多药耐药相关蛋白-3、4基因在人胆囊胆固醇结石中表达的半定量研究

目的通过半定量RT-PCR的方法研究多药耐药相关蛋白-3、4(MRP3、MRP4)基因在患胆固醇结石病人的胆囊中与非结石人群胆囊中表达的异同。方法用半定量RT-PCR的方法研究MRP3、MRP4在胆固醇结石病人与无结石人群胆囊上皮组织中的表达的异同。结果在患胆固醇结石的胆囊组织中,MRP3和MRP4同时表达,而且表达水平均显著高于正常胆囊;另外,MRP3的表达水平显著高于MRP4(P<0.001)。在正常(对照组)胆囊组织中,仅有MRP3表达,而未能检测到MRP4。结论胆固醇结石病人的胆囊组织中MRP3、MRP4蛋白的表达高于无胆固醇结石人群,提示它们可能促进人胆囊胆固醇结石形成。     

NDRG1与雌、孕激素受体在乳腺癌的表达及其相关性

目的　探讨乳腺癌NDRG1和雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达意义及其相关性。方法　采用免疫组法检测108例乳腺癌中NDRG1与ER、PR的表达状态。结果　NDRG1和ER、PR的表达与肿瘤的临床分期呈正相关(p＜0.05),NDRG1的表达与ER和PR的表达也呈正相关(p＜0.05)。乳腺癌伴淋巴结转移的标本中NDRG1的表达率38.60%（22/57）低于无淋巴结转移的标本66.67%（34/51）(p＜0.01)。结论　联合检测NDRG1和ER、PR的表达,对临床判断乳腺癌的转移及预后具有临床参考价值。     

现代应用中药剂量研究

现代应用中药剂量研究高双全（河北中医学院门诊部０５００９１）在中医诊断正确的基础上，如果配伍得当，中药剂量的大小，直接影响到药物的疗效。中药剂量的变化，有药物质量问题，也有疾病问题，尤其是专科疾病更为突出。１剂量变化的原因１．１中药质量中药的物质量，...     

KAI1/CD82与E钙黏蛋白在结直肠癌的表达及意义

目的:探讨结直肠癌KAI1/CD82与E钙黏蛋白的表达及其与侵袭转移的相关性。方法:采用SP法免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法检测105例结直肠癌中KAI1/CD82与E钙黏蛋白的表达。结果:KAI1/CD82与E钙黏蛋白的表达与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移相关,二者表达呈正相关。结论:KAI1/CD82与E钙黏蛋白的异常表达可能参与结直肠癌的恶性进展,检测KAI1/CD82与E钙黏蛋白的表达对判断肿瘤病理进展与转移有一定的价值。     

Cripto －1在肺鳞癌组织中的表达及意义

目的：探讨Cripto－1在肺鳞癌组织中的表达，以明确Cripto－1表达与肺鳞癌发生的关系及意义。方法采用免疫组织化学法检测90例肺鳞癌组织中 Cripto －1及 EMT 标记物（E －钙黏蛋白、Snail）的表达，并分析 Cripto －1与 E －钙黏蛋白、Snail 表达的相关性，同时分析 Cripto －1蛋白与临床病理资料的关系。结果（1）肺鳞癌组织中 Cripto －1、E －钙黏蛋白、Snail 的阳性表达率分别为57．78％、33．33％和43．33％。（2）肺鳞癌组织中Cripto －1与 Snail 的表达呈正相关（r ＝0．294，P ＜0．05），与 E －钙黏蛋白的表达呈负相关（r ＝－0．255，P ＜0．05）。（3）肺鳞癌组织中 Cripto －l 蛋白过表达与肺鳞癌的肿瘤分化程度、临床分期及淋巴结转移均显著相关（P ＜0．05）。结论肺鳞癌的发生、发展可能与 Cripto －1的表达上调密切相关，Cripto －1有望成为肺鳞癌诊治中的一个新的标志物；临床中检测 Cripto －1对判断肺鳞癌可能具有一定的参考价值。     

