侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨侧脑室脑膜瘤的手术入路、技巧和预后。方法回顾性分析21例侧脑室脑膜瘤患者的临床资料。结果全部病例均行显微手术全切除,术后16例恢复良好,4例预后较差,1例死亡。结论应用显微手术切除侧脑室脑膜瘤是一种安全有效的治疗方法,神经导航对手术切口、入路设计具有指导意义。     

人BTBD10新基因克隆及组织表达和在脑胶质瘤中的表达谱及聚类

目的探讨人脑胶质瘤相关BTBD10新基因克隆、正常成人组织分布及在不同级别星形细胞瘤中的表达。方法构建胎脑cDNA文库和大规模测序获得全长BTBD10新基因;用Clontech人多组织文库(MTC)为模板研究BTBD10在8种正常组织中的分布;用含13 939种人类基因(8 347种已知基因,5 592种未知基因)的BioStarH140S型表达谱芯片检测BTBD10在星形细胞瘤中的表达,Hierarchical聚类分析与BTBD10表达谱相近的基因群;Northern杂交验证BTBD10在不同级别胶质瘤中的表达。结果人胎脑文库中克隆的BTBD10新基因含1 428bp长的开放阅读框,编码475个氨基酸的蛋白;芯片结果提示BTBD10基因在18例胶质瘤组织中表达一致降低,与促性腺诱导素转录阻抑蛋白GIOT1、血管性肠肽VIP等7条基因的表达谱相似;BTBD10在正常脑组织中表达量最高,而心、肺、肝、肾、胰腺中表达较低;Northern显示BTBD10与胶质瘤发生密切相关,与芯片结果一致。结论表达谱芯片可快速高效筛选脑胶质瘤相关基因,BTBD10基因与胶质瘤发生密切相关,在脑胶质瘤的转录调控中起重要作用。     

液压脑损伤后大鼠脑组织DNA片段化及bax的表达改变

目的：探讨液压脑损伤后大鼠脑组织DNA片段化及凋亡相关基因bax的变化规律。方法：在液压颅脑损伤模型中，观察伤后神经功能，神经病理学改变，DNA片段化的形态和生化特征以豚凋亡促进基因bax的表达；比较液压致伤前5min应用放线菌酮对上述指标的影响。结果：伤后不同时间，不同脑区均出现特征性的DNA片段片，具有凋亡细胞的特征，放线菌酮治疗组的颅脑伤大鼠，伤后行走功能，平衡功能障碍程度明显低于未治疗组（P＜0．01），神经病理学改变减轻；不同脑区各个时间点凋亡细胞数均显减少，DNA电泳未见凋亡带谱，不同脑区bax蛋白水平升高受到抑制。结论：细胞凋亡参与了创伤性脑损伤后的病理生理改变，抑制脑创伤后神经细胞凋亡，可以减轻神经病理损害，具有神经保护作用。     

第四脑室肿瘤的显微手术治疗

我院自1991年6月至2000年12月共收治98例第四脑室肿瘤,现将有关临床资料总结如下。资料与方法1.一般资料:男45例,女53例。年龄6～68岁,平均28.9岁。病程2个月至5年。主要临床表现为颅内压增高,头痛、呕吐、视力减退及行走不稳,吞咽困难、口角歪斜、眼球内视、肢体无力等小脑和脑干受压症状。2.辅助检查:头颅平片56例、颅缝增宽7例、头颅MRI98例,第四脑室占位,脑干受压有89例,均有不程度的梗阻性脑积水。3.手术方法:俯卧位87例坐位11例对有较明显脑积水50例患者,在术前2～3d先行脑室前角穿刺外引流术,术前行脑室-心房分流术4例,术后行脑室-…     

应用液体胶栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘临床表现复杂,处理方法多样.一般来说,根据不同的病变情况采用不同的介入治疗方法可以获得最佳的治疗效果.本文回顾性分析我院自2005年2月到2008年2月应用液体胶介入栓塞治疗的16例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,现报道如下.     

非分泌性垂体腺瘤的显微外科手术策略

目的 探讨非分泌性垂体腺瘤治疗的显微外科手术策略。方法 回顾分析经手术证实的236例非分泌性垂体腺瘤的临床资料，采取四种显微手术策略：经蝶手术202例（85．59％），开颅手术15例（6．36％），经蝶＋开颅手术11例（4．66％），分次经蝶手术8例（3.39％）。结果 显微手术全切除171例（72．46％），次全切除65例（27．64％）。无同手术期严重并发症，视力视野改进占88．02%。甲状腺功能恢复正常占38．98％，血清催乳素水平恢复正常占70．63％。免疫组化研究提示促性腺激素细胞腺瘤占52．54％，裸细胞腺瘤占25．00％，大嗜酸粒细胞腺瘤占14．41％，静态促肾上腺皮质激素腺瘤占8．05％。结论 对于非分泌性垂体腺瘤，根据个性化的原则，采取不同的显微外科手术策略．可以取得满意的疗效。     

以颅内压升高为临床表现的椎管内神经鞘瘤一例报告

1 临床资料 患者男性,52岁,头痛1年起病.患者于2005年1月无明显诱因出现头痛,以前额胀痛为主.每3～4 d出现1次,每次头胀10～30 s.此后症状逐渐加重,逐渐出现复视、畏光、眼部胀痛、视力模糊.先后在各地医院求诊,行MRI、MRA、DSA检查,发现脑室扩大,FLAIR序列脑室周围高信号,排除了颅内占位和脑血管静脉窦血栓,查体发现视乳头水肿、视力下降.     

转染内皮抑素基因对血管内皮细胞增殖的影响

目的通过接种转染携带小鼠内皮抑素基因的腺病毒到人血管内皮细胞(ECV304),观察内皮抑素基因表达对人血管内皮细胞增殖的影响。方法分对照Ⅰ组(磷酸盐缓冲液)、对照Ⅱ组(携带绿色荧光蛋白基因的重组腺病毒)和实验组(携带小鼠内皮抑素基因的腺病毒),用二苯基四氮唑溴盐法(MTT法)测定各孔的光吸收值,计算细胞增殖抑制率。结果各组的细胞增殖抑制率分别为7%(对照Ⅰ组)、6%(对照Ⅱ组)和78%(实验组)。结论证实腺病毒携带的内皮抑素基因可以抑制人血管内皮细胞系的增殖,为进一步研究内皮抑素基因治疗提供实验基础。     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液鼻漏的常见原因及分级修补

脑脊液鼻漏是经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后的常见并发症.本研究回顾性总结了第二军医大学长征医院神经外科2009年1月至2014年12月收治的550例在显微镜下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中出现脑脊液鼻漏的65例患者资料,旨在分析显微镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中出现脑脊液鼻漏的原因,并阐明分级修补在处理脑脊液鼻漏中的重要作用.