频率、中药学分类等,对浴足方治疗糖尿病周围神经病变的用药规律进行分析。结果:收集到浴足方122首,105味中药使用总频次为1124次,其中使用频次前10味的药物有黄芪、红花、鸡血藤、川芎、当归、桂枝、乳香、忍冬藤、没药、赤芍。在105味中药中,活血药使用频次最高,其次是补益药,清热药、解表药和祛风湿药也占一定的比重。结论:浴足方治疗糖尿病性周围神经病变以活血化瘀为主,补益、清热为辅,兼及其他,以达到标本兼顾。     

200例肺癌住院患者中成药使用分析

目的:了解我院肺癌住院患者中成药的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性分析研究方法,收集出院时间为2016年10月01日至2016年12月31日肺癌患者病例,用频数分析法探索治疗肺癌的中成药使用情况。结果:共收集200例病例。中成药静脉制剂中,参芪扶正注射液使用频次最高,为94次,占21.08%;中成药口服制剂中,生血宝合剂使用频次最高,为53次,占15.96%。结论:中成药制剂中治疗肺癌过程中,以抗癌扶正类药物为主,配伍使用化痰止咳利咽类和活血化瘀类药物。     

术中缝合止血辅助手术对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响分析

目的探究在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采取术中缝合止血对术后卵巢功能的影响效果。方法对重庆医科大学附属第一医院在2017年1月~2018年1月期间腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗的100例患者进行随机分组,观察组(n=50)通过缝合止血,对照组(n=50)通过超声刀止血,比较两组患者的手术指标以及卵巢储备功能。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的促卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、窦状卵泡计数(AFC)以及卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)与对照组患者相比(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中,缝合止血和超声刀止血均能够保护卵巢储备功能,缝合止血的手术时间和住院时间更短。     

儿童隆突性皮肤纤维肉瘤临床病理特点与外科治疗结果单中心研究

目的 研究儿童隆突性皮肤纤维肉瘤(pediatric dermatofibrosarcoma protuberans, PDFSP)的临床与病理特点、诊断与外科治疗现状及预后.方法 回顾性研究北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月至2015年7月间收治的8例PDFSP患儿的临床、病理资料与外科治疗结果.结果 本组男5例,女3例;年龄8～18岁,中位年龄13.5岁;肿瘤大小为0.5～6.5 cm,平均2.8cm,好发部位(躯干与四肢近端占5/8)与病理特点(均为经典型)类似成年患者,未见肢端表现或特殊病理亚型.确诊时间明显滞后于发病时间,达3～96个月,平均27.8个月.8例患儿20次病理诊断的总确诊率为50％(10/20),诊前获CD34免疫组织化学染色阳性率为38.9％(7/18),两种比率呈线性相关趋势,但限于样本较少,差异无统计学意义(Spearman线性相关分析,P=0.333,r=0.866).所有确诊例次中诊前获CD34阳性比率显著高于未确诊例次,差异有统计学意义(7/8 vs 0/10,Fisher test,P=0.020).8例患儿均行扩大切除治疗,5例为原发手术(1例肿瘤扩大切除,4例瘤床补充扩大切除),3例为复发手术(均为肿瘤扩大切除).随访时间6～96个月,中位随访时间48.5个月,术后复发率为12.5％(1/8),未见远处转移或死亡病例.局部切除是PDFSP首诊的主要治疗方法(7/8),局部切除后行规范性扩大切除4例均无复发,未行规范性扩大切除3例全部复发,两项比较,差异有统计学意义(0/4 vs.3/3,Fisher test,P=0.20).术中送检冰冻病理切缘,有助于扩大切除的有效性.结论 作为中国内地首个PDFSP病例系列,显示与文献类似的某些临床特征与较好预后.CD34阳性在PDFSP诊断中具有关键作用.肿瘤局部切除后,及时纠正诊断并做规范性补充扩大切除,是保证患儿预后的关键.亟需增加病理诊断准确性与手术治疗规范性,以期改善预后.     

合并用药致血小板急剧减少1例

1病例患者,女,39岁,因月经量突然增多来我院妇科就诊。患者自述三个月前单位体检,血常规如下:白细胞4.5×109/L,淋巴细胞比率30%,中性细胞比率60%,血小板126×109/L,血红蛋白120g/L。五天     

国产耳廓矫形器治疗先天性耳廓畸形的疗效分析

目的　探讨国产耳廓矫形器对先天性耳廓形态畸形患儿的治疗效果。方法　2019年11月～2021年11月首都医科大学附属北京潞河医院耳鼻咽喉头颈颌面中心收治先天性耳廓畸形患儿45例（66耳）,男24例（39耳）,女21例（27耳）。根据患儿的年龄（出生日龄）分为A、B、C组,A组：≤10天,共20例（29耳）;B组：11～30天,共10例（15耳）;C组：>30天,共15例（22耳）。均采用国产"尔立美"耳廓矫形器进行矫治,并比较不同日龄组患儿的矫治时间、矫治效果、患儿家属满意度、并发症发生率。结果　三组患儿的性别、耳廓畸形侧别比较差异无统计学意义（P >0.05）。三组患儿耳廓矫治时间、矫治效果比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中A、B两组患儿耳廓矫治时间低于C组,矫治效果等级高于C组（P <0.05）,A、B两组患儿耳廓矫治时间、矫治效果差异均无统计学意义（P >0.05）。三组患儿并发症发生率差异无统计学意义（P >0.05）。患儿年龄与矫治时间呈正相关（P<0.05）, 与矫治效果等级呈负相关（P<0.05）,患儿家属满意度与矫治效果等级呈正相关（P<0.05）。结论　国产耳廓矫形器对先天性耳廓畸形患儿矫治效果显著,矫治年龄越小,疗效越好,矫形器佩戴时间越短。矫治效果是影响患儿家属对耳廓矫治满意度的关键因素,矫治效果越好,家属满意度越高。