高健生治疗甲状腺相关眼病临床经验

甲状腺相关眼病(TAO)是常见的致盲性成人眼眶疾病,可明显改变患者容貌,甚至引起暴露性角膜溃疡、继发性青光眼、视神经损害等严重后果。目前,西医治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂、放射、手术治疗为主,疗效欠佳且不良反应多。中医治疗具有独特优势,疗效显著。高健生总结多年临床经验,认为情志因素是诱发本病的首要原因,病变脏腑与肝、脾、肾密切相关,将本病分为肝郁脾虚、痰瘀互结证和脾肾阳虚、痰瘀毒结证,治疗上主张标本同治,寒热并用,注重“温阳通络开郁”法的运用,常用温阳、通络、清热、引经上行中药及活血化瘀中药药对治疗本病。     

密蒙花方对非增殖期糖尿病视网膜眼底病变影响的研究

目的观察密蒙花方对非增殖期糖尿病视网膜病变视力、眼底病变、眼底荧光血管造影(FFA)变化的影响。方法将确诊为气阴两虚的非增殖期糖尿病视网膜病变患者245例随机分为两组,治疗组124例,对照组121例,分别给予密蒙花方及羟苯磺酸钙胶囊治疗,连续用药3个月。观察两组患者治疗前后视力、眼底病变、眼底荧光血管造影(FFA)的变化。结果密蒙花方可提高非增殖期糖尿病视网膜病变患者远视力,有效率13.6%,并改善眼底病变及荧光造影表现,对眼底治疗的有效率为37.5%,荧光造影检查有效率20.6%。治疗组提高远视力,改善眼底病变及荧光造影表现优于对照组。结论密蒙花方可改善非增殖期糖尿病视网膜病变的眼底表现,提高患者远近视力,是防治早期糖尿病视网膜病变、延缓病程的有效药物。     

密蒙花方对高糖状态下视网膜Mtiller细胞增殖的影响

目的从离体细胞研究层面,研究中药密蒙花方对高糖状态下视网膜Mfiller细胞损伤的保护作用。方法（1）采用大鼠视网膜Mfiller细胞在30mmol／L高糖下进行体外培养,模拟高糖环境,再分别给予20％含密蒙花方血清（以下均称合药血清）干预12h,24h、36h,观察密蒙花方含药血清对大鼠视网膜Mtiller细胞增殖的影响。（2）采用流式细胞仪AnnexinV—FITC／PI双色染色法观察密蒙花方对高糖状态下视网膜Mtiller细胞凋亡的影响。结果（1）高糖组较正常组吸光度（OD）值增高;含药血清组与高糖组相比,0D值明显降低,各合药血清组间比较,随着时间的延长,OD值逐渐降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）高糖组较正常组细胞早期凋亡比例减少,活细胞比例增高,各含药血清组与高糖组相比,细胞早期凋亡比例增高,活细胞比例减少（P〈0．05）。密蒙花方通过诱导早期高糖状态下视网膜Mtiller细胞的早期凋亡,抑制细胞反应性增生,从而起到防护高糖状态下视网膜神经细胞损伤的作用。结论密蒙花方可以抑制早期高糖状态下视网膜Mfiller细胞的增殖。     

交泰丸组方对牛视网膜微血管内皮细胞凋亡因子表达的影响

目的:通过检测交泰丸组方糖目宁对高糖诱导的牛视网膜微血管内皮细胞相关基因表达的影响,探讨其抑制血管内皮细胞凋亡的分子机制。方法:实验组用糖目宁血清培养血管内皮细胞,对照组用正常血清和血清培养基培养,检测其对血管内皮细胞基因表达的影响。结果:糖目宁血清可以显著提高Bcl-2基因的表达,降低Bax、Caspase-3、Caspase-9、Cyto-chrome C等基因的表达,与其他组相比存在显著性差异。结论:糖目宁可能通过调节凋亡因子的表达,影响Cytochrome C凋亡信号传导系统,抑制血管内皮细胞的凋亡,达到治疗的作用,这可能是其抑制血管内皮细胞凋亡的分子机制之一。