两种全麻方式下二氧化碳气腹对 老年妇科手术患者脑电双频指数 和氧代谢的影响

目的 观察丙泊酚与七氟烷麻醉时二氧化碳气腹对老年妇科手术患者脑电双频指数（BIS）及氧代谢的影响。方法 选取老年妇科腹腔镜子宫切除手术患者60例,按随机数字表法分为丙泊酚组、七氟烷组,各30例,气腹时间均＞90 min。根据BIS 调节麻醉深度,丙泊酚组调节丙泊酚用量在60～200μg/（kg·min）、七氟烷组调节吸入量在0.8～1.3 MAC。记录气腹前及气腹后10、30、60 及90min各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、BIS、脑动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、动脉- 颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）、脑氧摄取率（CERO2）、血乳酸（Lac）等指标。结果 两组患者根据BIS 调节麻醉深度,BIS 在气腹前后均保持稳定。两组患者MAP、HR、PETCO2、CaO2、CjvO2、Da-jvO2、CERO2、Lac 气腹 后各时间点较气腹前有明显变化,其中PETCO2增高（P＜0.05）,CaO2、Da-jvO2、CERO2下降（P＜0.05）,CjvO2、Lac增高（P＜0.05）。两组患者比较,在气腹后60min 丙泊酚组MAP、HR 较七氟烷组低（P＜0.05）,丙泊酚组CjvO2较七氟烷组高（P＜0.05）,丙泊酚组Da-jvO2、CERO2较七氟烷组低（P＜0.05）。结论 老年妇科手术患者二氧化碳气腹可以影响BIS 及氧代谢,丙泊酚比七氟烷对两者的影响更明显。     

河南省1例输入性内脏利什曼病的实验室诊断

目的　分析河南省1例输入性内脏利什曼病病例，探讨内脏利什曼病的实验室诊断方法。方法　分析患者的流行病学资料和临床资料，镜检观察骨髓涂片中杜氏利什曼原虫无鞭毛体；rK39试纸条检测血清中利什曼原虫抗体；用两对引物K13A?K13B和 LITSR?L5.8S分别扩增利什曼原虫动基体DNA和核糖体DNA内转录间隔区基因片段。结果　 该患者曾去过内脏利什曼病流行区，有不规则发热、脾肿大、全血细胞减少、白蛋白/球蛋白比例倒置等症状，骨髓涂片查见杜氏利什曼原虫无鞭毛体，rK39试纸条检测阳性，两对引物K13A?K13B和 LITSR?L5.8S分别扩增出87 bp和285 bp的片段。两片段序列与杜氏利什曼原虫相应序列的相似性分别为94%和100%。结论　结合患者的流行病学资料和临床表现以及实验室检测结果，确诊该病例为内脏利什曼病病例，病原体为杜氏利什曼原虫。     

先锋霉素Ⅵ皮试阴性引起过敏反应1例

先锋霉素Ⅵ皮试阴性引起过敏反应１例赵淑珍，高丽君，赵金梅，郭艳芬，杜亚丽，王丽英河北省人民医院（０５００５１）关键词先锋霉素；皮试阴性；过敏反应患儿，男，１２岁，因发烧头痛７天入院。既往无青霉素过敏史。查体：精神可，咽充血，颈有抵抗，心肺听诊无异常，...     

禹州市和南阳宛城区白纹伊蚊成蚊日活动规律调查

目的了解河南省禹州市和南阳宛城区白纹伊蚊成蚊的日活动规律,为防治工作提供参考。方法白纹伊蚊成蚊日活动规律调查采用双层叠帐法,于2016年的7—9月在禹州市和宛城区的城乡居民区进行。结果调查合计捕获白纹伊蚊814只。禹州市共捕获成蚊620只,其中7:00—9:00间共捕获118只,10:00—15:00间共捕获136只,16:00—19:00间共捕获366只;宛城区共捕获成蚊194只,其中7:00—9:00间共捕获39只,10:00—15:00间共捕获27只,16:00—19:00间共捕获128只。结论白纹伊蚊成蚊日活动高峰出现在7:00前后和16:00—19:00之间,尤以下午的活动高峰最为明显,建议针对白纹伊蚊的化学防治应在这一时间段进行。     

