食道异物取出术麻醉方式的临床研究

目的 探讨食道异物取出术的麻醉方法，提高手术效果。方法 对103例食道异物患者采用强化表面麻醉法和气管内插管麻醉法进行手术和对比观察。结果 103例异物均顺利取出，无严重并发症发生。结论 两种麻醉各具优越性，前者适用于年龄较大的儿童和成年人，后者适用于小儿，尖锐异物，异物停留时间较长及年老伴心血管疾病患者。     

三磷酸胞苷二钠联合地塞米松治疗64例贝尔面瘫的疗效评价

目的 评价三磷酸胞苷二钠(CTP)联合地塞米松综合治疗贝尔面瘫的疗效.方法 64例贝尔面瘫病者被随机分成CTP联合地塞米松组(C D组,n=32)和地塞米松治疗组(D组,n=32).C D组使用CTP治疗加地塞米松,D组为传统地塞米松治疗.两组同时加用维生素B、吸氧及抗病毒治疗.House-Brackman面神经功能分级系统作为面神经功能恢复等级的评判标准.结果 治疗后3周末,C D组有17例痊愈(53.1%),8例改善(25%);D组7例痊愈(21.9%),4例改善(12.5%);治疗后4周末,C D组25例痊愈(78.1%),5例改善(15.6%);D组14例痊愈(43.8%),7例改善(21.9%),两组间疗效差异有统计学意义,C D疗效显著优于D组.结论 CTP联合地塞米松治疗贝尔面瘫疗效确切,无明显不良反应,能显著提高贝尔面瘫治愈率.     

氟硝丁酰胺对喉鳞癌细胞株增殖调控的研究

目的观察氟硝丁酰胺对喉鳞癌细胞株HEP-2的生长调控作用.方法应用MTT比色法、平板集落形成法、流式细胞术检测氟硝丁酰胺对喉鳞癌细胞生长及增殖周期的影响.同时,用电子显微镜检查细胞形态学的改变.结果经氟硝丁酰胺作用后,喉鳞癌细胞株HEP-2增殖明显受到影响.与对照组比较,P<0.05.细胞抑制率达到92.08%,且有明显时间和剂量依赖性;流式细胞仪检测细胞增殖周期有滞于G0/G1期的趋势.并可见凋亡小体形成.结论氟硝丁酰胺对喉鳞癌细胞具有抑制生长和诱导凋亡的作用,为喉癌的性激素临床治疗提供了理论依据.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左房增大关系的探讨

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及其严重程度是否为左房增大的影响因素。方法:对经多导睡眠呼吸监测确诊的单纯性打鼾患者20例,轻至中度OSAS患者32例,重度OSAS患者44例,行超声心动图检查,根据左房内径结果分为左房正常组和左房增大组,先进行组间单因素分析筛选有统计学意义的危险因素,再通过逐步Logistic回归分析得出左房增大的独立危险因素。结果:单因素分析提示年龄、性别、体质指数、呼吸暂停低通气指数、最小血氧饱和度、打鼾时间、高血压、饮酒、代谢综合征为左房增大的危险因素。逐步Logistic回归分析表明,重度OSAS患者致左房增大危险度为单纯性打鼾患者的6.659倍,老年、超重/肥胖、高血压及饮酒患者致左房增大的相对危险度分别为3.910、3.907、4.731和5.040。结论:重度OSAS可能为独立于年龄、体质指数、高血压及饮酒的左房增大的预测因子。     

蝶窦巨大骨纤维囊肿一例

患者女 ,2 7岁。因左侧渐进性鼻阻5年 ,伴左眼视力减退 ,头胀痛 4年 ,加重 2个月。门诊于 1999年 5月 19日以“左鼻腔新生物 ;前颅窝底脑膜瘤”收入院。入院前 2个月来 ,左鼻腔完全堵塞 ,时有少量血性物从左鼻腔流出 ,右鼻腔通气部分受阻到我院就诊。患者患病以来内分泌正常。入院前ＣＴ及ＭＲＩ片见蝶窦窦腔明显扩大变形 ,窦腔内密度大部分均匀一致 ,有部分钙化及骨质增生 ,扩大窦腔壁变薄并推压周围组织 ,蝶窦下缘骨皮质显示毛糙不规整 ,左侧鼻咽部及左后鼻孔被肿物影填塞 ,前颅窝底及鞍底骨质有侵蚀 (图 1)。入院检查 :鼻外形似蛙鼻 ,明…     

细菌性阴道病病原分析及药物敏感性检测

目的：为研究细菌性阴道病病人阴道分泌物中主要细菌生长情况及其对药物敏感性。方法：对2007年5月至2009年4月在富阳市妇幼保健院确诊为细菌性阴道病的患者共96例阴道分泌物进行阴道加德纳菌选择培养并检测。对其中40例进行阴道加德纳菌抗生素敏感试验。结果：细菌性阴道病96例患者中栓出阴道加特纳菌感染71例,占74．0％;阴道加德纳菌对万古霉素、头孢三嗪等比较敏感,而对庆大霉素、环丙沙星等有较强的耐药性。结论：阴道加德纳菌是细菌性阴道病主要细菌,临床应尽量选用敏感抗生素,严格掌握抗生素的使用指征。     

GDNF在面神经再生中的作用

面神经是以运动为主的混合性周围神经,具有特殊的组织结构.面神经损伤后的修复是一个复杂的过程,有许多分子参与其中,迄今已被发现的有细胞类因子,黏附分子以及神经营养分子类.     

