哈尔滨城市留守与非留守幼儿行为问题及影响因素分析

了解哈尔滨市45岁城市留守与非留守幼儿行为问题差异及影响因素,为开展针对性预防干预提供依据.方法 于2016年11—12月,采用病例对照研究设计,选取哈尔滨市12所幼儿园208名45岁城市留守幼儿和按同班级、同性别、出生日期(3个月之内)匹配的城市非留守幼儿208名,对其监护人进行问卷调查,内容包括幼儿一般信息、儿童行为量表、家庭功能量表等.结果 留守组和非留守组儿童行为问题检出率分别为20.2%和15.9%(χ2=1.32,P=0.25);留守组女童行为问题检出率(26.7%)高于男童(13.6%)(χ2=5.52,P=0.02).留守组(26.78±30.22)与非留守组(21.77±30.06)儿童行为问题总分差异有统计学意义(Z=-3.31,P=0.00),且思维问题和攻击性行为问题得分差异均有统计学意义(Z值分别为-3.36,-3.47,P值均<0.05).家庭功能量表各维度与留守组幼儿思维问题和攻击性行为呈正相关(P值均<0.01);在非留守幼儿组仅家庭功能角色维度与幼儿攻击性行为呈正相关(r=0.17,P<0.05).家庭功能沟通维度、角色维度对留守幼儿思维问题的回归系数分别为0.20和0.24,家庭功能角色维度和行为控制维度对留守幼儿攻击性行为的回归系数分别为0.27和0.18(P值均<0.05);家庭功能角色维度对非留守幼儿攻击性行为的回归系数为0.17(P<0.05).结论 留守组幼儿思维问题和攻击性行为问题比非留守组幼儿严重,留守和非留守幼儿行为问题的发生与家庭功能失调有关.     

基于德尔菲法构建我国恶性肿瘤相关监测系统评价指标体系

目的构建一套评价指标体系,用于评价我国现有与恶性肿瘤相关的监测系统,为我国未来建立完整、有效的恶性肿瘤监测系统提供科学依据。方法利用改良的德尔菲法进行两轮专家咨询,通过分析结果来筛选修善指标,并利用专家评分计算指标权重,建立最终的评价指标体系。结果两轮咨询的专家积极系数分别为85. 00%和94. 74%,平均专家权威系数为0. 835;第二轮咨询所有指标重要性和可行性评分的专家意见协调系数分别为0. 578(P 0. 01)和0. 589(P 0. 01);最终构建的评价指标体系包括3个一级指标、10个二级指标和25个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系专家积极性高、权威程度和协调程度好、指标权重计算合理,可以尝试用于相关监测系统的评价,为今后建立我国恶性肿瘤监测系统提供参考依据。     

湖北省城乡基层医务人员工作满意度研究*

目的测量湖北省基层卫生机构医务人员的工作满意度状况,发现影响因素,为提高湖北省基层医务人员工作满意度提供政策依据。方法根据经济发展情况选取湖北省武汉市、黄冈市和荆州市3个地区共12家基层卫生机构,其中,城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院各6家,对408名医务人员进行满意度问卷调查。结果湖北省基层卫生服务机构员工的总体工作满意度评分为65.99分,程度为一般满意,其中,城市总满意度为64.66分,农村总满意度为66.05分;各个维度中,员工对个人胜任(72.79分)和人际关系(70.92分)满意度最高,而对薪资(37.01分)和工作强度(43.69分)满意度最低。根据logis-tic回归分析结果可见,工作环境、技术水平、工作回报和职业发展均对工作满意度有较大程度的影响。结论湖北省城乡基层卫生服务机构工作人员工作满意度水平一般,需要进一步重视基层卫生机构职工的工作回报和职业发展。     

膳食反式脂肪酸摄入与大肠癌发生风险相关性的Meta分析

目的采用Meta分析法评价TFAs摄入量与大肠癌之间的相关性。方法通过检索国内外TFAs与大肠癌相关的文献,应用Stata12.0软件进行统计分析,合并效应量选用OR(或RR、HR)及其95%CI,Q检验和I~2检验反映研究间的异质性大小,漏斗图反映发表偏倚。结果对11篇研究进行统计分析,累计病例13443例,总研究人数174299人,低TFAs摄入量组与高TFAs摄入组TFAs与大肠癌相关性的合并OR值及95%可信区间为1.233(1.151,1.321),差异具有统计学意义(Z=5.96,P=0.000);4篇结肠癌与TFAs相关性的研究,累计病例5423例,对照研究人数86037人,低TFAs摄入量组与高TFAs摄入组TFAs与结肠癌相关性的合并OR值及95%可信区间为1.196(1.06,1.349),差异具有统计学意义(Z=2.91,P=0.004)。结论高TFAs摄入可增加大肠癌或结肠癌的发病风险。     

