国外护理人力资源配置研究方法介绍

对国外护理人力资源配置研究常用的方法进行介绍，包括3个方面，分别是患者依赖性分类法、疾病严重程度分类法和护理强度测定方法，旨在为我国护理人力资源配置研究人员提供参考。     

青春期男性乳腺癌三例报告

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,临床上20岁之前的女性很少发生。男性乳腺癌比较少见,在青春期发生的男性乳腺癌则十分罕见,我院诊治3例,现报告如下。临床资料例1男,15岁。1972年4月因发现乳腺包块2年,门     

腮腺手术中耳大神经后支保留的临床意义

目的 探讨腮腺手术中耳大神经后支保留的可行性、方法及临床价值。方法 我们对48例腮腺肿瘤患者，按常规隐蔽切口腮腺手术方法进行治疗，保留或不保留耳大神经后支。分别于术后10d及1、6、12个月进行随访，检测耳廓上部、耳垂、耳下区、耳前区和耳后区的触觉、痛觉，并观察其感觉变化情况。结果 48例中35例耳大神经后支保留，耳廓上部及耳后区感觉无减退。术后早期耳前、耳垂及耳下区感觉有不同程度的减退，以耳前区最明显，随着时间延长症状逐步好转，6个月时感觉接近正常。另13例耳大神经切断患者感觉减退症状更加明显，恢复时间延长。结论 腮腺手术中耳大神经后支保留是可行的，所采用的方法可靠，可减轻局部麻木感，提高患者术后早期生活质量，降低神经切断后产生局部永久性麻木的可能性。     

染色体10q24区域微卫星重复序列多态性与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 研究染色体10q24微卫星重复序列多态性与晚发型阿尔茨海默病（1ate—onset Alzheimer＇s disease,LOAD）的相关性。方法我们采用病例一对照方法研究染色体10q24区域微卫星重复序列的多态性、载脂蛋白E（APOE）基因多态性与LOAD相关性,病例组82人,健康对照组168人。结果在LOAD病例组和正常对照组中D10S583微卫星重复序列等位基因199bp携带者的频率分别是31．0%（53／171）和12．2％（10／82）,其差别有显著性（x^2=10．8,P=0．001,RR=0．30,95％CI=0．15～0．64）;APOEe4携带者的频率在LOAD组中是52．4％（43／82）,对照组16．1％（27／168）,其差别有显著性（x^2=36．2,P〈0．0001,RR=5．76,95％CI=3．17～10．47）。结论D10S583重复序列等位基因199bp的频率与LOAD呈负相关,而APOEe4携带者的频率与LOAD呈正相关,这个结果支持在10q24区域有LOAD候选相关基因的论点。     

经皮肾镜碎石术后患者护理风险管理

目的探讨经皮肾镜碎石术后患者的护理风险管理。方法分析发生护理风险事件的原因,采取相应的护理对策,做好患者健康教育和指导。结果提高护士对护理风险的认识能有效地减少护理风险事件的发生。结论充分评估患者,识别患者现存或潜在风险问题,做好患者健康教育和指导以及做好相应的护理措施,为患者提供安全可靠的护理,促进患者早日康复。     

小梁切除治愈化脓性虹睫炎伴持续性高眼压1例

患,男,67岁,左眼畏光流泪7天伴左眼剧烈灼痛及恶心呕吐4天入院。院外诊断“虹膜炎”。散瞳、消炎无效。第5天用青霉索400万单位及甘露醇500mlVDI／d,病情不能控制。我院门诊以“左眼化脓性眼内炎、继发性青光眼”收入。既往史：3年前左眼视力眼前手动,诊断白内障未治。8年前,右眼行白内障除术。入院查视力OD0．5(矫),OS光定位不准,右眼除无晶体外无异常。     

降血压药应用中常见的问题与对策

1　﹀-阻滞剂以普萘洛尔为代表的β-阻滞剂已发展到第3代,有几十个品种,对轻、中度高血压病均有效。但是,β-阻滞剂具有负性肌力和负性频率作用,抑制心肌收缩力和传导,可诱发心衰,加重传导阻滞;非选择性β-阻滞剂可诱发哮喘;另外,β-阻滞剂还可掩盖糖尿病的低血糖症状。高血压病并发心衰时,通过交感神经系统(SNS)兴奋,激活肾素-血管紧张素系统(RAS),加快心率,增强心肌收缩力,以保持一定的排血量,此时用β-阻滞剂只能加重心衰。所以,未经抗心衰治疗者禁用β-阻滞剂;在心衰控制后可用选择性β1-阻滞剂,从小剂量开始给药。此类药可使β1受体…     

Pirh2 mRNA在原发性乳腺癌中的表达意义

目的探讨Pirh2mRNA在乳腺肿瘤组织中的表达及其与乳腺癌发生发展的关系。方法回顾性分析湘雅医院乳腺科近10年间收治的乳腺肿瘤患者的临床资料，其中包括Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌87例，Ⅲ，Ⅳ期乳腺癌27例Pirh2mRNA的表达，并以纤维瘤组织10例和正常乳腺组织6例作为对照。结果Pirh2mRNA在乳腺癌组织中阳性表达率为43．9％（50／114），10例纤维瘤组织1例阳性，6例正常乳腺组织无表达。乳腺癌与纤维瘤和正常乳腺组织间的Pirh2mRNA表达均有差异显著性（P=0．004）。Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌和Ⅲ，Ⅳ期乳腺癌中阳性率分别为37．9％（33／87）和63．0％（17／27），差异有显著性（P=0．022）。114例乳腺癌中5年内远处转移者60例，其PIrh2mRNA阳性率为63．3％（38／60）；无瘤生存≥5年者54例，其Pirh2mRNA阳性率为22．2％（12／54），两者有差异有显著性（P=0．000）。结论Pirh2mRNA在乳腺癌组织中呈较高表达，而在乳腺纤维瘤和正常组织中几乎不表达；在Ⅲ,Ⅳ期阳性表达明显高于Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌。Pirh2mRNA可能与乳腺癌的发生发展有密切关系。     

带皮神经的腓动脉穿支皮瓣的临床应用

目的 报道应用带皮神经腓动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果.方法 临床设计切取以带皮神经的腓动脉穿支血管为蒂的逆行皮瓣修复软组织缺损和骨髓炎感染的小腿下段1/3及足踝部创面8例.行腓肠外侧皮神经与受区神经端端吻合,皮瓣切取面积10 cm×6 cm～20 cm×12 cm.结果 8例带皮神经的腓动脉穿支皮瓣全部成活,外形与功能良好.随访6个月～1.5年,皮瓣色泽、质地、感觉恢复良好,骨髓炎愈合好.结论 带皮神经的腓动脉穿支皮瓣逆行转移修复小腿及足踝部缺损,其血供可靠、转移方便、操作安全、成活率高,是修复小腿下段1/3和足踝部创面的好方法.     

气管切开患者雾化吸入器的改良及应用

气管切开患者由于失去了上呼吸道湿化作用，易发生气道阻塞、肺不张及继发性肺部感染等并发症。氧气雾化吸入对改善氧合作用，减少并发症的发生起着关键作用。但传统的雾化器很难使气雾吸入到气管或气管深处而达不到稀释痰液、平喘、抗感染的目的，同时患者卧位局限，侧卧时雾化药液易倒流。我科2007年1月对传统雾化器进行改良，并应用于30例气管切开患者，临床效果满意，介绍如下。