面神经损伤后面神经核中黏附分子CD44表达与穴位电针刺激的影响

目的:观察穴位电针在面神经损伤后面神经再生中的作用及对黏附分子CD44表达的影响。方法:实验于2005-09/2006-02在泸州医学院神经生物学实验室完成。①实验材料:普通级6～8个月龄新西兰家兔36只,体质量2～2.75kg,雌雄不拘。②实验方法:采用随机数字法取兔32只,压榨损伤右侧面神经上颊支制备面神经损伤模型。③实验分组:随机分为手术对照组16只,不作穴位电针刺激,自然恢复;针刺组16只术后立即行翳风、颧髎、颊车、地仓、阳白、四白及合谷穴位电针治疗,1次/d,30min/次;另取4只家兔做正常对照组。④实验评估:于术后1,4,7,14d每组分别取4只兔麻醉后,经心灌注处死动物,苏木精-伊红染色观察面神经核的改变,免疫组织化学观察CD44的表达。结果:36只兔全部进入结果分析。①手术对照组和针刺组兔面神经核运动神经元的形态学改变:术后1d,两组细胞形态正常;术后4d,两组细胞肿胀、胞浆空泡化、染色质溶解、核仁偏移、尼氏小体消失;术后7d,手术对照组有明显神经元的死亡,针刺组仅有神经元变性表现,并出现核仁回归、尼氏小体重现;术后14d,手术对照组神经元的坏死更为明显,针刺组神经元肿胀及变性程度有明显改善。②各组CD44标记阳性面神经核运动神经元数目:正常组,面神经核中有CD44表达。术后1d,针刺组和手术对照组CD44有明显增加;术后4d,针刺组CD44阳性细胞数较手术对照组显著性增加(P<0.01);术后7d,手术对照组的CD44阳性细胞数目较针刺组增加(P<0.05)。术后14d,两组比较无差别,阳性细胞免疫染色着色不一。结论:穴位电刺激能促进黏附分子CD44在损伤面神经核的表达。     

在内窥镜鼻窦手术中同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形的临床意义

目的分析内窥镜鼻窦手术中是否同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形和术后鼻腔粘连与疗效的关系。方法对185例（310侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉伴鼻中隔高位偏曲及中鼻甲病变的患者行内窥镜鼻窦手术,其中92例（147侧）行单纯内窥镜鼻窦手术（对照组）;另93例（163侧）在内窥镜鼻窦手术的同时行改良鼻中隔高住偏曲矫正和中鼻甲整形术（处理组）。术后对这2组的疗效进行对比观察。结果所有病例随访1年以上,处理组鼻腔粘连率明显小于对照组（P〈0．05）,有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论内窥镜鼻窦手术中同期处理鼻中隔高住偏曲及中鼻甲整形对于改善鼻腔通气引流、减少粘连,提高慢性鼻窦炎、鼻息内的治愈率具有重要临床意义。     

AR与cyclinD1、p16在喉鳞癌发病中作用及其相互关系

目的：探讨雄激素受体（ＡＲ）与细胞周期蛋白Ｄ１（ｃｙｃｌｉｎＤ１）、ｐ１６基因三者在喉鳞癌中的作用及相互关系。　方法：　应用ＡＲ、ｃｙｃｌｉｎＤ１、ｐ１６单克隆抗体，通过免疫组化Ｓ－Ｐ法检测４４例喉鳞癌和１１例癌旁组织中的ＡＲ、ｃｙｃｌｉｎＤ１、ｐ１６的表达。　结果：　ＡＲ、ｃｙｃｌｉｎＤ１、ｐ１６在喉鳞癌上皮组织中阳性表达分别是６８．２％，５６．８％，５２．３％，与癌旁正常组织对照，两者差异有显著性（Ｐ　＜０．０５），ＡＲ与ｃｙｃｌｉｎＤ１的表达呈正相关，同样ｃｙｃｌｉｎＤ１与ｐ１６的表达呈正相关，而ＡＲ与ｐ１６之间无相关性，同时发现ＡＲ、ｃｙｃｌｉｎＤ１、ｐ１６的阳性表达与临床及病理分级无相关性（Ｐ　＞０．０５）。结论：ＡＲ、ｃｙｃｌｉｎＤ１、ｐ１６蛋白阳性表达在喉鳞癌的发生和发展中起重要作用。ＡＲ在喉鳞癌上皮细胞的阳性表达可作为诊断喉鳞癌的辅助指标。