更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒感染安全性和不良反应的临床研究

目的：探讨更昔洛韦（GCV）治疗婴幼儿巨细胞病毒（CMV）感染的安全性和不良反应。方法：用GCV治疗32例婴幼儿活动性CMV感染者，治疗前后查血像和肝肾功能，将结果进行配对样本t检验，了解GCV对血液和肝肾功能有无影响，观察与记录用药过程中出现的不良反应。结果：该组患儿用更昔洛韦治疗对外周血像无明显影响；少部分患儿出现谷丙转氨酸（ALT）一过性升高；极少数患儿有惊厥与脑缺氧等神经毒性。结论：更昔洛韦治疗CMV感染是有效的，但由于有神经毒性的不良反应，故应谨慎地用于治疗症状性CMV感染患儿。     

5岁以下儿童支原体肺炎的临床特点(附77例报告)

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染的主要病原之一 ,过去认为 5岁以上患儿占 95 % ,5岁以下少见 ,近年来因为检测技术的改进 ,各国报道 5岁以下ＭＰ肺炎发病率增加。我院从 1994～ 1998年在住院的肺炎患儿中 ,应用肺炎支原体间接血球凝集试验诊断 5岁以下支原体肺炎 77例 ,对其临床特点与 5岁以上者有何不同小结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :77例中 ,男 32例 ,女 4 5例 ;年龄～ 1岁 16例 ,～ 2岁 19例 ,～ 3岁 2 5例 ,～ 5岁 17例。最小年龄为11ｄ。起病至住院时间 :<1周 35例 ,～ 2周 18例 ,～ 4周11例 ,>4周 13例 ,最长时间为半年。1…     

新生儿早期血脂水平的调查

为了解新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重的关系，检测了93例不同性别、孕周，不同出生体重的新生儿，生后24～48小时内早晨空腹时血清甘油三脂（Tg）、胆固醇（Tc）、载脂蛋白A（apo-A1）、载脂蛋白β（apo-β）。显示生后24～48小时内血清Tg Tc apo-A1 apo-β，男婴与女婴无显著差异，早产适于胎龄儿与足月适于胎龄儿无显著差异，足月不同出生体重的新生儿无显著差异。新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重无关。     

新生儿血清EPO水平与孕周、日龄的关系

研究不同孕周出生的新生儿脐血及不同日龄静脉血的EPO水平 ,并分析其与贫血的关系 ,分别取 4 9例早产儿与 4 6例足月儿脐静脉血清 1ml;并对其中 1 8例早产儿于生后第 7天、1 4天、2 8天取静脉血清 1ml,对其中 1 7例足月儿于生后第 7天取静脉血 1ml,用ELISA方法检测EPO值 ,结果显示 :( 1 )早产儿与足月儿脐血EPO水平无显著差异 (P >0 0 5)。 ( 2 )足月儿生后第 7天血清EPO与脐血比较有显著差异 (P <0 0 0 1 )。早产儿生后第 7天、1 4天、2 8天EPO值与脐血比较明显降低 ,有极显著差异 (P <0 0 0 1 )。因此 ,初步结论 ,新生儿脐血EPO水平与孕周无关。新生儿生后 7天血中EPO水平迅速下降 ,早产儿下降幅度比足月儿更显著 ,持续下降到生后2 8天无上升趋势 ,早产儿贫血多发生在新生儿早期 ,与此时期血中EPO水平大幅度下降有关 ,故用rhEPO治疗早产儿贫血应早期应用。     

