巨刺条口穴配合关节运动治疗肩周炎

肩关节周围纤维组织炎简称肩周炎,是临床上常见的疾病之一。本病的主要特点是以肩关节周围疼痛为主,伴有肩关节功能障碍[1]。2010年3月至2011年3月,笔者采用巨刺条口穴治疗肩周炎疗效较好,报道如下。     

藤茶总黄酮和二氢杨梅素含药血清对肝癌 HepG2细胞增殖及凋亡的影响

目的:探讨藤茶总黄酮和二氢杨梅素含药血清对人肝癌细胞株HepG2增殖的抑制及凋亡的影响.方法:采用血清药理学方法制备藤茶总黄酮、二氢杨梅素、环磷酰胺(CTX)含药血清以及对照血清,作用于肝癌HepG2细胞,MTT法检测各种血清对HepG2细胞增殖的影响;倒置相差显微镜观察各种含药血清作用后肝癌HepG2细胞的形态学变化;AnnexinV/7AAD双标记法流式细胞术检测早期细胞凋亡的情况.结果:MTT法和显微镜观察显示藤茶总黄酮和二氢杨梅素20%含药血清能不同程度抑制HepG2细胞增殖,可致细胞形态学改变;AnnexinV/7AAD双标记法检测显示藤茶总黄酮20%含药血清可促肝癌HepG2细胞早期凋亡,但二氢杨梅素20%含药血清对肝癌HepG2细胞早期凋亡没有影响.结论:藤茶总黄酮能抑制肝癌HepG2细胞的增殖,诱导其产生早期凋亡.     

MR成像序列在膝关节交叉韧带损伤中的应用研究

目的：评价脂肪抑制的质子加权快速自旋回波（FS-PDWI-FSE）序列在诊断膝关节前、后交叉韧带（ACL/PCL）损伤中的应用价值。方法：回顾性分析2009-10—2010-04间的31例膝关节外伤后行MR检查的病例。在接受关节镜检查前所有的病例均行PDWI-PSE、T2WI-PSE、PS-PDWI-FSE、PS-T2WI-FSE序列矢状面扫描。分析4种不同序列在ACL/PCL损伤中的表现,并比较不同扫描序列对交叉韧带损伤诊断的敏感性、特异性和准确率。结果：与关节镜相比,所有的4种序列对31例患者中交叉韧带撕裂显示的敏感性、特异性和准确率分别是86%、98%和94%;对ACL撕裂显示的敏感性、特异性和准确率分别是84%、100%和90%。有2例PCL在所有扫描序列中显示为真阳性,1例完整的PCL误认为撕裂被诊断为假阳性。结论：FS-PDWI/T2WI FSE序列在对ACL/PCL损伤的检查中明显优于PDWI/T2WIFSE序列。     

自然铜及其煅淬品中金属元素对促进成骨细胞增殖的谱效关系研究

目的探讨自然铜及其煅淬品中Fe、Zn、Mg、Cu 等多种金属元素与促进成骨细胞增殖的谱效关系。 方法将雄性SD 大鼠随机分为空白组、生品组（7.5 g·kg-1）和煅淬品组（7.5 g·kg-1）,按照相应剂量灌胃给药。 采用电感耦合等离子体发射光谱（ICP-OES）法测定给药0.5、1、2、3、4、6、8、12 h 后大鼠血清中Fe、Zn、 Mg、Cu 等元素的含量。取新生24 h 内的SD 大鼠,制备成骨细胞,并以不同时间点含药血清进行干预;采用 MTT 法测定成骨细胞的增殖情况。采用偏最小二乘回归（PLSR）法对含药血清中的金属元素含量与血清对成骨 细胞的增殖作用进行谱效相关性分析,计算偏回归系数与VIP 值。结果与空白组比较,除12 h 外,其他各 时间点的生品组及煅淬品组的成骨细胞增殖率明显升高（P < 0.01）;在3、4 h 2 个时间点,与生品组比较,煅 淬品组的成骨细胞增殖率明显升高（P < 0.01）。自然铜生品组Fe 元素的VIP 值＞1,煅淬品组中Fe、Mg 元素 的VIP 值均＞1,且Fe 元素VIP 值＞Mg 元素VIP 值;自然铜含药血清中Fe 元素与促进成骨细胞增殖作用的 相关性最强,其次为Mg、Zn、Cu 元素。结论自然铜生品与煅淬品均能促进成骨细胞增殖,与其所含Fe、 Zn、Mg、Cu 等金属元素有关,且与Fe 的相关性最大。     

基于时间序列马尔可夫模型的我国城镇职工基本医疗保险基金收支平衡预测研究

目的:利用1995—2015年间全国城镇职工基本医疗保险基金收入和支出总额的时间序列,预测未来10年基金的收支平衡情况。方法:利用ARIMA模型构建基金收入支出总额的一次拟合模型,再利用马尔可夫模型来修正拟合值构建二次模型,从而提高预测的精度。结果:基金收入一次模型的平均相对误差为5.81%,二次模型降低为2.01%;基金支出一次模型的平均相对误差为9.14%,二次模型降低为5.35%。结论:从全国情况来看,城镇职工基本医疗保险保持现有的收入支出政策不变,在2016年到2025年不会出现年度超支。建议医保管理部门加强顶层设计,整合统筹基金和个人账户基金,提高基金统筹层次,增强医保基金的抗风险能力。     