河南省白纹伊蚊幼虫的抗药性研究

目的掌握河南省白纹伊蚊种群对常用杀虫剂的抗药性水平。方法采用幼虫浸渍法,采集平顶山、鹤壁、许昌、商丘和驻马店等5地的白纹伊蚊进行测定,受试药剂为氯菊酯、溴氰菊酯、高效氯氰菊酯和双硫磷。结果白纹伊蚊平顶山种群对上述杀虫剂的半数致死浓度(LC50)分别为5. 939 2、1. 548 9、1. 573 6和4. 714 7μg/L,鹤壁种群分别为8. 835 8、1. 453 7、3. 395 7和3. 661 3μg/L,许昌种群分别为5. 830 2、1. 477 4、2. 647 8和1. 168 8μg/L,商丘种群分别为2. 017 1、1. 117 9、2. 938 9和3. 328 2μg/L,驻马店种群分别为11. 111 3、2. 545 8、2. 187 7和5. 158 3μg/L。结论白纹伊蚊的控制应采取以环境治理为基础,化学防治为重要手段的综合防治策略,科学使用化学杀虫剂,避免抗药性的产生。     

核心稳定性训练联合眼针治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的观察核心稳定性训练联合眼针治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规康复训练,观察组在此基础上辅以眼针治疗及核心稳定性训练（包括腰部、腹部肌群训练及肩胛骨、躯干、骨盆控制训练等）。于治疗前、治疗6周后对2组患者躯干控制能力、平衡功能、日常生活活动(ADL)能力、步行能力及肢体运动功能进行评定。 结果治疗后2组患者躯干控制测试(TCT)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数（MBI）、上肢及下肢Fugl-Meyer量表 (FMA)评分、Holden步行功能分级（FAC）均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组患者TCT评分［（100±0）分］、BBS评分［（49.27±5.21）分］、MBI评分［（66.69±9.32）分］、上肢FMA评分［（35.58±9.18）分］、下肢FMA评分［（26.76±7.23）分］及FAC评分［（4.31±0.46）分］均显著优于对照组水平［分别为（92.15±7.39）分、（42.29±5.47）分、（56.22±9.81）分、（28.32±9.76）分、（21.32±7.76）分和（3.75±0.38）分］,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论核心稳定性训练联合眼针治疗对提高脑卒中偏瘫患者运动功能具有显著疗效,该联合疗法值得临床推广、应用。     

垂体后叶素在治疗血管扩张性休克中的应用

目的：探讨小剂量垂体后叶素治疗难治性休克的血流动力学的影响。方法：2008年至2010年大同市第五人民医院ICU病房收治血管扩张性休克患者13例,其中男性9例,女性4例,在常规治疗的基础上使用小剂量垂体后叶素（开始剂量0.04 U/min）,观察0 h（t1）、1 h（t2）、12 h（t3）、24 h（t4）、48 h（t5）后心率、平均动脉压、平均肺动脉压、心脏指数、休克指数、尿量及儿茶酚胺用量的变化。结果：与t1相比,t2～t5平均动脉压均有所升高（P〈0.05）,t3～t5尿量有所升高（P〈0.05）,t2～t5心率下降（P〈0.05）,休克指数下降（P〈0.05）,平均肺动脉压、心脏指数无明显变化,t3～t5去甲肾上腺素用量不同程度下降（P〈0.05）。结论：小剂量垂体后叶素可改善血管扩张性休克病人的血流动力学并减少儿茶酚胺的用量。     

邹德琛教授治疗闭经─溢乳综合征经验

闭经-溢乳综合又称高泌乳素血症，多发生于女性，患者常以闭经，不孕就诊时发现本病。中医古籍无单独记载，其症状常散在于"乳溢"、"月经不调"、'闭经"、"不孕"等多种症证中。《竹林女科》论闭经，"以乳众血枯名"。《济阴纲目》乳病门谈到"有未产前乳汁出自者．谓之乳泣，生于都不育......"对溢乳与月经失调的关系已有所建树。吾师邹德深临床50余年，对此积累了丰富的经验。他人为要更好地理解本病的病因、病机，应在整体观b、基础上全面地认识女子的经、孕、卢浮L的生理特点，肾一天癸一冲任一胞宫在月经产生的机理中及生理活动中起主导…