小脑血管畸形自发性出血三例

小脑血管畸形自发性出血三例杨波，黄金钟，蔡志谋，骆良钦，赖清泉例１男，２５岁。因上感后突发头晕、呕吐、反应迟钝１１ｄ，且症状进行性加重入院。体检：神志清楚，颈略有抵抗。除向左视时出现粗大水平眼震外，余神经系统未见阳性体征。二次ＣＳＦ常规检查均正常。Ｃ...     

幕上高血压脑出血不同手术方式的疗效对比分析

目的 探讨神经内镜微创手术与常规骨瓣开颅血肿清除术、血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效的区别。 方法 收集经手术治疗的幕上高血压脑出血患者90例,分为常规骨瓣开颅手术组(开颅组)、血肿穿刺引流组(穿刺组)和神经内镜手术组(内镜组),每组30例。通过手术时间、血肿清除率、术后格拉斯哥评分(GCS)、住院时间、术后并发症和术后6月改良Rankin量表(mRS)进行评分,比较3组患者的手术疗效。 结果 90例患者均接受持续随访,随访时间>6月。内镜组、穿刺组及开颅组的手术时间分别为(1.5±0.4),(0.79±0.2)及(3.75±0.61)h,3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05); 3组的术后第1天血肿清除率分别为(87.34%±3.42%),(52.81%±6.67%)及(86.62%±4.45%),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05); 3组的术后第7天GCS评分分别为(2.90±1.45),(13.07±1.80)及(11.73±2.48),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05); 入院时血肿量>60 mL患者的6月改良mRS评分,3组分别为(4.25±0.95),(3.25±0.50)及(2.67±0.71),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05); 入院时GCS评分为5～8分的患者的6月改良mRS评分,3组分别为(4.50±0.54),(3.00±0.53)及(2.80±0.78),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于幕上高血压脑出血患者,特别是血肿量>60 mL或GCS评分为5～8的患者,神经内镜治疗相较于其他两种外科手术,可更安全、有效地清除血肿,神经功能的改善也更大。     

颅脑损伤后脑积水的诊治体会(20例报告)

外伤后慢性脑积水是重度颅脑损伤的并发症之一,也是影响愈后的因素之一。我科自１９９１年以来对２０例颅脑外伤后脑积水患者行脑室－腹腔分流术,分析如下。１临床资料本组２０例,男性１５例,女性５例,年龄１２～６２岁。入院时ＧＣＳ评分４～８分,均在伤后２４ｈ内...     

生存素在人脑膜瘤组织的表达及意义

目的　探讨凋亡抑制蛋白生存素在脑膜瘤组织的表达及其临床意义。　方法　应用免疫组织化学SP法检测4 4例脑膜瘤组织中生存素的表达,回顾性分析该表达与临床病理学特征的关系。　结果　脑膜瘤织中生存素表达的阳性率为5 6 .82 % (2 5 / 4 4) ,其中良性组为93.8% (15 / 16 )、非典型组4 1.7% (5 / 12 )、恶性组31.3%(5 / 16 ) ;良、恶性脑膜瘤生存素表达在患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小无明显差异(P >0 .0 5 ) ;良性组分别与非典型组和恶性组比较差异有显著性(P <0 .0 5 )。　结论　生存素在脑膜瘤组织中高表达是其特异性之一;生存素可能参与脑膜瘤的发生和发展,有可能成为诊断的分子学参考指标。     

重型颅脑损伤伴急性肾功能衰竭20例报告

我院自 1996年 1月～ 1999年 12月收治 2 86例重型颅脑损伤患者 ,其中治疗过程中发生急性肾功能衰竭 (ARF) 2 0例 ,为探讨此类患者与甘露醇等治疗的关系 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均为男性 ,年龄 30± 8.4岁 (2 2～6 1岁 )。全部病例均有确切的头部外伤史 ,GCS评分均≤ 7分 ;受伤情况 :硬膜下血肿 11例 ,硬膜外血肿 1例 ,额颞叶挫裂伤 18例 ,脑室出血 4例 ;一侧瞳孔散大 9例 ,两侧瞳孔散大 10例 ,两侧瞳孔正常 1例。本组患者既往无心、肝、肺、肾及糖尿病史。　　全组病例入院后均有少尿或无尿的表现 ,每日尿…     

加味参苓白术散治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察

目的:观察加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的临床疗效。方法:68例HT患者根据随机数字表法,随机分为治疗组与对照组,每组34例。对照组单独采用甲状腺素片治疗临床方案,治疗组在对照组治疗的基础上,给予加味参苓白术散汤剂治疗。观察2组HT患者治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3),游离甲状腺素(free Thyroxine,FT4),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),免疫学指标血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab),中医证候积分的变化,并观察中药组方的安全性。结果:经过3个月的治疗后,治疗组有效率(91. 2%)明显高于对照组(70. 6%)(P 0. 05);两组中医证候积分经3个月治疗后较本组治疗前明显下降(P 0. 05),治疗组中医证候积分较对照组下降更明显(P 0. 05)。两组FT_3,FT4水平经3个月治疗后较本组治疗前显著上升(P 0. 01),治疗组上升趋势显著优于对照组(P 0. 01);两组TSH,Tg Ab,TPOAb经3个月治疗后较本组治疗前均明显下降(P 0. 05),且治疗组下降趋势更明显(P 0. 05);在治疗过程中未见任何不良反应发生。结论:加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗HT,相较于单纯甲状腺素片临床效果显著,值得进一步临床和实验研究。     

醒脑静注射液治疗脑出血后脑水肿34例

<正>近年来,我们应用醒脑静注射液治疗脑出血后脑水肿34例,探讨醒脑静注射液对脑出血的疗效及脑水肿的影响。1资料与方法1.1一般资料70例脑出血患者均选自2007年9月—2009年2月福建医科大学附属二院神经内科的住院患者,所有纳入的受试者均符合:①1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑出血诊断标准[1]。②经颅脑CT和/或MRI检查证实;     

外伤性大脑半球间硬膜下血肿

我科自 1997年 7月至 2 0 0 1年 3月共收治外伤性大脑半球间硬膜下血肿(ｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｅｒｈｅｍｉｓｐｈｅｒｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏ ｍａｓ,ＴＩＳＨ ) 12例 ,现分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 12例 ,占同期住院外伤性颅内血肿患者的 1.2 %(12 10 16 )。其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 4～ 74岁 ,平均 33.8岁。致伤类型 :加速伤 2例 ,减速伤 10例。致伤原因 :交通伤 7例 ,跌落伤 4例 ,打击伤 1例。伤后至就诊时间 :0 .5ｈ～ 3ｄ。格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) :<8分 3例 ,其中 1例 4分 ;8～ 12分 3例 ;12～ 15…