病毒性肝炎病情轻重的临床判断

本文用统计学方法通过对433例有深度黄疸(血清总胆红质在10毫克％以上)的病毒性肝炎的各项临床和实验室指标的分析,提出以下指标有助于判断病毒性肝炎的病情轻重:(1)黄疸前病程长;(2)深度黄疸;(3)肝脏缩小; (4)腹水;(5)肝性昏迷;(6)黄疸与血清谷丙转氨酶分离;(7)血清胆固醇<100毫克％,胆固醇脂<40毫克％;(8)血清白蛋白<2.5克％;(9)凝血酶原时间延长在正常值一倍以上等。本文同时对重症病毒性肝炎的诊断标准作了探讨。     

腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症53例临床观察

腺苷蛋氨酸是德国基诺药厂生产的药物 (商品名思美泰 ) ,主要用于抗胆汁淤积。我们于 1999年 1月～ 10月 ,使用思美泰治疗了 5 3例病毒性肝炎高胆红素血症患者 ,并同期使用传统中药茵栀黄注射液作对照 ,总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 10 6例病人总胆红素均 >171μｍｏｌ/Ｌ ,其中急性黄疸型肝炎 34例 (32 .1% ) ,病毒性肝炎慢性重度 72例 (6 7.9% ) ,均为我院住院病人。其中男 6 8例 (6 4.1% ) ,女 38例 (35 .9% ) ,年龄 18～ 6 8(平均 41.2± 3 .8)岁 ,病程 2 1天到 17年 ,平均 4.5 2年。临床诊断符合 1995年 (北京 )第 5次全国…     

医源性发热

医源性发热主要是指病人在医院门诊就医或住院过程中,由医院内感染、输液或药物治疗所致的发热。医院内感染性发热我国医院感染发病率波动在0～11.17%,其中以地(市)级医院感染发病率较高,教学医院感染发病率明显高于非教学医院。各临床科室发病率波动在1.47%～5.44%,以外科最高,内科次之,五官科最低。各科感染部位主次不同。内科主要为下呼吸道、胃肠道、泌尿道,占整个感染部位的63.73%。外科主要为手术切口、下呼吸道以及皮肤软组织感染,占整个感染部位的66.91%。妇产科主要为泌尿道与手术切口感染。儿科为胃肠道,其次为下呼吸道。内科各疾病组发病率以血液病组最高(10.38%)     

乙型脑炎气管切开后医院内感染肺炎的防治(附23例临床分析)

本文报告23例乙型脑炎住院患者气管切开后感染肺炎,10例存活,13例死亡,病死率57%。并探讨了医院内感染肺炎的发生及预防措施。     

结核性脑膜炎抗痨治疗中的肝脏损害

结核性脑膜炎抗痨治疗中的肝脏损害上海市传染病医院徐国光，骆成榆，巫善明抗痨药物引起的肝脏损害造成结核性脑膜炎（简称结脑）治疗中断是导致不合理化疗的常见原因之一，并常致治疗失败。本文通过１１６例结脑患者在治疗前后的肝功能追踪检查，了解结脑时抗痨药物对肝...     

食道静脉曲张与门静脉血流动力学及肝纤维化指标的相关性研究

目的 明确食道静脉曲张与门静脉血流动力学及肝纤维化指标的关系。方法 83例肝硬化病例按静脉曲张程度分组并探讨其与门静脉血流动力学及肝纤维化指标的关系。结果 食道静脉中、重度曲张组门静脉流速、重度曲张组门静脉内径与无食道静脉曲张组比较有显著性差异，食道静脉轻、中、重度曲张组肝纤维化指标与无食道静脉曲张组比较均有显著性差异，食道静脉曲张轻、中、重三组间门静脉血流动力学，肝纤维化指标均无显著性差异。结论 门静脉血流动力学与肝纤维化指标可提示食道静脉曲张，但不能反映曲张程度。     

HIV感染者机会性感染预防 预防疾病（三）

13．1 预防疾病在球孢子菌流行区不必常规做球孢子菌素皮试，因其无助于疾病的预测。流行区内，血清试验阳性者的活动性传染危险增高，但常规血清测定没有必要实施。不建议对居住在球孢子菌流行区的HIV感染者进行一级预防。     

严重急性呼吸综合征重症病例的治疗

自 2 0 0 2年 1 1月我国广东省发生首例严重急性呼吸综合征 (SARS)病例后 ,至今已经历了半年时间 ,《中华传染病杂志》已发表了多篇有关此病的综述与回顾性分析 ,这些资料甚为可贵 ,对我们的防治工作起到了重要的指导意义。现就目前在重症病例救治中遇到的几个问题谈谈看法。一、综合治疗1 .糖皮质激素应用的指征　重症SARS病例进入过度免疫应答阶段 ,肺巨噬细胞增多 ,炎性细胞因子生成过多 ,引起肺部弥漫性肺泡损害 ,影响气体交换。糖皮质激素能减少肺部渗出 ,促进炎症吸收 ,并减轻中毒症状 ,但糖皮质激素的应用是有指征的 ,具体应定位…     

中药治疗急性重度黄疸型甲型肝炎临床观察

我院在1988年春收治成人急性重度黄疸型甲型肝炎368例,其中应用中药为主及单纯中药(统称“中药组”)治疗的有244例,单纯西药(简称“西药组”)治疗的有124例。两组男女患者之比均约2∶1;年龄以20～39岁者居多,占89.1％。临床表现两组大致