中西医结合治疗免疫性不孕症的临床研究

目的观察运用抑抗2号颗粒联合西药治疗女性免疫性不孕症方面的临床研究。方法按统计学随机数字表法（1∶1）将我院近2年生殖中心门诊80例免疫性不孕症患者分为2组,治疗组40例,对照组40例。对照组给予强的松片,阿司匹林肠溶片等常规治疗,治疗组给以中西医结合的方法即在对照组用药的基础上在给予抑抗2号颗粒,1月为1个疗程。结果疗程结束后2组进行统计学比较,治疗组怀孕11例,其怀孕率和总有效率分别为27.50%和57.50%;对照组怀孕6例,其怀孕率和总有效率分别为15.00%和40.00。在总有效率和怀孕率上治疗组明显高对照B组（P〈0.05）。结论运用中西医结合的方法治疗女性免疫性不孕方面临床疗效较单纯运用西药组效果好,在降低免疫性不孕症患者血清抗精子抗体（AsAb）、提高患者怀孕率方面其临床疗效满意。     

29卷4期疑难病案

患者,18岁,因孕34+2周,晚期妊娠时出现全身脓疱疹伴红斑1月于2011年10月28日入院.1月前患者于约孕30周时其耳后、下腹部、腹股沟区出现对称分布的米粒大小黄白色脓疱,脓疱周围可见红斑,不伴瘙痒、疼痛,于当地诊所接受静脉输注青霉素治疗,未见明显好转.皮疹逐渐呈离心性扩展至胸背部、外阴、四肢并伴低热,不伴寒颤、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等,脓疱结痂后其周围绕以花环样新发皮损.1周前约孕33周,颈部、躯干皮损融合成片,四肢可见散发皮损,皮损伴牵拉样疼痛,皮温升高时疼痛加剧,送往当地医院治疗.     

婴幼儿血管瘤治疗效果评分系统的研究进展

婴幼儿血管瘤(Infantile hemangiomas,IHs)是婴幼儿期最常发生的良性肿瘤。婴幼儿血管瘤的异质性表现给临床医生确定治疗时机及具体治疗方案带来了挑战。婴幼儿血管瘤的治疗方案众多,需要有效可靠的方法来评价治疗效果。目前,评价治疗效果的评分系统有多种,但都缺乏统一标准。因此,有必要对这些评分系统进行深入探讨,为临床工作提供参考。本文对婴幼儿血管瘤治疗效果评分系统的研究进展进行综述如下。     

衰弱与直立性低血压发生风险关系的Meta分析

目的 系统评价衰弱和直立性低血压发生风险的关系.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集国内外关于衰弱和直立性低血压发生关系的相关性研究,检索时限均从建库至2020年7月7日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的...     

我国居民健康水平与区域经济的耦合协调性研究

目的 通过计算我国2019年各省份居民健康水平和区域经济发展水平的综合水平以及耦合度和协调度,探讨居民健康状况和经济发展水平之间的影响关系,分析各省份居民健康水平和区域经济发展的协调性和地区差异性,旨在为各区域居民健康水平和经济协调发展提供参考建议。方法 利用熵权法计算指标权重,综合水平指数计算子系统的综合水平,并引入耦合理论构建耦合协调发展模型,计算各省份之间居民健康水平和经济发展水平的耦合度和协调度。结果 我国各省份耦合度均值为0.80,耦合协调度均值为0.55;从东中西区域上来看,东部地区（0.69）耦合协调状态最好,处于初级协调状态,中部地区（0.54）和西部地区（0.43）分别处于勉强协调和中级失调类,七大区域间和区域内存在差异。经综合水平指数计算,我国仅有6个地区为健康水平滞后型,其他25个地区均为区域经济滞后型。结论 从整体上看,我国居民健康水平和区域经济发展之间相互影响程度较高,但整体耦合协调性不高,同时我国大部分地区居民健康水平超前于区域经济发展水平,需整体提升各区域健康水平和经济发展水平的协调性。从区域上来看,我国居民健康水平和区域经济发展水平耦合协调性地区间和地区内差异较大,需重点关注低协调度地区和区域内差异大地区。     

