228例肛门周围脓肿治疗体会

肛门周围脓肿是肛肠外科常见病,是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染[1].本文通过对2000年至2007年10月收治的288例进行回顾性总结,结合文献学习,将治疗体会报告如下.     

大肠肿瘤中Ezrin的表达及意义

目的：检测大肠癌及大肠腺瘤中Ezrin蛋白的表达,了解与大肠癌临床病理的相关因素。方法：采用SP免疫组化法,检测Ezrin蛋白在各组织中的表达及意义。结果：Ezrin在大肠癌、大肠腺瘤中的阳性表达率分别为69.4%（43/62）和40.0%（4/10）,癌旁组织阳性表达率为32.6%（15/46）,正常大肠组织阳性表达率为6.7%（1/15）。Ezrin的表达在正常大肠组织和大肠癌之间、大肠腺瘤和大肠癌之间以及癌旁组织和大肠癌之间均有显著性差异（P〈0.05）,而癌旁组织和大肠腺瘤之间Ezrin表达差异无显著性（P〉0.05）;Ezrin在大肠癌转移组及未转移组中的阳性表达率分别为89.7%（26/29）和51.5%（17/33）;转移组阳性表达率高于未转移组（P〈0.05）;大肠癌组织中Ezrin的表达与患者年龄、性别、肿瘤发生部位、分化程度均无关（P〉0.05）。结论：Ezrin的表达增高与大肠癌转移密切相关,可作为临床判断大肠癌转移及预后等生物学行为的重要参考指标。     

护士对骨科病人疼痛知识掌握的现状调查分析及对策

目的了解骨科护士对骨科病人疼痛知识掌握程度。方法采用"骨科病人疼痛知识调查量表"对137名在岗骨科护士进行了问卷调查。结果疼痛知识问卷平均分仅有41.16分;受教育程度、年龄、职称以及是否参加过疼痛知识的培训班的护士得分没有统计学差异,但不同的年龄段、护龄段和不同的工作医院的护士得分有显著差异。结论大多数骨科护士缺乏足够的骨科病人疼痛护理知识,建议加强骨科护士对骨科病人疼痛管理知识的培训及在校护生的疼痛知识基础课程的教育,鼓励护士积极参与疼痛管理实践,共同促进疼痛管理实践标准化。     

89例老年难治性肺炎病原学分析

目的了解老年难治性肺炎的病原菌分布及耐药趋势。方法对89份老年难治性肺炎痰标本进行细菌分离及药敏试验。结果89份老年难治性肺炎痰标本共检出126株细菌：革兰阴性（G^＋）杆菌62株（49．2％）、革兰阳性（G^＋）球菌37株（29．4％）及真菌27株（21．4％）;2种以上细菌混合感染37例（41．6％）。药敏试验除对头孢哌酮／舒巴坦和特治星呈较高敏感性,对其余抗生素均呈高度耐药性。结论对老年难治性肺炎应尽早留取标本,准确判断病原体,准确用药,可提高治愈率。     

四逆散化学成分及其在大鼠血浆和肝脏中原型成分和代谢产物分析

目的:基于UHPLC-QTOF-MS分析四逆散在大鼠血浆和肝脏中原型成分和代谢产物,推测其代谢途径。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组(n=3)、血浆组(n=3)和肝组织组(n=12)。除对照组外,各组大鼠以30 g·kg^-1灌胃四逆散提取液,连续给药3 d,每天1次。收集血浆组大鼠末次给药后0.5, 1, 2, 4, 6 h的血浆样品;收集肝组织组大鼠末次给药后0.5, 1, 2, 4 h的肝组织样品(每个时间点3只)。乙腈沉淀蛋白,采用UHPLC-QTOF-MS和质量亏损过滤技术,分析四逆散水提液的化学成分、血浆和肝脏的代谢产物。结果:从四逆散中鉴定56个化学成分(准确鉴定14个),主要包括黄酮类、柴胡皂苷类、甘草三萜类和芍药苷类;大鼠血浆和肝脏中共鉴定14个原型成分和29个代谢物,Ⅰ相代谢产物6个、Ⅱ相代谢产物23个,其中葡萄糖醛酸结合产物12个、硫酸化结合产物7个。结论:四逆散在大鼠血浆和肝脏的代谢产物主要以Ⅱ相代谢葡萄糖醛酸化和硫酸化为主;主要代谢途径有羟基化、葡萄糖醛酸化、硫酸化、硫酸化与葡萄糖醛酸化结合等。     

