中药淫羊藿联合有氧运动对大鼠骨髓组织FN表达的影响

目的:探讨淫羊藿及有氧运动对去势Wister大鼠骨髓组织的FN表达的影响。方法:应用SABC免疫组织化学方法,分析比较去势Wister大鼠经中药(淫羊藿)、有氧运动(游泳)以及两者联合作用后FN在腰椎骨髓组织中的表达情况。结果:(1)运动 灌药组(SM组)的腰椎骨髓组织细胞的FN表达呈阳性表达,但少见破骨样细胞呈阳性表达;(2)运动组(S组)及灌药组(M组)的腰椎骨髓组织中破骨样细胞的FN表达呈阳性;(3)病理组(OVX组)腰椎骨髓组织中破骨样细胞的FN表达呈强阳性。结论:FN主要分布于腰椎骨髓组织的细胞间质及破骨细胞样细胞的胞浆和胞膜上;淫羊藿及有氧运动使FN在去势Wister大鼠骨髓组织中的破骨样细胞中表达减弱。     

微课程在医院护理实习生教学中的设计与应用研究——以“气管切开护理”系列微课程为例

目的观察微课程在医院护理实习生教学中的应用效果。方法设计、开发"气管切开护理"系列微课程,采用方便抽样法,选取某三级甲等医院护理实习生70名,按随机数字表分观察组和对照组各35名,观察组应用微课程进行课前预习,对照组采用常规方法进行课前预习,由同一老师进行理论授课,授课前后进行"气管切开护理"知识考核,评价实习生对"气管切开护理"知识的掌握情况。结果共开发5个"气管切开护理"相关微课程;授课结束后,观察组"气管切开护理"知识考核成绩优于对照组,比较差异有统计学意义。结论微课程可以促进实习生利用碎片化的时间进行学习,提高教学效果。     

杭州地区护理人员的患者安全文化水平调查及分析

目的 调查杭州地区护理人员的患者安全文化总体水平.方法 对杭州地区9家医院发放《医院护理人员患者安全文化测评问卷》,计算均值及条目的同意百分率.结果 收回有效调查问卷996份,经统计,护理人员的患者安全文化总体得分(4.00±0.47)分,属中上水平；各维度按得分由高到低排序为:单位安全的氛围,团队氛围,对管理的感受,...     

叙事教学法在高职护生同理心培养中的应用——以《成人护理学》为例

目的以《成人护理学》为例探讨叙事教学法在高职护生同理心培养中的应用效果。方法选择2017级护理专业90名护生,采用方便抽样法分成观察组和对照组,在《成人护理学》课程教学中分别应用叙事教学法和传统案例教学法,教学结束后,采用中文版Jefferson同理心量表对两组护生进行同理心水平测评,自行设计访谈提纲对观察组护生进行访谈,了解对叙事教学法融入同理心教育的主观评价。结果观察组护生同理心水平由(95.00±13.78)分提高到(104.00±10.78)分,两者比较差异有统计学意义(P0.05),而对照组同理心水平由(96.00±12.56)分提高到(99.00±9.36)分,两者比较差异无统计学意义(P0.05);访谈结果显示观察组绝大部分护生对叙事教学法主观评价较好。结论叙事教学法能提高护生的同理心水平。     

2010～2013年我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病急性加重病人痰培养细菌耐药性变迁分析

目的了解我院2010年～2013年呼吸科AECOPD住院病人痰标本分离病原菌的变迁及耐药趋势变化,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2010年～2013年临床分离的756株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验,并将结果进行回顾性研究比较、分析。结果2010年～2012年,革兰氏阴性菌分离率逐年增高,排名前4位的致病菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。4种细菌对常用的抗菌药物均有不同程度耐药,并对多数抗菌药物的耐药率呈升高趋势;而2013年,4种致病菌对常用抗菌药物耐药性有下降趋势。结论通过掌握病原菌的变迁及耐药性的变化趋势,指导临床合理用药,延缓细菌耐药。     

七氟醚对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响及Na+-2Cl--K+协同转运蛋白1和水通道蛋白2在其中的作用

目的 探讨七氟醚对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响及Na+-2Cl--K+协同转运蛋白1(BSC1)和水通道蛋白2(AQP2)在其中的作用.方法 健康雄性SD大鼠24只,8～12周龄,体重125 ～145 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=8)∶假手术组(S组)、肾缺血再灌注组(I/R组)和七氟醚组(Sev组).采用夹闭肾动脉45 min再灌注24 h的方法制备双侧肾脏缺血再灌注损伤模型.Sev组吸入1 MAC(2.2％)七氟醚,意识消失后开始制备模型,并吸入1 MAC(2.2％)七氟醚3h.于模型制备前24 h(T1)和再灌注24 h(T2)时采集尿样,记录尿量,测定尿比重、肌酐(Cr)水平,计算内生肌酐清除率(Ccr);T2时采集下腔静脉血样,测定血清BUN和Cr、MDA浓度、SOD和髓过氧化物酶(MPO)活性浓度;取血后取左侧肾脏,观察肾组织病理学结果,进行肾小管损伤程度评分,测定肾组织SOD和MPO活性、MDA含量,分别采用免疫组化法和Western blot法测定AQP2和BSC1的表达.结果 与S组比较,I/R组和Sev组T2时尿量增加,血清BUN和Cr浓度升高,尿比重和Ccr降低,血清和肾组织MPO、MDA水平升高,SOD活性降低,肾小管损伤评分升高,肾组织AQP2和BSC1表达水平下调(P＜0.05);与I/R组比较,Sev组Ccr升高,血清BUN和Cr浓度降低,血清和肾组织MPO、MDA水平降低,SOD活性升高,肾小管损伤评分降低,肾组织AQP2和BSC1表达水平上调(P＜0.05),尿量和尿比重差异无统计学意义(P＞0.05),肾组织病理学损伤减轻.结论 七氟醚可减轻大鼠肾缺血再灌注损伤,其机制与上调BSC1和AQP2的表达有关.     

