脑梗死患者脑血管病变及侧支循环的研究

目的:分析脑梗死患者的责任病变血管及侧支循环主要方式.方法:对70例脑梗死患者行牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型,进行全脑数字减影血管造影(DSA)检查,判定梗死的责任血管、侧支循环是否存在及方式.结果:各型患者,病变血管共92条,其中颈内动脉(ICA)39条(42.31%),病变血管有锁骨下一椎动脉(SUB-VA)22条(23.9%),大脑中动脉(MCA)16条(23.5%)、颈总动脉(CCA)2条(2.17%)、大脑前动脉(ACA)3条(4.41%);基底动脉(BA)6条(6.5%)和大脑后动脉(PCA)2条(2.2%),脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)各1条(各1.1%):责任血管ICA 41条(44.57%),MCA 22条(23.9%),SUB-VA24条(26.1%).经软脑膜支吻合代偿47例,Willis环代偿27例,来自各种颅外代偿计20例,两种及以上方式联合代偿20例,罕见代偿2例,未发现代偿8例.结论脑动脉病变最多位于ICA、SUB-VA主干,其次位于MCA;前循环病变较后循环病变具有更高的梗死发生率.侧支循环代偿以Willis环最充分,软脑膜支吻合最常见,因此,脑梗死的类型和预后受血管病变和侧支循环状态的整体影响.     

丙泊酚对既往脑栓塞患者腹部肿瘤手术围术期血浆中一氧化氮和内皮素水平的影响及临床分析

既往脑栓塞患者脑组织也存在着不同程度的损伤，在进行其他手术过程中，由于麻醉手术对患者各系统的影响及其引起的应激反应等因素可能加重脑损伤的程度，或因术中循环系统剧烈变化而致脑部缺血缺氧的情况出现，甚至引起脑出血或再发梗塞等意外。各种因素中一氧化氮（nitric oxide，NO）和内皮素（endothelin，ET）所引起的神经毒性作用已引起人们的关注。丙泊酚具有多种生物学效应，不仅能降低机体的耗氧量，还具有扩张血管、降低颅内压的作用，因此具有脑保护作用，本文通过观察丙泊酚对既往脑栓塞患者围术期血浆中NO和ET水平的影响，探讨丙泊酚的脑保护作用。     

结缔组织生长因子及其在心血管疾病中作用的研究进展

结缔组织生长因子（connective tissue growth factor, CTGF） 是由Bradham等人首次发现的,1991年Bradham等在应用血小板源性生长因子（platete derived growth factor, PDGF）抗体筛选人类脐静脉内皮细胞cDNA（互补脱氧核糖核酸）文库时发现的。结缔组织生长因子在成年哺乳动物心、脑、肾、肺、肝胎盘中均有表达。近年来研究发现,结缔组织生长因子的过度表达与多种器官疾病的发生发展关系密切,因此有关结缔组织生长因子与多种疾病发病机制的关系研究成为近年研究的热点。本文就其研究进展做一综述。