3种粪便隐血试验试剂实验效果观察

粪便隐血试验 (fecaloccultbloodtest ,FOBT )对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有重要的参考价值。目前仍在基层医疗机构中普遍应用的仍是传统的化学法 ,有关胶体金试条法国内已有文献评价[1 3] ,本文以胶体金试纸条法的检测结果为标准 ,分别对联苯胺法、贝索试纸法及     

1980扁桃体切除术后护理体会

慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性非特异性炎症，是耳鼻喉科的常见病，多发于小儿及青少年。本病多激发于反复发作的急性扁桃体炎或一些传染病如白喉、麻疹、流感等病之后；邻近器官的病变如鼻炎、鼻窦炎，腺样体肥大可伴发本病。如其反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿，或成为其他脏器病变的病灶，或影响呼吸和吞咽者，应尽早施行手术。扁桃体切除术是耳鼻喉科最常见的手术，如果术后护理不当或饮食不适，可引起感染，甚至大出血，故术后护理十分重要，现将护理体会浅谈如下：     

不同加压弹力袜预防ICU老年脑卒中患者DVT效果比较

目的 探讨不同款式的加压弹力袜在ICU老年脑卒中患者的使用效果。方法 选取我院ICU自2017年6月至2018年12月收治的216例老年脑卒中患者作为研究对象,随机分成3组各72例,在给予常规护理基础上分别给予过膝低压弹力袜（15~20 mmHg）,膝下中压弹力袜（20~30 mmHg）,膝下低压弹力袜（15~20 mmHg）;比较3组患者使用不同弹力袜后DVT发生情况、穿着部位出现不适情况及使用依从性情况。结果 3组患者DVT发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;3组穿着部位不适情况发生率及依从性比较,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,其中,膝下低压组穿着部位不适情况发生率最低,而依从性最高。结论 3种加压弹力袜在降低脑卒中患者DVT发生率方面无差异,而从使用后出现不适情况及依从性的角度膝下低压弹力袜效果更好,在结合患者病情的前提下推荐选用。     

1例突发事件中重度烧伤病人的护理体会

2014年2月27日,贵阳市发生一起公交车燃烧事件,其中1名深Ⅱ°～Ⅲ°面积大于50％的重度烧伤患者入住我院。重度烧伤病人病情危重,常会出现不同程度的休克及并发症,若护理不到位,救治不及时,可给后续治疗带来难度,使治愈率下降。然而良好的护理可以提高患者的治愈率,预防并发症的发生。患者入住我院后,因护理及时到位,已逐渐好转,无严重并发症出现,现将护理体会报告如下。     

2型糖尿病患者自我效能影响因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者自我效能的影响因素。方法2014年1~2月,从某社区卫生服务中心随机抽取372例2型糖尿病患者,进行糖尿病自我效能量表测量;采用单因素方差分析寻找自我效能的影响因素,将有统计学意义的因素运用多元回归进行统计学分析。结果该糖尿病人群自我效能得分为（99.02±16.06）分,59.9%处于中等水平;糖尿病教育、干预措施、医保类型、合并高脂血症为2型糖尿病自我效能的影响因素。结论2型糖尿病患者的自我效能有待改善,需加强2型糖尿病患者尤其合并高脂血症者的自我管理教育。     

多项肿瘤标志物联合检测对原发性肝细胞癌诊断的评价

甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝细胞癌(PHC)的灵敏性和特异性均有一定限度。本文旨在评价几种肿瘤标志物诊断PHC的临床价值。材料和方法全部为住院患者,共76例,包括;1.确诊PHC38例,均符合1977年全国肝癌防治协作会议拟定的诊断标准。2.肝硬化21例,均为失代偿期患者,根据临床表现确定诊断。3.急性病毒性肝炎(以下简称肝炎)17例,均符合1983年全国第二届传染病和寄生虫病学术会议制订的标准。