在骨科整体护理中红霉素软膏对伤口愈合效果的探讨

在骨科患者中 ,骨折的同时多伴有不同程度的软组织挫伤和缺损 ,在组织修复愈合时 ,常有大片痂皮折裂、瘙痒、脱落。新生上皮组织的破坏出血而引起疼痛 ,愈合期延长 ,以及床单的污染等情况 ,增加了病人的痛苦 ,给护理工作也增加了工作量。为此我们在推行整体护理措施过程中 ,采取用红霉素软膏对伤口愈合的增生期外涂 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我科自 1999年 8月 17日～ 10月 10日 ,共收治了骨折伴严重软组织挫伤 2 1例 ,其中 ,全身软组织挫伤 7例 ,男 5例 ,年龄 2 2～ 6 2岁。女 2例 ,年龄 32～ 5 8岁。伴…     

强化型匀浆膳治疗老年心衰合并肾衰患者的疗效

目的观察强化匀浆膳治疗对心衰合并肾衰老年患者的营养状况以及心功能、肾功能的影响。方法心功能不全合并肾功能不全的危重症老年病例96例,分为个性化营养治疗组(试验组,52例)和整蛋白型肠内营养制剂治疗组(对照组,44例),经NRS2002筛查,全部病例均存在营养不良风险;待病人生命体征平稳,给予不同方案肠内营养治疗,密切观察胃肠道反应,并分别于治疗初始、治疗7 d及治疗14 d采集静脉血,测定白蛋白、前白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮、B型钠尿肽(BNP)等指标,评价治疗效果。结果试验组患者对个性化匀浆膳的耐受性较好,无不良反应发生,对照组有4例发生腹泻;试验组前白蛋白水平在干预后7 d有升高趋势,14 d后明显升高,与治疗开始及对照组比较具有显著差异(P0.05);其余营养学指标实验期间变化不显著;实验组肌酐水平在治疗后7 d即明显下降(P0.05),治疗后14 d下降更为显著,且明显低于对照组(P0.05);对照组尿素氮水平在治疗7 d及14 d均显著高于治疗初始,而试验组没有显著变化。与治疗开始时比较能够两组BNP水平均明显下降(P0.05及P0.01),14 d时实验组BNP水平显著低于对照组(P0.05)。结论个体化高能量低蛋白型营养治疗方案在一定程度上能够改善心衰合并肾衰的老年患者蛋白代谢状况,减轻重要脏器负担,延缓病情进展;对多器官衰竭的病人分析其具体营养需求,采用个体化的营养支持将更有利于良好的临床转归。     

生长激素-胰岛素样生长因子轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中的意义

目的探究生长激素(GH)-胰岛素样生长因子(IGF)轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中的意义。方法回顾性选取2015年6月至2017年6月在江苏省淮安市第二人民医院接受治疗的100例矮小症患儿作为研究对象,所有患儿均实施精氨酸激发试验与可乐定激发试验,对患儿GH水平、IGF-1水平以及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平进行测定,依据检测结果对矮小症予以病因分类。结果 100例矮小症患儿中,生长激素缺乏症(GHD) 16例(16. 0%),疑似GH不敏感综合征(GHIS) 2例(2. 0%),疑似GHD 14例(14. 0%),特发性矮小症(ISS) 68例(68. 0%)。GHD、疑似GHIS、疑似GHD、ISS矮小症儿童GH水平逐渐升高(P 0. 05);疑似GHD、ISS矮小症儿童IGF-1水平均显著高于GHD、疑似GHIS矮小症儿童(P 0. 05),IGFBP-3水平均显著高于GHD、疑似GHIS矮小症儿童(P 0. 05),而疑似GHIS矮小症儿童IGF-1水平又显著高于GHD矮小症儿童(P 0. 05),但二者的IGFBP-3水平之间的差异无显著性(P 0. 05),疑似GHD、ISS矮小症儿童IGF-1、IGFBP-3水平之间的差异均无显著性(P0. 05)。结论矮小症儿童多以ISS居多,给予患儿GH-IGF轴功能检测,能够帮助明确病因,为临床治疗提供依据。