洛沙坦和依那普利对SHR血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的动态观察自发性高血压大鼠(SHR)血管平滑肌细胞(VSMC)的凋亡,探讨血管紧张素II AT1-R阻滞剂洛沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利降压治疗对SHR VSMC凋亡的影响.方法末端标记法(TUNEL)和透射电镜技术检测细胞凋亡,RT-PCR和免疫组化方法分别检测Bax、Bcl-2基因及其蛋白的表达.结果从12 ～ 24周龄,SHR VSMC凋亡逐渐减低,24周龄时,凋亡指数(APOI)低于同周龄正常血压大鼠(WKY)(P<0.05);洛沙坦和依那普利降压治疗8和12周,分别使APOI增加了36%、51%和71%、35%(P<0.05).随周龄增加,SHR胸主动脉Bax基因表达逐渐下调,与APOI变化趋势一致,依那普利治疗12周时,使Bax基因表达上调(P<0.05);各实验组均未检测出Bcl-2基因的表达.依那普利和洛沙坦降压治疗可使SHR胸主动脉Bax蛋白表达上调,BCL-2蛋白下调.结论 VSMC凋亡不足可能是血管肥厚的主要原因之一;洛沙坦、依那普利长期降压治疗,可促进血管平滑肌细胞凋亡,其机制可能是通过促进Bax蛋白表达和/或抑制Bcl-2蛋白表达实现.     

THE COMPUTERIZED GAIT ANALYSIS SYSTEM AND THREE DIMENSIONAL ANALYSIS OF FOOT-GROUND REACTION FORCES DURING LEVEL WALKING

A S9-2 computerized gait analysis system developed by us is reported. The advantages of the system are: synchronous measurement of the forces, angles and time parameters; high efficiency, accuracy and good repeatability; low cost and easy to operate. A three dimensional analysis of the foot-ground reaction forces of 41 normal subjects during level walking was carried out by the S9-2 system and a series of normal values of parameters and characteristic curves were obtained. The mechanism of formation of the parameters and curves and the sex influence were investigated and discussed. In old subject, before the development of "cautious gait", most values of the parameters did not differ significantly from those of the young subjects, except that the centre of gravity of the body crossing the hip earlier with a slight decrease in the medio-lateral balance capacity.     

祖师麻注射液的抗炎作用研究

目的　研究祖师麻注射液的抗炎作用。方法　用蛋清、角叉菜胶、甲醛、佐剂造成大鼠各种急性及慢性关节炎模型,观察肌注４０ ｍｇ／ｋｇ 和２０ ｍｇ／ｋｇ 的祖师麻注射液的对抗作用。结果　祖师麻注射液对蛋清、角叉菜胶、甲醛、佐剂所致的大鼠关节肿胀,具有明显的抑制作用。     

《急诊医学的临床实践》

内容评介：本书开卷即讨论如何接触急诊患者。编著者强调在接触急、危重症病伤人员时，急诊医师面对患者生与死，或严重致残威胁之际，必须“先救治，后提问”。可以理解为：根据初步检查，立即采取措施维持急诊病伤人员的生命；正常的微循环灌流、心功能，以及呼吸功能体征。如有出血，立即止血；如有可能致残，立即矫正和预防之；如有剧痛应立即止痛：如癫痫发作应从速制止；总之应首先分秒必争地处理危及患者生命的各种情况，然后再详细询问病史。     

社会招标个人举办社区卫生服务站存在的问题及解决方法

社区卫生服务属于公益事业,在快速建立和发展社区卫生服务的同时,应该运用社会各种力量共同构建以居民健康为核心的社区卫生服务,形成新的卫生服务体系。其中,由社会公开招标产生的个人举办社区卫生服务站的方式,在发展过程中,存在资金、人才、外部关系等问题。应逐步解决这些问题,将公众的利益放到首位,切实做到“便民,利民,惠民”。     