联合雷特格韦用于HIV-1初次治疗有效性和安全性的Meta分析

目的 评价联合雷特格韦治疗方案用于人类免疫缺陷病毒-1（human immunodeficiency virus 1,HIV-1）初次抗病毒治疗的安全性和有效性。方法 检索联合雷特格韦用于HIV-1感染者初次抗病毒治疗的临床随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,采用Rev Man 5.2软件和Stata 12.0进行Meta分析。结果 纳入17个RCT,Meta分析结果:以血浆病毒载量<50拷贝/ml为治疗有效。在治疗48周及96周,试验组有效率分别为84.21%、87.30%,与对照组相比差异均无统计学意义（均有P>0.05）;治疗240周,试验组有效率高于对照组（70.2%和61.5%）,合并效应量（RR=1.15,95% CI:1.03~1.28,P=0.010）。试验组与对照组在腹泻、恶心、头晕、头痛、失眠等常见不良反应差异均无统计学意义（均有P>0.05）;其中96周及144/156周时脂质代谢异常增高合并效应量RR（95% CI）分别为:低密度脂蛋白0.16（0.05~0.49）、0.20（0.08~0.48）,甘油三酯0.12（0.02~0.59）、0.12（0.03~0.59）,总胆固醇0.04（0.00~0.40）、0.04（0.00~0.34）。脂质代谢指标异常增高发生率,试验组均少于对照组,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。结论 雷特格韦联合核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂可以作为HIV-1/艾滋病初次抗病毒治疗的可选方案,与目前推荐的抗病毒治疗方案疗效相当,且安全性较好,其中脂质代谢异增高常明显减少,但受纳入研究对象的限制,需要更多研究进一步证验证。     

腰椎滑脱症术后脊柱骨盆矢状面参数变化与临床疗效的相关性分析

目的观察退行性腰椎滑脱症患者术后脊柱骨盆矢状面参数变化,并评估术后疗效,探讨脊柱骨盆矢状面参数变化与临床疗效的相关性。方法纳入自2015-06—2017-01行后路腰椎椎体间融合术(PLIF)的30例L4、5退行性腰椎滑脱症。测量手术前后脊柱骨盆矢状面参数:骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、滑脱程度(SD)、椎间隙高度(DH)。采用Pearson相关分析脊柱骨盆矢状面参数与ODI指数、VAS评分的相关性。结果本组30例均获得3~19(12.73±7.06)个月随访。末次随访时VAS评分、ODI指数、PT、SS、LL、SD、DH较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);而PI与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,术前PT、SD与术前ODI指数、VAS评分呈正相关,SS、LL、DH与ODI指数、VAS评分呈负相关,而PI与ODI指数、VAS评分无明显相关性。手术前后PT、SS、LL、SD、DH的变化值与ODI指数及VAS评分改善率呈正相关。结论退行性腰椎滑脱症患者术后脊柱骨盆矢状面参数改变与临床疗效存在相关性,术中应尽可能恢复脊柱骨盆矢状面平衡以获得良好疗效。     

掌心联合腕部有限切开治疗中重度腕管综合征的临床应用

目的 探讨掌心联合腕部有限切开治疗腕管综合征的临床效果.方法 回顾性分析2016年11月至2018年5月应用掌心联合腕部有限切开治疗的腕管综合征33例(共35侧)患者的临床资料.其中男5例,女28例,年龄45～63岁,平均56.7岁.病程6～24个月,平均16.2个月.术后随访评价指标包括:患手麻木痛觉、感觉、拇指对掌功能的恢复及瘢痕痛,采用顾玉东腕管综合征功能评定标准评价疗效.结果 所有切口均一期愈合,瘢痕轻微.术后随访6～20个月,平均13.7个月.5侧出现瘢痕柱状痛,发生率为14.28％,6个月左右症状完全消失.顾玉东腕管综合征功能评定结果示:优25侧,良8侧,可2侧,差0侧.优良率94.3％.结论 掌心联合腕部有限切开松解腕横韧带创伤小,手术操作简单,疗效满意,是治疗中重度腕管综合征有效方法之一.     

自拟中医药方剂治疗顽固性咳嗽

顽固性咳嗽是一个临床上常见的病症 ,非器质性或器质性病变单一存在。临床表现以呼吸道咳嗽为主症 ,近年来患病率逐年升高 ,年平均达人群中 2 0 %以上 ,冬春季更为明显 ,大众化止咳药难以奏效 ,为此我对这类患者深入探讨 ,拟定了理想的中医药方剂 ,现报告如下。1　临床资料病例为 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 4年 6月 ,在河北医科大学中医学院门诊部应诊期间总结了治咳 5 0例。全部病例符合以下诊断标准 :①以干咳、少痰、微喘为主要病症 (少痰—即似有似无 ) ;②前胸部有轻度憋闷和咳嗽时振动性疼痛感 ;③有的头部和腹部等处也有振动性疼痛 ;④…