桂枝茯苓丸联合五味消毒饮加味治疗慢性附睾炎的临床研究

目的:观察桂枝茯苓丸合五味消毒饮加味治疗热毒蕴结型慢性附睾炎的临床疗效及安全性。方法:140例热毒蕴结慢性附睾炎患者按随机数字表法(1∶1)分为两组,治疗组脱落3例,余67例,对照组脱落2例,余68例。对照组给予左氧氟沙星片(200mg,bid,po)。治疗组给予桂枝茯苓丸合五味消毒饮加味治疗(1剂/d,水冲服,早晚各1次)。4周为1个疗程,2个疗程结束进行疗效评价。结果:①总有效率治疗组为91.04%,对照组为72.06%,两组临床疗效比较,z=-4.411,P=0.000有统计学意义;②两组治疗后中医症候积分\VAS疼痛积分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,P<0.05;③两组均能够缩小附睾肿块,且治疗组优于对照组,P<0.05;④两组治疗后均未见明显的不良反应。结论:桂枝茯苓丸合五味消毒饮加味治疗热毒蕴结型慢性附睾炎临床疗效较好且安全性高无明显毒副作用。     

衰弱老年人糖尿病患病率的系统评价

目的 系统评价衰弱老年人糖尿病的患病情况.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集有关衰弱老年人糖尿病患病率的横断面研究,检索时限均为建库至2020年11月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用...     

潍坊市普及基本医疗卫生制度的基本经验

潍坊市在开展普及基本医疗卫生制度实验性研究的过程中,经过精心设计,不断探索,在思维转变、部门合作和体制创新等方面取得了一些经验。     

添加可溶性膳食纤维的肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠道菌群、胃肠激素水平及肠粘膜屏障功能的影响

目的:研究添加可溶性膳食纤维的肠内营养对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者肠道菌群、胃肠激素水平及肠粘膜屏障功能的影响.方法:选取我院2019年3月至2021年5月期间收治的108例SAP患者作为研究对象,依据肠内营养方式不同分为常规组和膳食纤维组,各54例.待两组患者均恢复肠鸣音、且生命体征稳定后,开始肠内营养治疗.常规组患者采用常规肠内营养,膳食纤维组患者在常规组的基础上在肠内营养液中添加可溶性膳食纤维.持续干预1周后,比较两组患者干预前、干预1周后的肠道菌群组成、胃肠激素水平和肠粘膜屏障功能.结果:干预1周后,两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、胃动素(Motilin,MTL)、胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)水平较干预前明显升高,膳食纤维组明显高于常规组(P<0.05);葡萄球菌、大肠杆菌、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、D-乳酸、内毒素、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平较干预前明显降低,且膳食纤维组明显低于常规组(P<0.05).结论:添加可溶性膳食纤维的肠内营养可改善SAP患者肠道微生态环境、调节肠道菌群、调控胃肠激素水平、改善肠粘膜屏障功能,进而提高临床疗效.     

城镇职工基本医疗保险基金收支失衡风险预测研究

目的预测某市城镇职工医疗保险基金收支失衡风险发生的时点和程度。方法根据山东省某市城镇职工医疗保险基金2003-2015年13年间收入、支出和累计结余情况,利用灰色Verhulst模型、GM(1,1)模型预测城镇职工基本医疗保险基金的收支变化情况。结果由于城镇职工基本医疗保险筹资增长速度慢于支出的增长速度,较早大约在2018年,较晚大约在2020年前后将会出现收不抵支的年度超支风险。结论在医疗费用快速上涨的现状下,城镇职工基本医疗保险基金的收支平衡压力越来越大,社会医疗保险制度应该尽早采取措施提高筹资水平,控制医疗保险基金支出的增长速度,确保城镇职工医疗保险基金的收支平衡,保障社会医疗保障制度的可持续发展。     

学龄前癫痫儿童日间身体活动时数与夜间 睡眠型态的相关研究

目的 探讨学龄前癫痫儿童日间身体活动时数与夜间睡眠型态的相关性。方法 采用便利抽样法,选择2018年1月至2021年12月浙江省东阳市人民医院139例学龄前癫痫患儿为研究对象,收集患儿的一般资料、儿童睡眠习惯问卷和睡眠活动日志等数据,采用Pearson相关分析及多元线性回归分析日间中高强度身体活动时数与夜间睡眠时数和睡眠效率的关联。结果 学龄前癫痫儿童平均每日中高强度身体活动时数为（45.89±4.29）min,平均夜间睡眠时数（8.14±0.76）h,儿童睡眠习惯问卷得分（52.51±4.33）分;学龄前癫痫儿童日间中高强度身体活动时数与夜间睡眠时数呈负相关（r=–0.708,P<0.01）,与夜间睡眠效率呈正相关（r=0.368,P<0.05）;中高强度身体活动时数愈长,夜间睡眠效率愈佳（β=0.375,t=2.294,P<0.05）,夜间睡眠时数愈短（β=–0.398,t=–3.205,P<0.01）,母亲周工作时数愈短（β=–0.350,t=–2.714,P<0.05）。结论 建议常规评估学龄前癫痫儿童身体活动与睡眠,适度增加中高强度身体活动进而提升睡眠效率。     

电针联合天灸治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床观察

【目的】 观察电针联合天灸治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床疗效。【方法】 将60例瘀阻脑络型偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,治疗组给予电针联合天灸疗法治疗,连续治疗5周。治疗5周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,比较2组患者治疗前后头痛计分法评分的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分明显改善（P＜0.01）,且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的头痛计分法评分明显改善（P＜0.01）,且治疗组在改善头痛计分法评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为 96.67%（29/30）,对照组为80.00%（24/30）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 电针联合天灸疗法治疗瘀阻脑络型偏头痛,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

三七对大鼠肝组织内CYP和GST基因表达的影响

目的:研究三七对大鼠肝组织内细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)和谷胱甘肽转移酶(glutathione s-transferase,GST)基因表达的影响.方法:雄性SD大鼠,三七2,4 g·kg~(-1),每日1次连续灌胃14 d,用逆转录-实时定量PCR法检测肝组织内的CYP1A1,CYP1A2,CYP2B1,CYP2E1,CYP3A1,CYP4A1基因和GST-ml,GST-pi基因的表达情况.结果:三七不影响肝组织内CYP1A1,CYP1A2,CYP2E1,CYP3A1,GSTml和GST-pi基因的表达,2,4 g·kg~(-1)的三七可明显抑制CYP2B1基因(0.48倍,P<0.05和0.61倍,P<0.05)和CYP4A1基因(0.69倍和0.51倍)的表达.结论:三七可选择性地抑制大鼠肝组织内CYP2B1和CYP4A1的基因表达,这可能是三七的作用机制之一.三七对CYP1A1,CYP1A2,CYP2E1和CYP3A1的基因表达没有影响,提示三七与以上主要药物代谢酶代谢的药物合用时在肝内不会产生代谢性药物相互作用.     

2020年版与2018年版中国胰腺癌综合诊治指南比较分析

随着对胰腺癌生物学行为认识的不断深入,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会相继在2018年及2020年制定发布了《中国胰腺癌综合诊治指南(2018版)》和《中国胰腺癌综合诊治指南(2020版)》.为此,笔者对比并总结两版指南在胰腺癌的诊疗过程中的差异之处,并对新版指南中提出的新方法、新方案及热点问题等内容通过参考相关研究的最新...