ICU危重患者血乳酸变化水平与预后晌关系探讨

目的：探讨重症监护病房（ICU）内血乳酸增高的危重病患者的乳酸水平变化情况与7d、28d预后的关系。方法：收集ICU内动脉血乳酸水平升高的患者共133例,比较7d、28d的病死率。按7d、28d存活或死亡情况分组观察一般资料、乳酸指标（／kICU乳酸高值,8h、24h乳酸清除率）、住ICU天数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。分别按入院乳酸高值分组、按8h、24h乳酸清除率分组、按高乳酸时间分组比较各组患者的一般资料、APACHEⅡ评分、7d和28d病死率。结果：住ICU乳酸升高患者28d病死率较7d病死率明显升高（P〈0.01）。7d、28d死亡组患者乳酸值、APACHEⅡ评分均显著高于生存组（P〈0．05、0.01）,乳酸8。h清除率、24h清除率均显著低于生存组（P〈0.01）。严重乳酸酸中毒组7d病死率、APACHEⅡ评分明显高于高乳酸血症组（P〈O．01、0．05）,28d病死率无明显差异;而高乳酸血症组与乳酸酸中毒组之间观察值均无明显差异。各高清除率组与低清除率组比较,7d、28d病死率均明显降低（P〈O．01）,各中、低清除率组之间比较仅24h低清除率组28d病死率较中清除率组明显升高（P〈O．01）,其余各观察值均无明显差异。高乳酸时间〉8hell、〉24h组7d、28d病死率均较〈8h组明显升高（P〈O．01）,且28d病死率较7d病死率组明显升高（P〈O．05）。结论：ICU病房内血乳酸水平增高的危重病患者28d的总体病死率比7d病死率明显增加。人院血乳酸水平、乳酸清除率、高乳酸时间均是评估患者预后的良好指标,而且随着高乳酸时间的延长,28d病死率比7d病死率明显增高,在8h内将血乳酸降至正常范围内可能改善危重患者的预后。     

原发性肝癌20例彩色多普勒血流分析

对原发性肝癌20例彩色多普勒血流检测分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均经病理证实，男14例，女6例，年龄36～70（平均59）岁。单发病灶17例，多发病灶3例，共25个病灶。病灶直径1．9～9．5cm，≤3cm者7个病灶，〉3cm者18个病灶。病理类型：肝细胞癌18例，胆管细胞癌1例，混合型1例。     

改进的层析测量系统建立后牙三维模型的实验研究

的 :采用改进的层析测量系统获取标准后牙牙冠表面数据 ,为口腔冠、桥修复体的计算机辅助设计及激光立体成形技术制作奠定基础。方法 :采用数控铣床及改进的层析数据采集系统 ,对标准后牙模型逐层切削 ,获取二维轮廓数据 ,通过专业软件对轮廓数据叠加计算 ,重建后牙模型。结果 :获得了 16颗后牙牙冠三维数据模型。结论 :改进的层析测量系统使用方便 ,适用性强 ,可以获得清晰的二维图形 ,三维测量可以实现对后牙牙冠的精确、自动测量 ,不产生测量的盲区     

高铌钛合金铸流率的探讨

目的以钛铌锆锡（Ti—Nb—Zr—Sn）合金为研究对象,通过对其铸流率的研究,探讨高铌钛合金用于牙科铸造加工的可行性．并为牙科应用提供合理的铸造参数。方法采用网状试样法。检测钛铌锆锡合金在3种铸模温度（室温、300℃、600℃）下的铸流率,并以纯钛（Ti）、钛铝钒（Ti－6A1－4V）合金做对照,结果做统计学分析。结果在室温及300℃铸造时钛铌锆锡合金铸流率明显低于纯钛及钛铝钒合金;在600℃铸造时三种合金铸流率没有明显差别。该合金室温及300℃组铸流率明显低于600℃组。结论高铌钛合金在室温铸造时铸流率不佳,钛铌锆锡合金在铸模温度高于600℃以上铸造时可以获得完整铸件。     