高危新生儿颅内出血发生率调查及影响因素分析

目的 探讨5 630例高危新生儿颅内出血发生率并进行临床分析.方法 对5 630例高危新生儿在生后3～7 d常规行床边头颅B超检查.对不同胎龄、出生体重高危新生儿颅内出血发生率、严重程度及并发症的关系进行分析.结果 5 630例高危新生儿存在颅内出血177例,发生率3.14%,其中Ⅰ度93例(52.54%),Ⅱ度66例(37.29%),Ⅲ度10例(5.65%),Ⅳ度8例(4.52%).早产儿1 988例,颅内出血95例,发生率4.78%,极低出生体重儿144例,颅内出血31例,发生率21.53%,超低出生体重儿7例,颅内出血6例,发生率85.71%.临床无表现型63例,表现为呼吸困难、气促、呼吸暂停、呻吟、呕吐、紫绀、吃奶差、发热等非特异症状者62例,有明显神经系统表现者52例;治愈154例,放弃治疗10例,因严重脑积水转外科治疗5例,死亡8例.结论 高危新生儿颅内出血发生率为3.14%,胎龄越小、体重越低,颅内出血发生率越高,生后3～7 d常规行床边头颅B超检查可早期发现颅内出血,早期确诊和积极合理治疗是取得良好预后的关键.超低出生体重儿、重度窒息、重度肺透明膜病、休克等严重合并症是新生儿颅内出血死亡的主要原因.     

70例新生儿输血及血制品后的CMV感染情况调查

为了解婴儿输血和血制品 CMV感染情况。分析其 70例产妇分娩前CMV- Ig G,Ig M阴性 ,其婴儿因各种疾病需输血及输注其他血制品 ,输注前婴儿血CMV- Ig M均阴性 ,输注后 3— 4个月复查 CMV- Ig M。结果显示 :70例婴儿血 CMV-Ig M阳性有 6例 (白蛋白 +换血 2例 ,白蛋白 +静脉丙种球蛋白 1例 ,白蛋白 +静脉丙种球蛋白 +全血 3例 )总发生率为 8.5 7% ( 6/ 70 ) ,输单一种血制品 2 7例 CMV-Ig M阳性率是 0 ( 0 / 2 7) ,输注多种血源的血液及多种血制品 CMV- Ig M阳性率是13 .95 % ( 6/ 4 3 )。P<0 .0 5。因此 ,1输血和血制品婴儿可以感染 CMV。 2输多个血源的血液或血制品比输单个血源或血制品感染 CMV机会大得多     

极低出生体重儿黄疸65例分析

目的 :总结极低出生体重儿 (VLBWI)黄疸的临床特点、分析黄疸的病因、探讨黄疸的治疗方法。方法 :对 65例出现黄疸的VLBWI进行回顾性分析。结果 :65例VLBWI血清胆红素浓度 >2 5 5 μmol/L(15mg/dL) ,诊断为新生儿高胆红素血症 2 9例 ,占 44 62 % (2 9/ 65 ) ,患儿胎龄平均为 3 1周 ,出生体重平均为 13 62g ;黄疸出现时间平均为 5 5 46h ,黄疸达高峰时间平均为 6 8d ,血清胆红素浓度最高平均为 3 2 7 5 μmol/L(19 15mg/dL) ,黄疸消退时间平均为 2 2d。血清胆红素浓度 <2 5 5 μmol/L(15mg/dL)者 3 6例 ,占 5 5 3 8% (3 6/ 65 ) ,患儿胎龄平均为 3 0周 ,出生体重平均为 1198g ;黄疸出现时间平均为 3 6 7h ,黄疸达高峰时间平均为 4d ,黄疸消退时间平均为 10d。结论 :极低出生体重儿易出现黄疸与红细胞寿命较短、肝功能发育不成熟、肠 -肝循环增加有关 ,根据患儿日龄、出生体重、疾病情况行蓝光治疗 ,进行早期干预 ,可有效降低换血和核黄疸发生率。     

70例新生儿输血及输血制品后巨细胞病毒感染的调查

目的了解婴儿输血和血制品后巨细胞病毒(CMV)感染情况.方法70例产妇分娩前CMV-IgG,IgM均阴性,其婴儿因各种疾病需输血及输注其他血制品,输注前婴儿血CMV-IgM均阴性,输注后3～4个月复查CMV-IgM.结果70例婴儿血CMV-IgM阳性有6例,发生率为8.57%,输单一种血制品27例,CMV-IgM阳性率是0,输注多种血源的血液及多种血制品,CMV-IgM阳性率是13.95%(P<0.05).结论输血和血制品婴儿可以感染CMV;输多个血源的血液或血制品比输单个血源或血制品感染CMV机会大得多.