煤矿工人眼外伤138例临床分析

为了解煤矿工人眼外伤发生情况,利于防治,现将我院1993年1月一1997年7月收治的138例（183眼）煤矿工人眼外伤分析报告如下：临床资料：我院1993年1月-1997年7月共收治眼外伤381例,其中煤矿工人138例（183眼）,占36．22％。均为男性。年龄最小20岁,最大51岁,平均35．5岁。其中21-30岁87例占63．04％,31-40岁32例占23．19％,41岁以上19例占13．76％。右眼55例占39．86％,左眼38例占27．54％,双眼45例占32．61％。右眼多于左眼可能与劳动中的姿势有关。由于伤者均为右手优势,右眼则更接近工作面,故受伤机会相对较多。致伤原因：煤…     

浅论中药调剂的管理和改进

中药方剂的调配 ,多少年来一直由药师按医生处方将中药饮片一味一味地称量调配后 ,才能发出 ,患者一般要等候 30分钟以上才能取到配好的药。另一方面 ,方剂的调配过程完全由手工操作 ,其质量问题存在一定的隐患。有些门诊病人 ,一直在调剂室窗外观看药师调配全过程 ,经常对其准确性抱有怀疑态度 ,并时有发生争吵甚至到有关部门投诉的事件 ,直接影响了病人对医院药剂工作的信任及满意度。对此 ,我们对中药饮片调剂质量作了一些调查 ,并对中药调剂今后的发展作一些设想 ,和广大中医药同道共同探讨。1　中药调剂操作中存在的问题中药调剂工作中…     

内侧颞叶癫痫患者丘脑核团表面形状改变的结构MRI研究

目的:探讨内侧颞叶癫痫(mTLE)患者丘脑体积与丘脑局部形态学改变,并分析其与病程的相关性。方法:采用回顾性研究方法。纳入2009年7月—2019年2月东部战区总医院80例mTLE患者以及同期进行健康体检的60例年龄、性别与之相匹配的志愿者(正常对照组),对所有受试者进行全脑高分辨率MR T 1加权成像(T...     

室间隔缺损介入封堵术后并发阿-斯综合征1例

患者,男,17岁。主因发现心脏杂音9年于2007年3月5日入院。体检:T36.0℃,P82次/min,R19次/min,BP104/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重43kg。双肺呼吸音清,心律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,腹部及四肢体检正常。术前心电图(图1)示窦性心律不齐。心脏超声示:各房室内径正常,室间隔膜周部可见直径5mm回声缺损。X线胸片示:心影形态大小正常。血常规、肝肾功能及电解质正常。血气分析示:PaO212.13kPa、PaCO25.17kPa、pH7.425、SaO297.0%。于3月7日行室间隔介入封堵术,置入国产VSD Occluder(直径=8mm)。封堵器释放前后均行…     

疏风解毒胶囊辅助治疗慢性支气管炎急性发作的Meta分析

目的:基于疏风解毒胶囊辅助治疗慢性支气管炎急性发作患者的疗效、临床症状及体征、肺功能及实验室指标改善情况进行Meta分析,以期为临床应用和深入研究疏风解毒胶囊提供理论依据。方法:检索疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作患者的随机对照试验(RCTs),根据文献纳入标准筛选文献后提取数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价偏倚风险,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,956例患者,试验组和对照组各478例,Meta分析结果显示:在常规西药治疗的基础上加用疏风解毒胶囊可提高慢性支气管炎急性发作患者的疗效[RR=1.19,95%CI (1.13,1.26),P <0.00001],减少患者临床症状和体征消失的时间:咳嗽[MD=-1.08,95%CI (-1.66,-0.51),P=0.0002]、咳痰[MD=-0.66,95%CI (-0.92,-0.39),P <0.00001]、喘息[MD=-1.09,95%CI (-1.54,-0.65),P <0.0001]、啰音[MD=-1.23,95%CI (-1.52,-0.95),P ...     

赋能在我国糖尿病患者护理中应用的文献计量学分析

目的 分析赋能在我国糖尿病患者护理中的研究现状和发展趋势.方法 检索从2008年1月—2019年12月于中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中发表的关于赋能在糖尿病患者护理中应用的相关文献,采用Bicomb 2.0书目共现分析软件和SPSS 23.0统计学软件对纳入论文的关键词、研究热点及趋势进行...     

系统性红斑狼疮中医临床路径的实施及评价

目的:评价国家中医药管理局系统性红斑狼疮(SLE)中医临床路径的实施效果。方法:通过比较路径组(30例)和非路径组(30例)患者住院天数、费用、中医特色治疗、疗效、满意度等项目,评价路径实施效果。结果:路径组平均住院天数明显短于非路径组(P<0.01),住院总费用、药品总费用、西药费方面显著低于非路径组(P<0.05),中医特色疗法的使用率显著高于非路径组(P<0.05),两组患者治疗前后疗效都有所改善,组间无明显差异,路径组患者满意度良好。结论:系统性红斑狼疮中医临床路径具有临床可行性,可以缩短住院天数,减少住院费用,进一步提高中医特色治疗的使用率,患者整体满意度良好。     

狼疮性肢端血管炎诊治体会

系统性红斑狼疮并发症之一的狼疮性肢端血管炎,因无特异性临床表现及实验室指标,且至今尚无统一诊治标准,常被临床医师漏诊、误诊及误治。因此,加强对狼疮性肢端血管炎的研究,尽快拟定统一的诊治方案,具有重要的现实意义。笔者总结多年的临床经验并参考相关文献报道,将狼疮性肢端血管炎的诊治体会略述如下,以供参考。     

膝骨关节炎中医证型分布的流行病学研究

目的探索膝骨关节炎的中医证型分布特征。方法采用整群、分层、随机的多阶段抽样方法,随机抽取上海市浦东新区某社区≥40岁的居民进行流行病学调查,收集其中膝骨关节炎患者的中医学四诊资料;根据研究内容及研究对象设计"中医证候因素调查表",结合膝骨关节炎的临床特点选取主症,并按阴阳、气血、虚实、表里归纳16个病机因子,对中医证型分布进行统计学分析。结果①在1 499例调查对象中,膝骨关节炎确诊患者499例,患病率为33.3%。②在完成有效问卷的442例膝骨关节炎患者中,肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是出现频率最高的病机因子;其中将肾虚、阳虚、寒、气虚、湿聚类为第一类,将肝虚、瘀血、阴虚聚类为第二类,其余为第三类。③寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是出现频率最高的证型;通过证型分析将膝骨关节炎患者聚为三类,其中肾阳虚、寒湿阻滞证210例(47.5%),肾虚、肝阴虚、虚寒湿瘀滞证153例(34.6%),五脏虚、寒湿痰瘀气滞证79例(17.9%)。结论①肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是膝骨关节炎常见的病机因子,肾虚、阳虚、寒、气虚、湿是膝骨关节炎的基本病机因子;②寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是膝骨关节炎的常见证型,肾阳虚、寒湿阻滞证是膝骨关节炎的基本证型,肾阳虚、寒湿是膝骨关节炎的基本辨证要素。     

长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保险基金监管异地联审互查实践

随着长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称"示范区")医疗保障一体化进程的加快,门诊免备案、经办服务统一、结算项目范围扩大及"互联网+医疗"模式的拓展,异地就医费用的监管压力增大.为形成有力、有效且可推广的异地就医医疗保险(以下简称"医保")基金监管政策,通过文献研究明确异地就医医保监管的概念内涵和必要性,结合实地调...