自拟舒心益气汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨自拟舒心益气汤对慢性心力衰竭患者的临床意义。方法选取2018年9月—2019年9月在沈阳市中医院内二科就诊的80例慢性心力衰竭患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上采取自拟舒心益气汤进行治疗,比较2组患者的临床总有效率。结果试验组临床总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采取自拟舒心益气汤对慢性心力衰竭患者进行治疗,可以有效改善临床症状,提高患者生活质量,值得推广。     

纯钛激光立体成形件结构与力学性能研究

目的:观察、测试激光立体成形加工的纯钛试件的金相结构及力学性能,为进一步在口腔领域的应用奠定基础。方法:采用激光立体成形技术加工纯钛试件,通过电镜及表面能谱扫描分析纯钛的结构和表面元素构成;分别制作激光立体成形纯钛和工业TA2纯钛拉伸件,采用万能试验机测试并对比抗拉强度、屈服强度及延伸率。结果:激光立体成形纯钛宏观上呈现规则的外延生长的柱状晶,内部结构主要为网篮状,α板条宽度在3~4μm左右;成形中无明显杂质元素加入;其抗拉强度为(713.6±7.8)MPa,屈服强度为(621.3±6.4)MPa,明显高于TA2纯钛的抗拉强度(390.2±5.6)MPa、屈服强度(271.3±3.4)MPa。结论:激光立体成形制备的纯钛能够改善显微结构从而大大提高力学性能,能够适于口腔修复支架等方面的应用。     

激光立体成形Ti-Zr合金腐蚀性能研究

目的:评价牙科激光立体成形钛锆(Ti-Zr)合金在人工唾液环境下的电化学腐蚀性能。方法:采用激光立体成形方法制备牙科Ti-Zr合金试件,并以常规铸造Ti-Zr合金作为对照,采用动电位极化技术,在人工唾液(37℃,pH=6.8)环境中,描记极化曲线图;用扫描电镜观察电化学腐蚀后的界面,综合分析其耐腐蚀性能。结果:采用激光立体成形的钛锆试件与铸造件相比具有相对较正的自腐蚀电位、较小的自腐蚀电流密度、较低的致钝电位,并且都未出现破裂电位;扫描电镜显示激光立体成形钛锆无明显的腐蚀迹象。结论:激光立体成形钛锆(Ti-Zr)合金试件具有较好的耐腐蚀性能。     

低弹性模量钛铌锆锡合金铸件表面反应层结构的研究

目的:观察铸模温度对钛铌锆锡(Ti-Nb-Zr-Sn)合金铸件表面反应层结构的影响。方法:在两种铸模温度下(室温,300°C)进行合金的铸造。对铸件表面反应层的结构及显微硬度进行测试;采用SEM下的能谱分析(EDS)对铸件抛光前后的表面元素成份进行对比研究。结果:随着铸模温度的提高,Ti-Nb-Zr-Sn合金铸件表面反应层的厚度增加,表面硬度值增大。组织金相显示铸件表面反应层结构可分为3层。铸件表面抛光前元素Si、A1含量较高,抛光后则明显减少。且随着铸模温度的提高,Si的扩散深度及渗透量均有所增加。结论:为了减少Ti-Nb-Zr-Sn合金铸件表面反应层的厚度,应尽量降低铸模温度,同时应选择无Si的包埋材料。     

应用激光快速成型方法复制下颌骨--(1)下颌骨CT断层像的三维重建

目的 :实施离体下颌骨螺旋 CT断层像的三维重建。方法 :用透射式扫描仪读取用螺旋 CT平扫的层距1mm的下颌骨断层图象胶片 ,在个人计算机中 ,经图象预处理和配准后 ,用自编的图象处理软件由下颌骨断层像的边缘轮廓数据重建下颌骨。结果 :得到了下颌骨的三维重建数据模型并能三维显示、存储。结论 :重建方法可行 ,在颌面外科具有很好的应用前景。