外科手术、内镜治疗胆管结石的临床疗效比较

目的比较胆管切开取石（ＣＢＤＥ）与内镜括约肌切开（ＥＳＴ）治疗胆总管结石的疗效。方法４９４例胆总管结石，经ＣＢＤＥ治疗３２６例，ＥＳＴ治疗１６８例，用χ２检验分析两种方法治疗的手术成功率，并发症和死亡率。结果ＣＢＤＥ组中胆囊已切除的１６８例胆管结石，术后残留结石１９例，手术成功率８８．７％。ＥＳＴ组中，胆囊已切除的１６１例胆管结石，１５８例切开成功，３例失败（切开未成功），残留结石１例，手术成功率９７．５％。ＥＳＴ组胆囊已切除病人的成功率明显高于ＣＢＤＥ组（Ｐ＜０．０１）。术后并发症ＣＢＤＥ组２４／３２６（７．４％），ＥＳＴ组８／１６８例（４．５％），ＣＢＤＥ组明显高于ＥＳＴ组（Ｐ＜０．０１）。结论在胆囊未切除的胆总管结石病人应行ＣＢＤＥ治疗，胆囊切除术后的胆管结石应采用ＥＳＴ治疗。ＥＳＴ治疗具有损伤小，恢复快，住院天数短等优点。ＥＳＴ是目前治疗胆总管结石的首选方法。     

ERCP在胆囊切除术后综合征诊治中的应用

目的:探讨内镜在胆囊切除术后综合征(PCS)患者诊治中的应用价值.方法:对临床上诊断PCS患者行ERCP检查,证实胆总管结石的患者行EST或EPBD取石,乳头狭窄或括约肌功能异常的患者也行EST或EPBD,胆道梗阻患者行内镜引流术.结果:123例患者行ERCP检查,118例(95.9%)成功,证实胆总管结石78例,胆囊管过长3例、残留小胆囊伴结石2例、乳头狭窄或括约肌功能异常8例、乳头癌2例、壶腹部癌1例、肝门胆管癌1例、胆管良性狭窄3例、胃癌1例、乳头旁憩室16例、未见异常15例.78例胆总管结石中75例(96.2%)内镜取石治疗成功,8例乳头狭窄或括约肌功能异常中6例行EST,2例行EPBD.并发症发生率为3.25%,其中上消化道出血1例,急性胰腺炎3例.结论:对PCS患者,ERCP是理想的诊断方法,而且还可以同时进行治疗.     

内镜介入治疗胃肠道癌性梗阻

目的 探讨经内镜介入治疗胃肠道癌性梗阻的可行性与临床疗效。方法 总结分析在X线辅助下经内镜介入治疗32例胃肠道癌性梗阻患者的临床资料。结果 32例患者梗阻部位分别为胃出口8例、十二指肠7例、直肠13例、乙状结肠4例。30例（93．7％）放置支架成功，术后1—3d梗阻症状均得到缓解或消除。其中15例胃出口及十二指肠梗阻均为永久性姑息治疗；15例结直肠梗阻中，12例为姑息治疗，3例经内镜治疗解除梗阻后行Ⅰ期肿瘤切除术。1例直肠癌术后复发伴盆腔广泛转移者治疗失败，1例乙状结肠癌广泛转移者术中穿孔而急诊行Hartmann术。随访期间，未发现支架移位；有1例放置十二指肠支架者，术后2个月肿瘤浸润支架远端导致梗阻复发，置入第2根支架后缓解。结论 经内镜介入治疗胃肠道癌性梗阻是一种简单可行、经济有效、并发症少的方法。     

联合前后路手术对复位困难的颈椎骨折脱位的治疗探讨

目的 探讨联合前后路手术对闭合复位困难的颈椎骨折脱位的疗效.方法 对近几年50例难闭合复位的颈椎双侧关节突骨折脱位患者实施联合前后路手术.结果 95.30%复位良好.结论 正确的联合前路后路手术对复位困难的颈椎骨折脱位多可达到良好复位.     

HPLC法测定健胃消食片中橙皮苷含量的测量不确定度分析

目的:分析高效液相色谱(HPLC)法测定健胃消食片中橙皮苷含量的测量不确定度,找出影响不确定度的因素。方法:采用HPLC法测定橙皮苷的含量,并根据有关规定评估其不确定度。结果:测量不确定度评估为每片0.003mg。结论:本次测量不确定度主要由样品不均匀性所引入。     

薄层色谱法快速鉴别抗风湿类中成药的多种糖皮质激素

目的 建立薄层色谱的方法快速分离鉴别多种混合糖皮质激素.方法 采用硅胶GF245薄层板,以二氯甲烷∶丙酮∶甲醇(12∶2∶0.5)为展开剂,置紫外灯光254nm处检视.结果 在该色谱条件下,能同时有效分离多种糖皮质激素.结论 本方法简便、快速、安全,是一种有效的鉴别糖皮质激素的方法.     

齿根垂直骨折:CT的诊断价值

为确定CT和常规牙齿X线摄影在诊断齿根垂直骨折上的价值,作者检查了37例齿根垂直骨折的病人。男22例,女17例。年龄17～67岁。对可疑的42颗牙齿均进行了牙齿X线摄影及CT扫描。横断面CT扫描时层厚为1.5mm,所用窗宽、窗位分别为2000HU和400HU。对所关注的区域行4倍放大。影像资料由两位有经验的放射学家分别评估,且不告知临床资料,只告知所关注的牙齿的位置。X线片诊断骨折的依据是通过齿根的透光骨折线,但不能延伸到周围的齿槽骨。齿根骨折的CT特征为在至少     

当归中阿魏酸的微波提取工艺研究(英文)

目的研究当归中阿魏酸的微波提取工艺;方法用正交设计法,以70%甲醇为溶剂,考察了微波功率、微波辐射时间及料液比三个因素,每个因素3个水平,选择L9(34)正交设计表,用HPLC法测定阿魏酸,并以其含量作为评价指标。结果优选的工艺为微波功率480 w,微波辐射时间为5 min,料液比为1:40。结论工艺简便可行,阿魏酸的提取率最高。     

半边莲配方颗粒的薄层鉴别研究

目的:建立半边莲配方颗粒的薄层鉴别方法。方法:采用薄层色谱法对半边莲配方颗粒进行定性鉴别。结果:薄层色谱法可以鉴别半边莲配方颗粒中的特征性斑点。结论:方法可行,重复性好,能有效地控制半边莲配方颗粒的质量。     

高效液相色谱法测定维胺酯有关物质和胶囊中维胺酯的含量

目的建立维胺酯胶囊含量测定及有关物质检查的高效液相色谱测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱：KromasilC18;流动相：乙腈-水（90∶10）;流速：1.0ml/min;检测波长：370nm;柱温：20℃。结果维胺酯在0.045～0.45μg范围内与峰面积呈良好线性关系（r=1.000）;维胺酯平均回收率99.1%,RSD为1.6%。有关物质含量在10%左右。结论该方法灵敏、专一、准确,可用于维胺酯胶囊中维胺酯的含量测定和有关物质检查。