无环鸟苷联合氟美松聚肌胞治疗单疱病毒性角膜基质炎

我院1994年2月－1999年12月，对收治的23例23眼单疱病毒性角膜基质炎，应用无环鸟苷点眼联合氟美松加聚肌胞结膜下注射治疗，经临床观察，取得满意效果，报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组23例，其中男15例，女8例。年龄17～52岁，平均36.2岁。右眼10例，左眼13例。初发型5例，复发型18例，溃疡位于中央或旁中央18例，位于周边5例，病变侵犯角膜深层，基质层水肿，浸润，一部分患者伴有后弹力层皱褶及内皮层混浊。发病时间最短21d，最长达1年。多数患者视力较差，视力在此期间0.3以下17例，占73.9％。1.2 治疗方法0.1％无环鸟眼药水点眼，4～6d，氟美松0.5mg加聚肌胞0.5mg，结膜下注射，1/d，连续3d，然后减为隔d1次，角膜水肿消退后，改为0.25％强的松龙点眼，1～2d，连续1～2周后停药，用药期间为了预防细菌感染，同时给予抗生素眼药水点眼，口服消炎痛、VB2、VC、VA丸等药物，1％阿托品散瞳，热敷。     

多普勒超声诊断高血压患者颈动脉粥样硬化69例分析

2005—2008年我们应用高频彩色多普勒超声对69例原发高血压患者的颈动脉进行观察分析，探讨原发性高血压对颈动脉粥样硬化变化的价值。     

MTT比色分析法检测卵巢癌药物敏感性

目的:探讨四氮唑蓝比色分析法(MTT法)用于指导临床个体化化疗药物选择的实用性,为卵巢癌临床化疗用药提供参考.方法:采用常用的12种化疗药物对65例卵巢癌进行MTT法药物敏感试验.结果:不同类型的卵巢癌及同一类型的不同个体对化疗药物的敏感性差异较大.卵巢癌对紫杉醇、表阿霉素、卡铂和顺铂中度敏感,平均抑制率分别为(67.3±4.6)%、(54.5±4.8)%、(52.0±4.3)%和(50.8±4.5)%;对鬼臼乙叉甙、烃基喜树碱和长春地新低度敏感,平均抑制率分别为(39.6±3.8)%、(39.3±4.3)%和(30.7±2.6)%;而对丝裂霉素C、噻替哌、5氟尿嘧啶、长春新碱和氨甲喋呤则耐药,平均抑制率均小于30%.结论:卵巢癌化疗敏感性个体差异较大.MTT法是一种简便而快速的肿瘤体外药物敏感实验方法,可为卵巢癌临床个体化化疗方案的选择提供客观依据.     

腘静脉受压综合征七例

我科从1991年3月至1997年12月共收治7例静脉受压综合征患者,均行静脉松解术,小腿浅表曲张静脉剥脱术,效果良好,报告如下。1.临床资料:本组7例患者男性1例,女性6例;年龄26～54岁,平均43岁。病变在左侧肢体5例,右侧2例。主要临床表现:下肢静脉曲张7例,下肢浮肿5例,小腿酸胀疼痛伴沉重感7例,小腿皮肤色素沉着1例。病史1～11年,平均5年。本组患者均行下肢顺行静脉造影,5例下肢静脉明显局限性狭窄(图1);2例胫腓干静脉、静脉狭窄,狭窄段长4～6ｃｍ。同侧胫静脉和腓静脉增宽,小腿交通静脉有逆流现象。3例患者行多普勒彩色超声检查显示静…     

焦虑症患者单光子发射计算机断层研究

目的探讨焦虑障碍与局部脑功能改变的关系。方法对５３例焦虑症患者（分治疗组与未治疗组）和１５名正常对照者应用单光子发射计算机断层摄影（ＳＰＥＣＴ）测定局部脑血流（ｒＣＢＦ）灌注。结果焦虑症患者ｒＣＢＦ灌注异常率为９２５％（４９／５３），与对照组比较，治疗组、未治疗组病人的双侧额叶及颞叶ｒＣＢＦ灌注均有极显著下降，治疗组的左侧基底节下降也有显著差异。结论焦虑症患者额叶、颞叶功能显著降低并且与病程和药物治疗无关。提示额、颞叶功能降低是焦虑症患者的临床神经病理生理学的基本特征