循环毒毒蛇咬伤患者外周血Th1/Th2细胞因子的表达及意义

目的分析外周血Th1/Th2细胞因子在循环毒毒蛇咬患者中的表达,探讨其在病情评估中的意义。方法收集2016年3月至2017年10月循环毒毒蛇咬伤患者108例,根据国际蛇伤诊断标准分为轻度蛇咬伤组82例与重度蛇咬伤组26例,另外选择同期体检健康者30例为对照组。通过流式细胞术检测并比较分析各组患者T淋巴细胞亚群的分布情况及外周血Th1/Th2细胞因子的表达。结果与对照组比较,重度蛇咬伤组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平偏低(P<0.01);细胞因子IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α表达水平升高(P<0.05)。蛇咬伤组两两比较,重度蛇咬伤组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平低于轻度蛇咬伤组(P<0.05),IL-4、IL-6、TNF-α表达水平均高于轻度蛇咬伤组(P<0.05)。结论循环毒毒蛇咬伤患者中存在有明显的T淋巴细胞数量的改变和Th1/Th2细胞因子表达紊乱,且与病情严重程度相关。     

酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼在镇痛泵内配伍的稳定性考察

目的:考察酒石酸布托啡诺、地佐辛、盐酸托烷司琼在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法:模拟临床实际用药的配伍浓度和使用环境,检测0,1,4,6,24,48,72 h外观、pH、相对百分含量的变化。结果:酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼的配伍液在72 h内pH未出现明显变化,外观稳定,各药品成分相对百分含量也没有明显变化。结论:在室温条件下,酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼在0.9%氯化钠注射液中72 h内保持稳定。因此,酒石酸布托啡诺(6 mg)、地佐辛(20 mg)与盐酸托烷司琼(10 mg)可以配伍使用,在镇痛泵内配伍稳定。     

HPLC法测定不同产地淫羊藿中7种主要黄酮类成分的含量

目的 采用HPLC法测定不同产地淫羊藿药材中7种主要黄酮类成分的含量。 方法 色谱柱为SHISEIDO MG-C18柱 (3.0 mm×100 mm, 3.0 μm);流动相为乙腈(A)和0.1％的甲酸水溶液(B),梯度洗脱,A相含量随时间的变化：25%(0～10 min),25%～40%(10～12 min),40%～45% (12～22 min), 45%～75% (22～25 min), 75%(25～30min);流速0.6 mL/min;检测波长270 nm;柱温25 ℃;进样量5 μL。淫羊藿药材以70%乙醇超声提取。 结果 7种黄酮类成分朝霍定A、朝霍定B、朝霍定C、淫羊藿苷、淫羊藿次苷I、淫羊藿次苷II、脱水淫羊藿素在30 min内基线分离。方法学验证表明,线性关系良好(r＝0.9999),日内日间精密度RSD%均小于2.0%,回收率在98%～102%之间,稳定性和重复性RSD%也均小于2.0%,符合方法学要求。测定了对照药材及辽宁、甘肃、湖北3个产地淫羊藿中7种黄酮类成分的含量。　结论 该方法快速简便,可为淫羊藿药材的质量控制提供依据,也为进一步开展淫羊藿中黄酮类成分的药动学及组织分布研究奠定了良好的基础。     

不同疗程莫沙必利联合雷贝拉唑对缓解反流性食管炎症状的效果比较

目的探讨莫沙必利联合雷贝拉唑的疗程对缓解反流性食管炎症状的临床效果。方法将收治的反流性食管炎患者72例随机分为三组,每组24例。三组均予戒烟及禁酒,避免食用高脂肪和刺激性的食物,停用所有可使反流加重的药物,并联合莫沙必利与雷贝拉唑治疗(具体用法:莫沙必利片10 mg一日三次,饭前15 min口服;雷贝拉唑片20mg,一日一次)。第一组疗程为4周,第二组疗程为6周,第三组疗程为8周。结果疗程6周组总有效率高达95.83%,对反流性食管炎的症状改善最为显著,不良反应少,且6周组内镜检查食管黏膜改善程度方面均优于4周组及8周组;在24h食管pH的监测结果改善方面,6周组与8周组各项指标的改善无明显差异,均优于4周组。结论莫沙必利联合雷贝拉唑治疗6周对缓解反流性食管炎的症状最为显著,不良反应少,值得推荐使用。     