山东省2010年卫生总费用筹资水平与结构分析

目的分析山东省卫生费用的筹资来源,讨论存在的问题并提出相应对策。方法对山东省2010年的卫生总费用进行了测算,即按照卫生资金的筹资渠道与筹资形式收集卫生总费用数据,采用筹资来源法测算全社会卫生筹资总额,并与上年及全国水平进行比较。文中数据均以当年价格为基准,并未排除价格因素的影响,对于筹资结构分析中的相关指标采用的是统计学上的构成比。结果 2010年山东省卫生总费用较上年总体呈现增长趋势,筹资总额达1 345.30亿元,政府、社会、居民个人现金卫生支出分别占24.34%、36.94%、38.72%。2010年山东省卫生总费用占国内生产总值(grossdomestic prodact,GDP)比重和人均卫生总费用均低于全国水平。结论应适当提高卫生总费用占GDP的比例,加大政府和社会的卫生投入力度,降低居民个人现金卫生支出,建立合理的卫生筹资机制。     

基于结构变动度的新型农村合作医疗住院病人费用流向分析及政策探讨

目的:分析潍坊市2009—2013年度新型农村合作医疗住院病人住院费用结构变化情况,把握新型农村合作医疗住院病人费用流向和基金流向,为构建合理诊疗秩序、控制参保人群医疗总费用过快增长以及提高新型农村合作医疗基金使用效益提供依据。方法:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,从住院总费用及其分项目两个层面进行统计分析。结果:2009—2013年,一级医疗机构住院费用占比呈逐年下降趋势,二、三级医疗机构住院费用占比呈总体上升趋势。住院总费用结构变动度为21.46%,分项目结构变动度为40.48%。二级医疗机构各项目结构变动贡献率最高,累计达59.73%。一级医疗机构各项目呈负向变动,二级医疗机构个人自负呈负向变动,其余项目呈正向变动。结论:新型农村合作医疗住院病人有向更高级别医院流动的趋势,新型农村合作医疗筹资水平提高与医疗总费用大幅度上涨并存,建议通过医改政策合力来促进分级诊疗,限制医疗费用的过度上涨。     

热罨包联合少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的效果观察及护理

目的:评价热罨包联合少腹逐瘀汤对于慢性盆腔炎的治疗效果和护理方案。方法:选取2020年6月—2022年6月收治的77例慢性盆腔炎患者,以随机数表法分为两组,甲组(39例)采用热罨包联合少腹逐瘀汤治疗,乙组(38例)采用西药治疗,对比治疗效果,并分析护理措施。结果:甲组的总有效率高于乙组(P<0.05)。干预前,组间炎性因子、中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,甲组的炎性因子水平低于乙组,甲组的中医证候积分低于乙组(P<0.05)。结论:热罨包联合少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的疗效确切,且能促使炎性反应吸收,减轻症状。     

我国居民健康水平与区域经济的耦合协调性研究

目的 通过计算我国2019年各省份居民健康水平和区域经济发展水平的综合水平以及耦合度和协调度,探讨居民健康状况和经济发展水平之间的影响关系,分析各省份居民健康水平和区域经济发展的协调性和地区差异性,旨在为各区域居民健康水平和经济协调发展提供参考建议。方法 利用熵权法计算指标权重,综合水平指数计算子系统的综合水平,并引入耦合理论构建耦合协调发展模型,计算各省份之间居民健康水平和经济发展水平的耦合度和协调度。结果 我国各省份耦合度均值为0.80,耦合协调度均值为0.55;从东中西区域上来看,东部地区（0.69）耦合协调状态最好,处于初级协调状态,中部地区（0.54）和西部地区（0.43）分别处于勉强协调和中级失调类,七大区域间和区域内存在差异。经综合水平指数计算,我国仅有6个地区为健康水平滞后型,其他25个地区均为区域经济滞后型。结论 从整体上看,我国居民健康水平和区域经济发展之间相互影响程度较高,但整体耦合协调性不高,同时我国大部分地区居民健康水平超前于区域经济发展水平,需整体提升各区域健康水平和经济发展水平的协调性。从区域上来看,我国居民健康水平和区域经济发展水平耦合协调性地区间和地区内差异较大,需重点关注低协调度地区和区域内差异大地区。     

29卷4期疑难病案

患者,18岁,因孕34+2周,晚期妊娠时出现全身脓疱疹伴红斑1月于2011年10月28日入院.1月前患者于约孕30周时其耳后、下腹部、腹股沟区出现对称分布的米粒大小黄白色脓疱,脓疱周围可见红斑,不伴瘙痒、疼痛,于当地诊所接受静脉输注青霉素治疗,未见明显好转.皮疹逐渐呈离心性扩展至胸背部、外阴、四肢并伴低热,不伴寒颤、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等,脓疱结痂后其周围绕以花环样新发皮损.1周前约孕33周,颈部、躯干皮损融合成片,四肢可见散发皮损,皮损伴牵拉样疼痛,皮温升高时疼痛加剧,送往当地医院治疗.