传统综合训练与智能化多维视觉训练对屈光不正性弱视的疗效对比及其影响因素研究

目的　研究传统综合训练与智能化多维视觉训练治疗屈光不正性儿童弱视的疗效差异以及相关影响因素。方法　选取２０１０年７月至２０１２年９月在我院眼科治疗的弱视儿童患者２００例,根据治疗方法的不同分为观察组（智能化多维视觉训练组,１００例）和对照组（传统综合训练治疗组,１００例）,分别给予智能化多维视觉训练和传统综合训练治疗,比较两组患儿的疗效及相关影响因素。结果　观察组治愈７０例,进步２７例,无效３例;对照组治愈３５例,进步４５例,无效２０例;观察组患儿的疗效显著优于对照组,差异有显著统计学意义（χ２＝２８．７３,Ｐ＜０．０１）。在远视患儿中,观察组的疗效显著优于对照组,差异有显著统计学意义（χ２＝１１．４３,Ｐ＜０．０１）,而２组近视和散光患儿疗效差异均无统计学意义（χ２＝０．１５９、０．５８３,均为Ｐ＞０．０５）。在３－６岁（χ２＝１０．３０,Ｐ＜０．０１）、＞６－９岁（χ２＝６．６６５,Ｐ＝０．０３６）两个年龄段,观察组患儿的疗效优于对照组,而２组＞９－１５岁患儿疗效差异并无统计学意义（χ２＝１．８９５,Ｐ＞０．０５）。在不同治疗时间内,观察组患儿治愈率显著高于对照组,差异有显著统计学意义（χ２＝２０．１４,Ｐ＜０．０１）。结论　智能化多维训练相对于传统综合疗法,治疗屈光不正性弱视患儿疗效更佳,且患儿屈光不正类型、发病年龄及治疗时间明显影响疗效。     

参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的 观察参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发慢性肺源性心脏病（气阴两虚）的效果.方法 选取我院2012年5月-2013年5月住院的40例稳定期COPD并发慢性肺源性心脏病（气阴两虚型）的患者,随机分为治疗组和对照组各20例.对照组用西医标准化方案治疗,治疗组在西医标准化方案的基础上加用参麦注射液按静脉输液,两组疗程均为10d.结果 相较于治疗前,患者治疗后CAT评分均有降低;治疗组治疗后CAT评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 参麦注射液治疗COPD并发慢性肺源性心脏病气阴两虚有良好疗效,且安全.     

200例糖尿病患者临床用药规律分析

目的:探究中医药治疗糖尿病的用药规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集200例糖尿病住院患者的病历资料,分析患者住院期间中药汤剂使用情况,对中药的应用频次、频率、分类等进行分析。结果:收集到200例糖尿病患者住院期间中药汤剂治疗数据,共使用中药汤剂482方,268味中药使用总频次为6 455次,其中使用频次前10味的药物有甘草、茯苓、黄芪、白术、川芎、山药、丹参、鸡血藤、黄连、鸡内金。在268味中药中,补虚药使用频次最高,其次是清热药和活血化瘀药。补虚药以补气药和补阴药为主,二者所占比例高达81.79%;清热药以清热燥湿药、清热泻火药和清热凉血药为主。结论:中医药治疗糖尿病以益气养阴为主,清热、活血化瘀为辅,兼顾其他,以达到标本兼治的目的。     

基于文献研究的精益管理在国内医院中的应用分析

目的：通过文献系统性综述,系统了解精益管理在国内医院的应用情况。方法：对相关数据库从建库到2022年2月的中文精益医疗文献进行系统检索。共检出623篇文献,其中330篇为精益管理方面的实践文章。结果：对330篇文献进行内容分析后发现,精益管理在国内医院主要应用于门诊、手术室、药房、后勤等领域;大多数医院将精益管理应用于单一项目,但已有一些医院开始采用全院系统化应用精益管理的路径,强调精益管理与战略结合。结论：目前精益主要用于提升医院的运营效率和降低运营成本。为应对不断变化的环境,精益管理将成为公立医院管理者需掌握的管理理论与工具之一,为提升医院运营管理水平起到重要作用。     

严重药品不良反应437例回顾性分析

目的：了解我院2016年至2020年发生的严重药品不良反应特点,为临床安全、有效和合理用药提供参考。方法：回顾性分析437例严重药品不良反应患者的性别、年龄、药品种类、给药途径、累及器官/系统等。结果：437例严重药品不良反应患中,60岁以上的患者为234例,占53.55%。严重不良反应的药物共有511例次,注射制剂占比86.11%其中中药制剂和抗感染药占比较多。严重药品不良反应累及系统以皮肤及其附件损害最多。结论：严重药品不良反应的发生与多方面因素相关,需引起特殊重视,规范临床治疗,避免严重药品不良反应的发生,提高临床用药安全。