微导管真丝线段栓塞治疗脑AVMs——附8例报告

微导管栓塞治疗脑动静脉畸形(Intracerebral Arteriovenous Malformations AVMs)是近几年兴起的治疗脑AVMs的新方法。以其疗效好,并发症少,操作简便,为国内外神经外科、放射科医师所瞩目。我科一年来采用该技术治疗脑AVMs病人8例,收到较好效果,报告如下。     

神经内镜及内镜辅助显微手术治疗颅内囊性病变

目的 :总结微侵袭内镜神经外科手术治疗颅内囊性病变的适应证、方法及其优缺点。方法 :应用神经内镜及内镜辅助显微神经外科手术治疗颅内囊性肿瘤、蛛网膜囊肿、脑室内囊肿、透明膈囊肿及脑脓肿共 4 5例。结果 :11例囊性肿瘤全切 7例、次全切除 4例 ,术后症状均明显改善或消失 ;18例蛛网膜囊肿全部行囊壁部分切除、囊肿 -脑池 /脑室造瘘 ,症状 (13/ 16例 )明显缓解或消失 ,2例缓解 ,1例无变化 ;3例脑室内囊肿均切除 ,症状均消失 ;10例透明膈囊肿全部行囊肿 -脑室造瘘 ,症状消失或明显改善 9例 ,1例无缓解 ;3例脑脓肿行囊肿引流 ,症状均消失。并发症共 7例 ,无伤残及死亡。结论 :神经内镜手术具有微创、安全、疗效好等优点 ,适用于囊性肿瘤、蛛网膜囊肿、脑室内囊肿、透明膈囊肿及脑脓肿等颅内囊性病变。     

青年型创伤性帕金森综合征1例报告

女性，20岁，患1997年12月27日车祸受伤，昏迷30分钟，口鼻及右耳出血，右眼失明，双眼内斜，CT报告颅底骨折，鞍区骨折，左右错位，颅内大量积气。1998年1月8日开始右上肢屈曲痉挛，次日开始全身阵发性强直，抽动。1月9日全市各大医院教授专家会诊一致诊断为外伤性癫痫持续状态，治疗效果不佳，于1月14日转入我院，见病人昏迷，高烧摄氏39度以上，右瞳孔散大，双上肢伸直外旋，双下肢强直，肌张力高，阵发性强直性抽搐。诊断为中度脑外伤，多发性颅神经损伤，颅底骨折，     

小脑蚓部蛛网膜囊肿1例报告

蛛网膜囊肿为一常见颅内良性病变，可发生于大脑的各个部位，分为先天性和外伤性。幕上多见，约占80％，其中以外侧裂区最常见，幕下约占20％，在幕下蛛网膜囊肿中小脑蚓部蛛网膜囊肿极为罕见。     

术中颅脑B超辅助下的显微手术

目的 总结术中颅脑B超在显微神经外科手术中的初步应用经验。方法 开颅后在硬脑膜外或硬脑膜下，使用ALOKA型B超，结合术前的影像学资料，进行病变定位，选择手术路径后，在显微镜下切除病变，并用B超判断切除程度。结果 30例病变中，29例定位准确。其中25例全切除，4例次全切除，术后2例症状加重，其余病人神经功能保留良好。讨论 术中颅脑B超可以实时显示病变的部位与轮廓，有助于病变的切除和减少手术副损伤。     

术中超声纠错在神经影像导航显微手术中的应用

目的　介绍术中实时B超在神经影像导航手术中的应用 ,探讨超声纠错在解决脑移位所造成误差中的价值。方法　运用StealthStation神经影像导航系统完成 2 6例显微神经外科手术 ,使用ALOKA术中B超动态了解病变移位情况、进行实时纠错并判断病变切除程度。结果　所有病变均定位准确 ,2 6例病变中 ,2 4例全切 ,2例次全切除 ,术后未出现明显并发症 ,无手术死亡。结论　术中超声纠错是解决神经导航手术中脑组织移位误差的有效方法 ,超声与导航的结合使得手术定位更加准确。     

硬膜下血肿貌似肿瘤1例报告

病例　男性 ,2 6岁 ,因车祸致头部外伤后头痛伴肢体无力 9d入院。外院头颅CT示 :“脑内肿瘤” ,入院时视乳头水肿 ,腹壁反射迟钝 ,左下肢肌力IV级 ,双侧肱二、三头肌健反射 ( + ) ,我院CT :左额颞顶枕多个环形分隔混杂密度阴影 ,中线右移 0 8cm ,左侧脑室受压。PT13 7sec、aPTT30 8sec,Fib3 3g/L、plt15 8× 10 9/L、肝功ALT2 1IU/L、AST4 5IU/L、GGT10IU/L、ALP83IU/L均正常 ,经颅多谱勒示双侧大脑中动脉供血不足。手术先取左侧颞侧冠状缝前及颞后钻孔 ,切开硬膜后见咖啡色粘稠液体流出 ,量约 10ml,有较多的赤褐色泥沙样…     

经皮半月神经节甘油注射后并发内囊血肿1例报告

邹×,女性,63岁,住院号133613。1987年3月24日入院。患者右侧面部发作性剧痛2年,每次发作几秒至几十秒后自行消失,每日10次至30次不等,洗脸、刷牙等刺激均立即诱发。门诊腰穿压力正常,脑脊液常规与生化检查正常。诊断为右侧原发性三叉神经痛(第2、3枝)。长期服卡马西平、苯妥因钠等,效果渐差。1987年1月与2月2次行右侧半月神经节甘油注射,面部疼分别缓解1周及半     

外伤性后颅窝硬膜外血肿

我院自1972年5月至1987年9月共收治外伤性后颅窝硬膜外血肿(Extradural haematoma of the posterior fossa,EDHPF)19例。现分析报告如下: 1 临床资料 一般资料 男15例,女4例。年龄5～55岁,平均26岁。致伤原因为坠落伤4例,跌伤8例,打击伤1例,车祸6例。枕部着力16例,顶枕部着力3例。     

养血清脑颗粒治疗脑外伤后神经症反应的临床观察

目的 :观察养血清脑颗粒对脑外伤后神经症反应的治疗效果。方法 :将门诊以脑外伤后神经症反应就诊的患者 ,随机分为观察 (4 0例 )和对照 (4 0例 )两组 ,观察组服用养血清脑颗粒加基础治疗 ,对照组只给与基础治疗。连续观察 15天。结果 :试验组症状改善情况明显优于对照组 (P=0 .0 1) ;特别是头痛与失眠的改善率分别达到 92 .5 %(P=0 .0 1)和 6 7.5 %(P=0 .0 3) .结论 :养血清脑颗粒对于脑外伤后神经症反应有良好的治疗效果。