情志护理对慢性前列腺炎的影响

目的:观察情志护理对慢性前列腺炎的影响。方法:140例患者随机分为两组,各70例。对照组给予常规护理;观察组给予情志护理。观察两组患者的临床症状NIH-CPS和QOL积分;比较两组患者前列腺液VCAM-1和SIgA含量;比较两组患者总有效率、依从性、随访12个月复发率和护理满意度。结果:观察组患者总有效率94.3%(66/70),明显高于对照组的72.9%(51/70)(P﹤0.05)。随访第3、6、12个月,观察组患者复发率明显低于对照组(P﹤0.05)。治疗后两组患者NIH-CPS和QOL积分均明显降低(P﹤0.05),观察组优于对照组(P﹤0.05)。治疗后两组患者VCAM-1和SIg A含量均明显降低(P﹤0.05),观察组优于对照组(P﹤0.05)。结论 :情志护理可有效改善慢性前列腺炎患者的临床症状,降低前列腺液VCAM-1和SIgA的水平。     

我国医保基金监管领域政策文本研究

目的 了解2016—2021年我国医保基金监管领域相关政策的整体布局与构成特点,为完善与制定医保基金监管“十四五规划”提供参考。方法 基于政策工具视角,构建“政策工具-卫生系统宏观模型-利益相关者”医保基金监管领域三维分析框架。结果 政策工具维度总体上呈现“供给型-需求型-环境型”金字塔状特征;卫生系统宏观模型维度,政策工具集中分布在管理系统、组织体系、政治系统与技术系统中;利益相关者维度中,政府政策条目数远多于其他利益相关者。结论 政策覆盖面广,政府主要通过加强管理与政治系统建设间接影响或加强医保基金监管能力与水平,但人力系统等部分子系统关注较少,且利益关系有待协调,未有效发挥需求型和供给型政策工具拉动与推动合力;建议促进政策工具类型多元化,优化内部结构,提高内部子模政策工具数量,形成均衡利益格局,提高政策多维度间耦合程度,充分发挥交互作用。     

潍坊市城乡居民卫生服务需求与利用调查分析

[目的]了解潍坊市城乡居民卫生服务需求与利用状况,为普及基本医疗卫生制度实验性研究提供依据。[方法]采取分层整群随机抽样确定1881户6724名常住居民作为调查对象,用统一调查表进行入户调查。[结果]基层医疗机构成为居民患病后就诊的首选机构;经济困难是制约居民就医用药的首要原因;新农合统筹补偿力度较低;公共卫生工作尚未充分开展。[结论]实验地区要不断加强基层卫生机构能力建设、医疗保险及慢性病系统管理等公共卫生工作,满足居民基本卫生服务需求。     

基于结构变动度的新型农村合作医疗住院病人费用流向分析及政策探讨

目的:分析潍坊市2009—2013年度新型农村合作医疗住院病人住院费用结构变化情况,把握新型农村合作医疗住院病人费用流向和基金流向,为构建合理诊疗秩序、控制参保人群医疗总费用过快增长以及提高新型农村合作医疗基金使用效益提供依据。方法:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,从住院总费用及其分项目两个层面进行统计分析。结果:2009—2013年,一级医疗机构住院费用占比呈逐年下降趋势,二、三级医疗机构住院费用占比呈总体上升趋势。住院总费用结构变动度为21.46%,分项目结构变动度为40.48%。二级医疗机构各项目结构变动贡献率最高,累计达59.73%。一级医疗机构各项目呈负向变动,二级医疗机构个人自负呈负向变动,其余项目呈正向变动。结论:新型农村合作医疗住院病人有向更高级别医院流动的趋势,新型农村合作医疗筹资水平提高与医疗总费用大幅度上涨并存,建议通过医改政策合力来促进分级诊疗,限制医疗费用的过度上涨。     

1998—2010 年山东省卫生总费用筹资状况分析

目的 分析山东省1998-2010年卫生总费用主要构成及其变化趋势,提出改善卫生筹资的建议.方法:运用筹资来源法对山东省1998-2010年的卫生总费用进行了测算,并对测算结果进行分析.结果:山东省卫生总费用和人均卫生总费用呈现逐年增长趋势,个人卫生支出从55.40％～38.72％,结构不太合理.结论:建议适当提高卫生总费用占GDP的比例,加大政府卫生投入力度,降低居民个人卫生支出,建立合理的卫生筹资机制.