老年急性下壁心肌梗死溶栓后冠状动脉介入治疗安全性研究

目的 探讨老年急性下壁心肌梗死急诊溶栓后经皮冠状动脉介入治疗的有效性和安全性。方法 对由外院首诊后转运接受溶栓治疗的50例老年急性下壁心肌梗死患者按简单随机化分为两组,每组25例。对照组患者使用常规药物（阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg）后直接行经皮冠状动脉介入治疗,研究组患者使用尿激酶150万U,再行急诊经皮冠状动脉介入治疗。观察患者胸痛缓解情况及动脉开通率,术后并发症发生率。结果所有接受治疗的老年急性下壁心肌梗死的患者均成功行血运重建,研究组患者来院后胸痛缓解率为80.0%,对照组为40.0%;研究组患者梗死相关动脉总开通率达88.0%,对照组为32.0%;研究组术后并发症主要有心律失常,严重出血,一过性窦性心动过缓、房室传导阻滞及低血压,经药物治疗后可恢复。结论需要急诊转运的老年急性下壁心肌梗死患者,在溶栓后转运再行急诊血运重建治疗的临床疗效及安全性较好,可考虑作为基层医院转运急性心肌梗死患者的首选处理方法。     

WNT9B基因新突变与子宫纵隔发生相关联

目的 明确6例子宫纵隔患者的遗传学致病因素。方法 应用全外显子组测序技术寻找患者潜在致病基因突变,之后通过Sanger测序验证患者WNT9B基因变异。结果 全外显子组测序发现两例患者分别携带WNT9B罕见变异c.71A>G;p.Y24C和c.832T>A;p.S278T。其中p.Y24C突变在不同物种中非常保守,且被多个在线功能预测程序预测为致病性变异。结论 WNT9B基因突变p.Y24C可能与子宫纵隔发生相关。     

超滤-纳滤联合用于川贝母生物碱的浓缩工艺

目的探索超滤-纳滤联用技术在川贝母生物碱成分浓缩中的应用。方法以总蛋白和西贝母碱透过率为指标,考察超滤过程。在单因素试验的基础上,采用Box-Behnken响应面法,以西贝母碱的截留率为指标,考察滤膜截留相对分子量、超滤液中西贝母碱浓度和p H值对纳滤过程的影响。结果采用截留相对分子量为10 000的滤膜,对总蛋白的去除率为98. 61%,西贝母碱的透过率达到98. 57%。纳滤过程最佳工艺参数:截留相对分子量为500、西贝母碱质量浓度为140μg/ml、超滤液pH为5. 5,对西贝母碱的实际截留率为93. 57%。结论超滤-纳滤联用技术可有效完成对川贝母生物碱成分的浓缩,相比传统热浓缩优势明显。     

被动凝集法和ELISA法检测成人肺炎支原体抗体的临床价值比较

目的比较被动凝集(PPA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测成人肺炎支原体(MP)感染的临床价值。方法分别采用PPA、ELISA法检测90例成人CAP患者的MP抗体及MP-IgA、MP-IgM、MP-IgG抗体并进行分析。结果 PPA法检测MP抗体阳性率为72.2%(65/90),ELISA法检测总抗体阳性率为50.00%(45/90),差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA法检测MP-IgA阳性率为26.7%(24/90),MP-IgM的阳性率为22.2%(20/90),差异无统计学意义(P>0.05),且存在一致性(Kappa=0.520);MP-IgG阳性率为37.8%(34/90),与MP-IgM、MP-IgA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。PPA滴度越高,ELISA法MP-IgA、MP-IgM阳性检出率越高。结论 ELISA检测MPIgA、IgM、IgG联合PPA检测MP抗体效价可以提高CAP诊断的准确性,对早期诊断成人MP感染有重要临床意义。