血栓性血小板减少性紫癜误诊2例分析

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种弥散性血栓性微血管病，临床少见，起病急、病死率高。近10a来我院误诊2例，分析如下。     

拉米夫定治疗45例失代偿期肝炎肝硬化2a疗效观察

核苷类似物拉米夫定治疗代偿期的慢性乙型肝炎已取得了确切的疗效。对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗在国内外报道较少。我院2002-01～2005-11收治活动性肝炎肝硬化患者共89例，用随机对照临床试验研究拉米夫定对失代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效，评价其安全性及疗效。现报道如下。     

中药双项外用治疗化疗所致感染性口腔溃疡的疗效观察

作者根据癌症化疗所致感染性口腔溃疡的发生机理，配制了中药祛腐生新含漱液和祛痛安菌愈溃膏，采用先含漱再局部涂药，即双项外用治疗本病３９例，和西药制霉菌油剂外用３５例，西瓜霜或冰硼散外用３０例，与单纯生理盐水含漱２４例作对照。结果中药级有效率为１００％，愈显率为８４．６１％，而西药Ⅰ、Ⅱ组总有效率为７７．１４％、６３．３３％和６２．５０％；愈显率为４２．８６％，２６．６７％和１６．６７％。中药组与对照     

多普勒超声心动图对主动脉瓣返流定量方法的研究

彩色多普勒(CDFI)、常规多普勒、CDFI与常规多普勒联合应用,总计35项指标测定返流分数(RF),与x线左室造影及心导管指示剂稀释法对51例患者检查结果对照表明,CDFI的定量最准确,10/14项指标的r值达0.802～0.976,P<0.005。     

影响青年乳腺癌患者康复的护理干预措施

目的提高青年乳腺癌患者的生存质量。方法采取随机抽样法，对我院30例青年乳腺癌患者进行心理、术后护理及术后化疗和患肢功能锻炼等方面的指导，并进行评价和总结。结果通过对30例青年乳腺癌患者的整体护理干预，使患者的基本状况得到明显改善，并能积极配合治疗，增加了疗效。结论重视青年乳腺癌患者存在的不良心身症状，采用积极有针对性的护理干预措施，对其躯体疾病的康复治疗进程及生存质量的提高有积极的促进作用。     

人工流产综合征的护理

人工流产综合征是指在施行人工流产术时,受术者出现的头晕、胸闷、心慌、恶心、颜面苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、血压下降、脉细速,心动过缓、心律紊乱为主的症候群。重者可出现晕厥和抽搐、抢救不及时可危及生命。 1 临床资料 我院从1992年9月～1994年9月,共作人工流产术464例,其中发生重症人工流产综合征10例,现将我们所遇10例治疗及护理 体会介绍如下。 2 出现人工流产综合征的原因 人工流产综合征发生的主要原因是术中负压过大,子宫异常强烈收缩,或术者操作粗暴对子宫强烈刺激引起迷走神经过度兴奋;其次,患者精神过度紧张和体位不适也可导致本征。 3 典型病例 患者,女,24岁,第一胎。在行人工流产术中,患者腹痛、恶心、胸闷、心慌、面色苍白,全身及头部出冷汗,皮肤湿冷、脉细数、呼吸急促,24次/分,烦燥不安,血压5.33/0kPa,立即取平卧位,给予抗休克及心理安慰,观察5小时余,患者恢复正常,生命体征平稳。     

情境教学法在护理教学中应用的体会

护理教学观念在近年来发生了巨大的变化。从课堂教学的角度考虑，如果不打破以往常规的、固定的教学模式，护生会感到枯燥无味，课堂气氛会相当沉闷，一旦让护生产生心理上的厌倦，就会形成恶性循环，教学质量无法提高。想要扭转这种局面，结合教学的具体内容，合理运用情境教学是一个好方法。     

肺结核的鉴别诊断

结核病是由结核分支杆菌引起的传染性疾病，其病变可以累及全身组织器官，其临床症状除一般的结核中毒症状外，还表现有受累器官受侵害的相应症状，近些年来，由于人群整体营养状态的改善，使结核中毒症状在结核病患者中越来越不明显，在临床工作中要结合患者的症状、体征、细菌学及影像、血清学等方面的检查结果，综合判断，做出正确诊断。下面分别阐述结核病与其他疾病的鉴别诊断要点。     

POEMS综合征

POEMS综合征是一种全身系统损害疾病,国内报道甚少。其主要特征为:多发性神经病变,内脏器官肿大,内分泌病变、M蛋白和皮肤改变。将1例报道如下:     

基于颜色-成分关联的余甘子商品等级划分分析

目的 为余甘子商品规格等级划分提供科学依据。方法 收集当前市场流通余甘子共计30批,提取直径、厚度、粒重、表皮颜色L^*,a^*,b^*值为外观指标进行量化测量,采用高效液相色谱法测定没食子酸、柯里拉京、诃黎勒酸、鞣花酸的含量,利用描述统计分析、方差分析、主成分分析确定各鉴别主征重要程度,探索外观指标与内在成分的相关性,制定余甘子商品等级划分标准,运用肝癌HepG2细胞实验验证其科学性。结果 相关性分析结果表明,表皮颜色L^*,a^*,b^*值与柯里拉京、诃黎勒酸、鞣花酸呈极显著负相关（|r|>0.5,P<0.01）,与没食子酸相关性不强（|r|<0.1）,综合考虑各指标的变异系数、主成分分析结果及没食子酸作为《中华人民共和国药典》余甘子质控指标,最终确定表皮颜色L^*,a^*,b^*值、没食子酸含量作为分级指标;根据K-均值聚类分析结果,当同时满足表皮颜色L^*<44,a^*<7,b^*<10,没食子酸含量>1.6%可判定为一等品;当不能同时满足上述条件判定为二等品。肝癌HepG2细胞实验表明一等品半抑制浓度（IC₅₀值）低于二等品。此外,利用表皮颜色L^*,a^*,b^*值制定比色卡,为余甘子商品等级的现场评价提供了可视化工具。结论 该研究初步建立了余甘子商品等级标准,有利于引导余甘子商品市场流通分档议价、优质优价。